Результаты основанного на ментализации лечения пограничного расстройства личности

Экспериментальный: Лечение на основе ментализации

МБТ проводили в соответствии с руководством по лечению, разработанным Bateman & Fonagy. Пациентам были предложены индивидуальные занятия с психотерапевтом и групповые занятия с 6-8 участниками и 1-2 групповыми терапевтами в течение 18 месяцев. Также был предложен вводный психообразовательный компонент (9-12 занятий), направленный на отработку явных навыков ментализации (т.е. понимание своих или чужих намерений). Групповая и индивидуальная МПТ сосредоточена на имплицитной ментализации по отношению к себе и другим.

Поведенческий: Лечение на основе ментализации

См. описание руки

Пограничные симптомы

Ключевая психиатрическая и пограничная симптоматика, измеренная по Каролинской шкале пограничных состояний и симптомов (KABOSS-S), была основным критерием исхода. Шкала KABOSS-S состоит из трех шкал общих симптомов (депрессия, тревога, обсессивно-компульсивные симптомы), полученных из Комплексной психопатологической шкалы самооценки аффективных синдромов, и одной конкретной пограничной шкалы, компрометирующей пункты «Перепады настроения», «Способность понимать собственные эмоции», «Самоконтроль», «Самоуспокоение», «Чувство покинутости», «Чувство пустоты», «Я-образ» и «Присутствие реальности». Каждый пункт оценивается по шкале Лайкерта от 0 ("отсутствие присутствия") до 6 ("тяжелое").

Самоубийство

Суицидальность измерялась с помощью шкалы оценки суицида, самоотчета (SUAS-S), которая охватывает факторы, которые, как известно, влияют на риск самоубийства, такие как аффект, телесные состояния, контроль и преодоление, эмоциональная реактивность, а также суицидальные мысли и поведение.

Общие психические симптомы

Общие психиатрические симптомы измерялись с использованием контрольного перечня симптомов-90, пересмотренного (SCL-90-R), общепризнанного инструмента с хорошо известной надежностью и валидностью.

Причинять себе вред

Самоповреждение измерялось с помощью Опросника преднамеренного самоповреждения-9 (DSHI-9), который имеет хорошо известную надежность и достоверность. Эта мера была введена в середине периода исследования (N=42).

Алекситимия

Шкала алекситимии Торонто-20 (TAS-20) использовалась для измерения алекситимии. Он состоит из 20 пунктов, разделенных на три подшкалы: «Сложность определения чувств», «Сложность выражения чувств» и «Внешне ориентированное мышление». TAS-20 использовался для измерения аффективной ментализации.

Самообраз

Самооценку оценивали с помощью структурного анализа социального поведения (SASB). SASB основан на циркумплексной модели, измеряющей самооценку и межличностные взаимодействия по отношению к трем межличностным «поверхностям» (т.е. действия других, реакции на других и интроект, или то, что можно назвать образом себя. Использовалась третья поверхность (образ себя), которая включает восемь кластеров образа себя: 1) автономия; 2) Самоутверждение; 3) Активная любовь к себе; 4) Самозащита; 5) Самоконтроль; 6) самообвинение; 7) Самоатака; и 8) пренебрежение собой.