Исследование для проверки безопасности и того, как дихлорид радия-223, радиоактивный агент, излучающий альфа-частицы, работает в сочетании с пембролизумабом, ингибитором иммунных контрольных точек, у пациентов с немелкоклеточным раком легкого IV стадии с метастазами в кости
Открытое многоцентровое исследование фазы 1/2 дихлорида радия-223 в комбинации с пембролизумабом у участников с немелкоклеточным раком легкого IV стадии
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Gent, Бельгия, 9000
- UZ Gent
-
-
-
-
-
Barcelona, Испания, 08036
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
-
Barcelona, Испания, 08035
- Ciutat Sanitaria i Universitaria de la Vall d'Hebron
-
Madrid, Испания, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
-
-
-
-
Amsterdam, Нидерланды, 1066 CX
- Nederlands Kanker Instituut
-
-
-
-
California
-
San Marcos, California, Соединенные Штаты, 92069
- Ccare San Marcos Cancer Center & Urology
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Гистологически или цитологически подтвержденный диагноз НМРЛ IV стадии.
- Фаза 2 Когорта 1: отсутствие рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) / мутация v-Raf вирусного гомолога B мышиной саркомы (BRAF) или перегруппировка киназы анапластической лимфомы (ALK)/ROS1. Наивное лечение (без предшествующей системной терапии) для их метастатического НМРЛ.
- Фаза 2 Когорта 2: прогрессирование предшествующего лечения ингибитором иммунных контрольных точек. Предшествующее лечение химиотерапией на основе препаратов платины в комбинации или последовательно в соответствии с местными стандартами лечения.
- Фаза 1 включает участников, отвечающих критериям когорты 1 или когорты 2.
- Поддающееся измерению заболевание согласно RECIST v1.1.
- Не менее 2 метастазов в скелет.
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) Состояние эффективности (PS) 0 или 1.
- Адекватная функция костного мозга и органов.
- Участники должны проходить лечение средствами для здоровья костей (BHA), такими как бисфосфонаты или лечение деносумабом, если только такое лечение не противопоказано или не рекомендуется по мнению исследователя.
Критерий исключения:
- Предыдущий или сопутствующий рак в течение 3 лет до регистрации.
- Получал предшествующую терапию анти-PD-1, анти-PD-L1 или анти-PD-L2 агентом или агентом, направленным на другой стимулирующий или ко-ингибирующий Т-клеточный рецептор. Фаза 2 Когорта 2: лечение было прекращено из-за иммунозависимых НЯ 3-й или более высокой степени тяжести.
- Известные активные метастазы в центральную нервную систему и/или карциноматозный менингит. Участники с ранее леченными метастазами в головной мозг могут участвовать при условии, что они являются рентгенологически стабильными, клинически стабильными и не нуждаются в лечении стероидами в течение как минимум 14 дней до первой дозы исследуемого лечения.
- Активное аутоиммунное заболевание, которое требовало системного лечения в течение последних 2 лет.
- История (неинфекционного) пневмонита, который требовал стероидов или имеет текущий пневмонит.
- Известный анамнез или наличие остеонекроза челюсти.
- Текущая инфекция >2 степени NCI-CTCAE v.5.0, требующая системной терапии.
- Значительные острые желудочно-кишечные расстройства с диареей в качестве основного симптома, например, болезнь Крона, мальабсорбция или диарея ≥ NCI-CTCAE v.5.0 Grade 2 любой этиологии.
- История остеопоротического перелома.
- Предварительное лечение дихлоридом радия-223 или любым терапевтическим радиофармпрепаратом.
- Предшествующая лучевая терапия в течение 21 дня от запланированного начала исследуемого лечения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Фаза 1: Радий-223+Пембролизумаб
Участники получали дихлорид радия-223 в дозе 55 кБк/кг каждые 6 недель в сочетании с пембролизумабом каждые 3 недели.
|
55 кБк/кг, внутривенная (ВВ) инъекция каждые 6 недель, до 6 введений.
