Gerenciamento cirúrgico da instabilidade lateral do tornozelo: Broström-Gould modificada versus reconstrução artroscópica do aloenxerto dos ligamentos alconefibulares e calconeofibular anterior.
Gerenciamento cirúrgico da instabilidade lateral do tornozelo: Broström-Gould modificada versus reconstrução artroscópica do aloenxerto dos ligamentos alconefibulares e calconeofibular anterior. Um ensaio clínico estratificado randomizado.
Objetivo Primário:
Para esclarecer se a reconstrução artroscópica com aloenxerto oferece benefícios tangíveis sobre a técnica de Broström-Gould modificada, ou se ambos são equivalentes em eficácia e segurança. A escala clínica AOFAS será usada para avaliação.
Objetivos secundários:
Para determinar se existem diferenças nos resultados de saúde e dor percebida pelo paciente usando a escala SP-36 específica e a escala de classificação numérica verbal (VNRs). Além disso, para avaliar as diferenças nas taxas de complicações pós -operatórias e tempo para retornar às atividades da vida cotidiana entre as duas técnicas cirúrgicas.
Desenho do estudo:
Ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado, com dois grupos paralelos estratificados por idade e demanda funcional.
Condição ou distúrbio sendo estudado:
Instabilidade crônica no tornozelo lateral.
Estudo população e tamanho da amostra:
A população -alvo inclui indivíduos diagnosticados com instabilidade crônica do tornozelo lateral. A população do estudo consiste em pacientes diagnosticados nas consultas de ortopedia no hospital Infanta Elena que atendem aos critérios de inclusão e exclusão. Com base nos cálculos do tamanho da amostra, um total de 36 pacientes será recrutado. No entanto, devido à natureza prospectiva e estratificação por variáveis epidemiológicas e funcionais, o tamanho da amostra pode ser aumentado para garantir grupos comparáveis em cada estrato.
Estudo Linha do tempo e data de conclusão estimada:
O estudo deve começar no terceiro trimestre de 2025. Estima-se que o recrutamento dura 24 meses, com um período de acompanhamento de 12 meses, por uma duração total de 3 anos, terminando no terceiro trimestre de 2028.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Juan Chans Veres, Md, PhD
- Número de telefone: +34 678133294
- E-mail: juan.chans@quironsalud.es
Estude backup de contato
- Nome: Laura Conde Ruiz, MD
- Número de telefone: +34 695155570
- E-mail: laura.conde@quironsalud.es
Locais de estudo
-
-
Madrid
-
Valdemoro, Madrid, Espanha, 28342
- Recrutamento
- Hospital Universitario Infanta Elena
-
Contato:
- Laura Conde Ruiz, MD
- Número de telefone: +34 695155570
- E-mail: laura.conde@quironsalud.es
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Contato:
- Juan Chans Veres, MD-PhD
- Número de telefone: 678133294
- E-mail: juan.chans@quironsalud.es
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
Critérios obrigatórios (tudo deve ser marcado "sim" em uma guia suspensa):
- Idade> 18 anos
- Sensação subjetiva de instabilidade
- Gaveta anterior patológica e inclinação varus em comparação com o lado contralateral
- Ressonância magnética mostrando a lesão do ligamento talofibular anterior (ATFL)
Critérios específicos (devem atender a pelo menos um, mas podem atender a várias opções de múltipla escolha):
- IMC> 30
- A alta demanda atlética (participa regularmente de esportes giratórios)
- Hiperlaxidade ligamentar (pontuação de Beighton> 8)
- Primeira entorse mais de 2 anos atrás
- Mais de 5 entorses por ano
- Ossículos subfibulares> 1 cm
- Ressonância magnética com ATFL mostrando alto sinal T2
- Ressonância magnética mostrando interrupção/ausência de ATFL
Critérios de exclusão:
- História da cirurgia anterior do tornozelo
- Osteoartrite tibiotalar ou presença de lesões condrais na ressonância magnética
- Infecções ativas
- Contra -indicações para cirurgia
- Gravidez
- Lactação
- Alergia conhecida ao colágeno bovino
- Doença do tecido conjuntivo autoimune
- Processo oncológico ativo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Braço de cirurgia aberta
A cirurgia aberta consiste na técnica modificada de Broström-Gould, que permite a reconstrução de ligamentos danificados usando os próprios tecidos do paciente através de uma incisão no lado lateral da fíbula.
