SGLT2i em pedras nos rins
SGLT2i em pedras nos rins de cálcio
Este estudo está analisando se a empagliflozina, um medicamento normalmente usado para diabetes e condições cardíacas, pode afetar fatores que contribuem para a formação de pedra renal. A pesquisa se concentra em pessoas que tiveram pedras nos rins à base de cálcio, ou seja, oxalato de cálcio ou pedras de fosfato de cálcio.
Estudos anteriores naqueles sem pedras nos rins descobriram que a empagliflozina aumentou os níveis de citrato urinário sem aumentar o pH da urina. Os investigadores estão testando se ocorrem efeitos semelhantes em pessoas com histórico de pedras nos rins.
Os participantes levarão a empagliflozina diariamente por 4 semanas. Os investigadores coletarão amostras de urina 24 horas antes e após o tratamento para medir vários fatores que influenciam a formação de pedra, incluindo níveis de citrato, pH e risco calculado de formação de pedra. Os investigadores inscreverão 32 participantes: 16 com histórico de pedras de oxalato de cálcio e 16 com pedras de fosfato de cálcio.
Os resultados deste estudo podem informar futuros ensaios clínicos maiores que investigam a empagliflozina como uma estratégia de prevenção de pedras nos rins.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo piloto prospectivo único, projetado para avaliar os efeitos do inibidor do co-transportador 2 de sódio-glicose 2 (SGLT2I), empagliflozina, em fatores de risco urinários em indivíduos com fosfato de cálcio idiopático recorrente (CAP) ou oxalato de cálcio (caóxa) ridões. Embora a empagliflozina seja aprovada pela FDA para outras indicações, ela está sendo usada off-label em nosso estudo para explorar seu potencial para a prevenção de pedras renais. O objetivo dos investigadores é avaliar mudanças nos parâmetros urinários relevantes para a formação de pedra, incluindo excreção de citrato, pH e outros marcadores metabólicos.
Os participantes elegíveis terão adultos de 18 a 70 anos com uma história documentada de pedras rins CAP ou CAOX. Os participantes serão solicitados a interromper certos medicamentos e suplementos antes e durante o período do estudo se considerados seguros pelo seu prestador de cuidados primários ou nefrologista.
Cada participante concluirá duas visitas pessoais no Centro de Pesquisa Clínica da Universidade de Chicago (CRC), uma clínica de pesquisa especial, por aproximadamente 4 semanas. Eles também coletarão duas amostras de urina de 24 horas-um antes de iniciar o medicamento de estudo e um no final do estudo. Além disso, os participantes levarão a empagliflozina 10 mg uma vez ao dia durante o período de quatro semanas e concluirão um breve check-in de telefone ou vídeo em torno da marca de duas semanas.
Testes de laboratório e medições físicas serão realizadas durante cada visita. Todas as amostras de urina serão analisadas por um laboratório clínico central (Litholink) e amostras selecionadas serão armazenadas para análises futuras. Os participantes serão compensados por concluir o estudo.
Este estudo piloto não se destina a apoiar uma nova indicação de medicamentos ou alteração de rotulagem da FDA. Os resultados informarão o projeto de um estudo maior e orientado a hipóteses sobre o uso de inibidores de SGLT2 na prevenção de pedras renais.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Recrutamento
- University of Chicago
-
Contato:
- Megan Prochaska, MD
- Número de telefone: 45488 (773) 702-1000
- E-mail: mprocha2@medicine.bsd.uchicago.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
Participantes de pedra fosfato de cálcio (CAP):
- Idade 18-70
História de pelo menos um fosfato de cálcio (hidroxiapatita) pedra
- Definido como pelo menos 50% do material de pedra na análise de pedra mais recente
Participantes de pedra oxalato de cálcio (CAOX):
- Idade 18-70
História de pelo menos uma pedra de oxalato de cálcio
- Definido como pelo menos 50% do material de pedra na análise de pedra mais recente.
Outros critérios de inclusão Considerações: Os investigadores estudarão um número equilibrado de homens e mulheres. Estudos anteriores não tinham representação equilibrada de sexos masculinos e femininos. Em estudos anteriores, menos de 40% eram mulheres ou dados sexuais não são apresentados. O estudo do sexo masculino e feminino é crucial com pedras renais e terapias que afetam o citrato e o pH porque existem diferenças epidemiológicas bem estabelecidas no tipo de pedra e diferenças fisiológicas no manuseio ácido-base pelo sexo. Epidemiologicamente, é mais provável que as mulheres mais jovens tenham pedras de capitalização, e isso é provável porque elas têm pH de urina mais alta.