200 мг внутривенно, каждые 3 недели, максимум до 35 введений.
|
|
Экспериментальный: Фаза 2, когорта 1: Радий-223+Пембролизумаб
Планировалось, что участники будут получать дихлорид радия-223 в максимально переносимой дозе (MTD), которая будет определена в рамках фазы 1 каждые 6 недель в сочетании с 200 мг пембролизумаба каждые 3 недели.
|
55 кБк/кг, внутривенная (ВВ) инъекция каждые 6 недель, до 6 введений.
200 мг внутривенно, каждые 3 недели, максимум до 35 введений.
|
|
Активный компаратор: Фаза 2. Когорта 1: монотерапия пембролизумабом.
Участникам планировалось получать 200 мг пембролизумаба каждые 3 недели.
|
200 мг внутривенно, каждые 3 недели, максимум до 35 введений.
|
|
Экспериментальный: Фаза 2, когорта 2: Радий-223+Пембролизумаб
Планировалось, что участники будут получать дихлорид радия-223 на этапе MTD, который будет определяться в рамках фазы 1, каждые 6 недель в сочетании с 200 мг пембролизумаба каждые 3 недели.
|
55 кБк/кг, внутривенная (ВВ) инъекция каждые 6 недель, до 6 введений.
200 мг внутривенно, каждые 3 недели, максимум до 35 введений.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, возникшими во время лечения, на этапе 1
Временное ограничение: До 218 дней
|
Нежелательное явление, возникшее во время лечения (TEAE), представляло собой любое неблагоприятное медицинское явление у участника, независимо от того, связано оно с лечением или нет, возникающее или ухудшающееся после начала приема исследуемого препарата до окончания лечебного визита (посещение EoT, т.е. 30 [+7 ] дней после последней дозы исследуемого препарата).
Тяжесть TEAE суммируется в целом и по максимальной степени, которую испытывают участники для любых TEAE, в соответствии с общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака (NCI CTCAE) v.5.0.
|
До 218 дней
|
|
Количество участников с серьезными нежелательными явлениями, возникшими во время лечения, на этапе 1
Временное ограничение: До 278 дней
|
Серьезным нежелательным явлением, возникшим во время лечения (TESAE), было любое неблагоприятное медицинское происшествие, которое привело к смерти, первоначальной или длительной госпитализации в стационар, угрозе для жизни, стойкой инвалидности/недееспособности, врожденной аномалии/врожденному дефекту, другому важному с медицинской точки зрения серьезному событию по оценке возникшие у исследователя или ухудшившиеся после начала приема исследуемого лечения, в течение 90 дней после прекращения приема исследуемого лечения по поводу серьезных НЯ (независимо от причинно-следственной связи) или до окончания визита для лечения (визит EoT, т.е. через 30 [+7] дней после последней дозы исследуемого препарата). лечение) визит, если участник начал новую противораковую терапию, в зависимости от того, что наступило раньше.
|
До 278 дней
|
|
Количество участников с дозолимитирующей токсичностью (DLT) на этапе 1
Временное ограничение: В течение 6 недель после первого применения пембролизумаба
|
Любая из следующих токсичностей (исключения, указанные в протоколе) во время окна ДЛТ считалась ДЛТ, если по оценке исследователя она возможно, вероятно или определенно связана с исследуемым лечением: 1. Негематологическая токсичность 4 степени.
2. Гематологическая токсичность 4 степени ≥7 дней.
3. Любые негематологические НЯ (искл.
lab) ≥3 степени. 4. Любой негематологический лабораторный показатель 3 степени, если требуется клинически значимое медицинское вмешательство, или отклонение от нормы привело к госпитализации, или отклонение от нормы сохраняется в течение >1 недели.
5. Отклонения 3 степени АСТ, АЛТ или билирубина без метастазов в печень при скрининге; Аномалия приводит к лекарственно-индуцированному повреждению печени.