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A cirurgia aberta consiste na técnica modificada de Broström-Gould, que permite a reconstrução de ligamentos danificados usando os próprios tecidos do paciente através de uma incisão no lado lateral da fíbula.
Essa técnica mostrou resultados funcionais satisfatórios.
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Comparador Ativo: Cirurgia artroscópica
A reconstrução artroscópica com aloenxerto é uma cirurgia na qual um tendão (geralmente de um banco de tecidos) é usado para reconstruir os ligamentos.
Esta técnica é realizada através de pequenas incisões usando artroscopia
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Reconstrução artroscópica com aloenxerto, no qual um tendão (geralmente de um banco de tecidos) é usado para reconstruir os ligamentos.
Esta técnica é realizada através de pequenas incisões usando artroscopia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Esclareça se a reconstrução artroscópica com aloenxerto oferece benefícios tangíveis sobre a técnica aberta modificada de Broström-Gould, ou se ambos são equivalentes em eficácia e segurança.
Prazo: Da cirurgia até o final do acompanhamento aos 12 meses após a cirurgia
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Esclareça se a reconstrução artroscópica com aloenxerto oferece benefícios tangíveis sobre a técnica aberta modificada de Broström-Gould, ou se ambos são equivalentes em eficácia e segurança.
Para esse fim, a pontuação clínica de AOFAs (American Orthopedics Foot and Torthle) será usada.
O valor mínimo para a pontuação AOFAS é 0 e o valor máximo é 100.
Pontuações mais altas na escala AOFAS indicam um melhor resultado, o que significa menos dor, melhor função e melhor alinhamento.
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Da cirurgia até o final do acompanhamento aos 12 meses após a cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determinar se existem diferenças nos resultados de saúde
Prazo: Da cirurgia até o final do acompanhamento aos 12 meses após a cirurgia
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Determine se existem diferenças nos resultados da saúde usando a escala específica de SP-36 (pesquisa de saúde de formato curto), é um questionário de 36 itens projetado para medir a qualidade de vida relacionada à saúde, ele mede oito itens: funcionamento físico, limitações de papéis devido à saúde física, à dor corporal, a percepção geral da saúde, a vitalidade (vitalidade/fadiga), o funcionamento social, as limpeza da saúde devido à saúde e à saúde.
A pontuação vai de 0 (pior estado de saúde) a 100 (melhor estado de saúde).
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Da cirurgia até o final do acompanhamento aos 12 meses após a cirurgia
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Determinar se existem diferenças na dor percebida pelo paciente
Prazo: Da cirurgia até o final do acompanhamento aos 12 meses após a cirurgia
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Determine se existem diferenças na dor percebida pelo paciente usando a escala de classificação numérica verbal (VNRs).
Essa pontuação é amplamente usada para avaliar a intensidade da dor, mede a dor de 0 (sem dor) a 10 (pior paing imaginável).
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Da cirurgia até o final do acompanhamento aos 12 meses após a cirurgia
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Determine se existem diferenças entre os dois grupos na taxa de complicações pós -operatórias.
Prazo: Da cirurgia até o final do acompanhamento aos 12 meses após a cirurgia
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Determine se existem diferenças entre os dois grupos na taxa de complicações pós -operatórias, definidas como: atraso ou ausência de cicatrização cirúrgica, infecção superficial, infecção profunda, recorrência ou persistência de instabilidade, nervo superficial e síndrome do nervo férlico superficial e síndrome regional da dor.
São todas variáveis qualitativas.
Eles serão expressos nas categorias: sim ou não.
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Da cirurgia até o final do acompanhamento aos 12 meses após a cirurgia
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Determine se há diferenças no tempo para retornar à vida normal entre as duas técnicas cirúrgicas.
Prazo: Da cirurgia até o final do acompanhamento aos 12 meses após a cirurgia
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Determine se existem diferenças no tempo para retornar à vida normal entre as duas técnicas cirúrgicas.
Para fazer isso, compararemos os dois grupos em termos de tempo expressos em dias.
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Da cirurgia até o final do acompanhamento aos 12 meses após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Juan Chans Veres, MD-PhD, Hospital Universitario Infanta Elena
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- INEST2025
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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