Critérios de exclusão:
- História de Pedras Principais, Ácido Uric, Cisteína ou Struvite
- História de anormalidade ácida grave, muito baixa (menos de 100 mg/dia) ou muito alta (maior que 1500 mg/dia) citrato de urina
- Participantes que não conseguem interromper medicação diurética ou suplementação alcalina para o curso do período do estudo
- O uso de medicamentos que podem afetar diretamente a função do túbulo proximal (por exemplo, topiramato)
- Diagnóstico de acidose tubular renal distal completa
- Diagnóstico de doença renal crônica (EGFR <60 ml/min/1,73m²)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Pacientes de pedra (fosfato de cálcio)
Definido como> 50% de teor de fosfato de cálcio na análise mais recente da pedra de 18 a 70 anos
|
Empagliflozina (Jardiance®), 10 mg de comprimido tomado por via oral uma vez ao dia por 4 semanas.
Dispensado na linha de base pelo Serviço de Medicamentos de Investigação.
Será administrado em casa pelos participantes.
|
|
Comparador Ativo: Pacientes de pedra Caox (oxalato de cálcio)
Definido como> 50% de teor de oxalato de cálcio na análise de pedra mais recente de 18 a 70 anos
|
Empagliflozina (Jardiance®), 10 mg de comprimido tomado por via oral uma vez ao dia por 4 semanas.
Dispensado na linha de base pelo Serviço de Medicamentos de Investigação.
Será administrado em casa pelos participantes.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança no fosfato de cálcio
Prazo: 4 semanas
|
A supersaturação do fosfato de cálcio será medida ou calculada na linha de base e na conclusão do estudo.
Os investigadores calcularão a alteração na supersaturação do fosfato de cálcio para todos os participantes e dentro de cada grupo.
|
4 semanas
|
|
Mudança no citrato de urina
Prazo: 4 semanas
|
O citrato de urina será medido ou calculado na linha de base e no estudo.
Os investigadores calcularão a mudança no citrato da urina para todos os participantes e dentro de cada grupo.
|
4 semanas
|
|
Mudança no pH
Prazo: 4 semanas
|
O pH será medido ou calculado na linha de base e na conclusão do estudo.
Os investigadores calcularão a mudança no pH para todos os participantes e dentro de cada grupo.
|
4 semanas
|
|
Supersaturação de oxalato de cálcio
Prazo: 4 semanas
|
A supersaturação do oxalato de cálcio será medida ou calculada na linha de base e na conclusão do estudo.
Os investigadores calcularão a alteração na supersaturação do oxalato de cálcio para todos os participantes e dentro de cada grupo.
|
4 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança na excreção de citrato de urina 24 horas (mg/dia) da linha de base para 4 semanas
Prazo: 4 semanas
|
A excreção de citrato de urina 24 horas será medida na linha de base e na conclusão do estudo.
A alteração da linha de base para 4 semanas será calculada para cada participante e comparada entre os grupos CAP e Caox Stone.
|
4 semanas
|
|
Mudança no pH da urina da linha de base para 4 semanas
Prazo: 4 semanas
|
O pH da urina será medido na linha de base e no estudo.
A mudança da linha de base para 4 semanas será calculada para cada participante e comparada entre os grupos.
|
4 semanas
|
|
Mudança na supersaturação do fosfato de cálcio da linha de base para 4 semanas
Prazo: 4 semanas
|
A supersaturação do fosfato de cálcio será calculada usando o EQUIL2 na linha de base e 4 semanas.
A mudança será calculada para cada participante e comparada entre os grupos.
|
4 semanas
|
|
Mudança na supersaturação do oxalato de cálcio da linha de base para 4 semanas
Prazo: 4 semanas
|
A supersaturação do oxalato de cálcio será calculada usando o EQUIL2 na linha de base e 4 semanas.
A mudança será calculada para cada participante e comparada entre os grupos.
|
4 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Cálculos
- Condições Patológicas, Anatômicas
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Urolitíase
- Cálculos urinários
- Nefrolitíase
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Cálculos renais
- Inibidores do transportador de sódio-glicose 2
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes hipoglicemiantes
- Empagliflozina
Outros números de identificação do estudo
- IRB25-0673
- 1R01DK144310 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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