- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07508293
Nutrição Enteral Contínua até à Traqueostomia e Risco de Aspiração
Impacto da Alimentação Enteral Contínua Pré-Traqueostomia no Risco de Pneumonia por Aspiração e nos Resultados Clínicos: Um Estudo Observacional Prospectivo
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo observacional prospetivo foi conduzido nas unidades de cuidados intensivos do Hospital de Formação e Investigação de Alta Especialização de Bursa para avaliar o impacto clínico da gestão da nutrição entérica antes de uma traqueostomia percutânea à beira do leito eletiva em pacientes com ventilação mecânica. Na prática clínica de rotina, a alimentação entérica é frequentemente interrompida várias horas antes da traqueostomia devido a preocupações com o risco de aspiração; no entanto, as evidências que apoiam esta abordagem são limitadas.
Neste estudo, os pacientes foram tratados de acordo com as práticas institucionais existentes e foram observados em dois grupos com base na estratégia de gestão da nutrição entérica: continuação da alimentação entérica até à preparação para a traqueostomia ou interrupção da alimentação 6-8 horas antes do procedimento. Não foi realizada qualquer randomização ou atribuição de intervenção.
O objetivo principal é avaliar a incidência de pneumonia por aspiração no período pós-procedimento precoce. Os resultados secundários incluem parâmetros respiratórios, medições de gasometria arterial, complicações relacionadas com o procedimento, duração da estadia na unidade de cuidados intensivos e no hospital, e mortalidade.
Ao comparar estas duas abordagens comumente utilizadas, este estudo visa determinar se o jejum de rotina pré-procedimento oferece benefício clínico adicional ou se manter a nutrição entérica até à traqueostomia é uma alternativa segura e viável em doentes críticos. Os resultados podem contribuir para otimizar as estratégias nutricionais peri-procedimento e reduzir as interrupções desnecessárias na alimentação entérica na prática de cuidados intensivos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Bursa
-
Bursa, Bursa, Turquia (Türkiye), 16310
- Mimarsinan Mah. Emniyet Cad. 16310 Yıldırım/Bursa
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade ≥18 anos
- Doentes ventilados mecanicamente na unidade de cuidados intensivos
- A receber nutrição enteral
- Agendados para traqueostomia percutânea eletiva
- Sem pneumonia ativa radiologicamente confirmada na linha de base
- Sem diagnóstico de síndrome de angústia respiratória aguda (SARA)
Sem pneumonia associada à ventilação no momento da traqueostomia
- Critérios de Exclusão:
1-) Morte precoce após admissão na UCI 2-) Incapacidade de receber nutrição enteral (por exemplo, ileostomia, colostomia, patologia gastrointestinal grave) 3-) Intolerância gástrica clinicamente significativa (vómitos persistentes, distensão abdominal, intolerância à alimentação) 4-) Instabilidade hemodinâmica que necessite de suporte inotrópico 5-) Recusa de participação pelo doente ou representante legal 6-) Interrupção da nutrição enteral pré-procedimento entre 1-6 horas 7-) Dados clínicos em falta ou incompletos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Grupo 1: Nutrição Enteral Contínua
Pacientes que continuaram com nutrição enteral sem interrupção de rotina até à preparação para traqueostomia, de acordo com a prática clínica padrão na unidade de cuidados intensivos.
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Continuação da nutrição enteral sem interrupção rotineira até à preparação para traqueostomia, de acordo com a prática habitual da UCI.
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Grupo 2: Jejum
Doentes cuja nutrição enteral foi interrompida durante 6-8 horas antes da traqueostomia, de acordo com as práticas convencionais de jejum pré-procedimento.
|
Interrupção da nutrição enteral durante 6 a 8 horas antes da traqueostomia, de acordo com a prática convencional de jejum pré-procedimento.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de pneumonia por aspiração
Prazo: Nas 72 horas após traqueostomia
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Ocorrência de pneumonia por aspiração nas 72 horas após traqueostomia percutânea, definida com base em achados clínicos, radiológicos e laboratoriais.
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Nas 72 horas após traqueostomia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Fração de oxigénio inspirado (FiO₂)
Prazo: Dentro de 24 horas após traqueostomia
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FiO₂ medido no período pós-procedimental precoce após traqueostomia percutânea.
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Dentro de 24 horas após traqueostomia
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Pressão parcial arterial de oxigénio (PaO₂)
Prazo: No prazo de 24 horas após a traqueostomia
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PaO₂ medido no período pós-procedimental precoce após traqueostomia percutânea.
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No prazo de 24 horas após a traqueostomia
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Complicações relacionadas com o procedimento
Prazo: Durante o procedimento e até 72 horas após a traqueostomia
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Ocorrência de complicações relacionadas com a traqueostomia percutânea, incluindo hemorragia associada ao procedimento, hipotensão, dessaturação, enfisema subcutâneo, pneumotórax ou complicações relacionadas com o tubo.
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Durante o procedimento e até 72 horas após a traqueostomia
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Duração da estadia na unidade de cuidados intensivos
Prazo: Desde a admissão na UCI até à alta da UCI, avaliado até 60 dias
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Duração da estadia na unidade de cuidados intensivos, medida em dias desde a admissão na UCI até à alta da UCI ou morte.
|
Desde a admissão na UCI até à alta da UCI, avaliado até 60 dias
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Mortalidade na unidade de cuidados intensivos
Prazo: Desde a admissão na UCI até à alta da UCI, avaliado até 60 dias
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Óbito ocorrido durante a estadia na unidade de cuidados intensivos.
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Desde a admissão na UCI até à alta da UCI, avaliado até 60 dias
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Lactato
Prazo: Linha de base até 24 horas após traqueostomia
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Alteração no nível de lactato arterial medido durante as primeiras 24 horas após a traqueostomia.
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Linha de base até 24 horas após traqueostomia
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Tempo de internamento hospitalar
Prazo: Desde a admissão hospitalar até à alta hospitalar ou óbito, até à alta hospitalar
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Duração da estadia hospitalar, medida em dias desde a admissão hospitalar até à alta hospitalar ou óbito.
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Desde a admissão hospitalar até à alta hospitalar ou óbito, até à alta hospitalar
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Mortalidade hospitalar
Prazo: Da admissão hospitalar até à alta hospitalar ou morte
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Morte ocorrida durante a hospitalização índice.
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Da admissão hospitalar até à alta hospitalar ou morte
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2011-KAEK-25 2022/11-11
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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