6. Фебрильная нейтропения 3 или 4 степени. 7. Длительная задержка (> 2 недель) в начале 2-го цикла пембролизумаба из-за токсичности, связанной с лечением. 8. Любая токсичность, связанная с лечением, которая заставила участника прекратить лечение во время цикла 1 или 2. 9. Пропуск >25% доз пембролизумаба из-за НЯ, связанных с препаратом, в течение первого цикла.
10. Токсичность 5 степени.
|
В течение 6 недель после первого применения пембролизумаба
|
|
Частота объективного ответа (ЧОО) по RECIST v1.1 на этапе 2
Временное ограничение: 0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
ЧОО определялся как процент участников с лучшим общим ответом в виде полного ответа (CR) или частичного ответа (PR) в ходе исследования.
Его оценивали в соответствии с критериями оценки ответа на солидные опухоли версии 1.1 (RECIST V1.1).
Полный ответ (CR): исчезновение всех клинических и радиологических признаков опухоли (как целевой, так и нецелевой).
Любые патологические лимфатические узлы (как целевые, так и нецелевые) должны иметь уменьшение по короткой оси до < 10 мм.
Частичный ответ (ЧР): уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30%, принимая за основу исходную сумму, отсутствие однозначного прогрессирования существующих нецелевых поражений и отсутствие появления новых поражений.
|
0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников, отсортированных по лучшим ответам опухоли по RECIST v1.1 в фазе 1
Временное ограничение: До 188 дней
|
Реакцию опухоли оценивали в соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях версии 1.1 (RECIST V1.1).
|
До 188 дней
|
|
Частота объективного ответа (ЧОО) по RECIST v1.1 в фазе 1
Временное ограничение: До 188 дней
|
ЧОО определялся как процент участников с лучшим общим ответом в виде полного ответа (CR) или частичного ответа (PR) в ходе исследования.
Его оценивали в соответствии с критериями оценки ответа на солидные опухоли версии 1.1 (RECIST V1.1).
Полный ответ (CR): исчезновение всех клинических и радиологических признаков опухоли (как целевой, так и нецелевой).
Любые патологические лимфатические узлы (как целевые, так и нецелевые) должны иметь уменьшение по короткой оси до < 10 мм.
Частичный ответ (ЧР): уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30%, принимая за основу исходную сумму, отсутствие однозначного прогрессирования существующих нецелевых поражений и отсутствие появления новых поражений.
Количество участников с лучшим общим ответом CR или PR до досрочного прекращения исследования указано в таблице ниже, а процент участников автоматически рассчитывается сайтом ClinicalTrials.gov.
база данных.
|
До 188 дней
|
|
Продолжительность ответа (DoR) по RECIST v1.1 на этапе 1
Временное ограничение: До 188 дней
|
DoR определялся как временной интервал от даты первого ответа (CR или PR) до даты прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше.
Его оценивали в соответствии с критериями оценки ответа на солидные опухоли версии 1.1 (RECIST V1.1).
Полный ответ (CR): исчезновение всех клинических и радиологических признаков опухоли (как целевой, так и нецелевой).
Любые патологические лимфатические узлы (как целевые, так и нецелевые) должны иметь уменьшение по короткой оси до < 10 мм.
Частичный ответ (ЧР): уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30%, принимая за основу исходную сумму, отсутствие однозначного прогрессирования существующих нецелевых поражений и отсутствие появления новых поражений.
|
До 188 дней
|
|
Коэффициент контроля заболеваний (DCR) согласно RECIST v1.1 в фазе 1
Временное ограничение: До 188 дней
|
DCR определялся как процент участников с CR, PR или SD в течение как минимум 6 недель в ходе исследования.
Его оценивали в соответствии с критериями оценки ответа на солидные опухоли версии 1.1 (RECIST V1.1).
Полный ответ (CR): исчезновение всех клинических и радиологических признаков опухоли (как целевой, так и нецелевой).
Любые патологические лимфатические узлы (как целевые, так и нецелевые) должны иметь уменьшение по короткой оси до < 10 мм.
Частичный ответ (ЧР): уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30%, принимая за основу исходную сумму, отсутствие однозначного прогрессирования существующих нецелевых поражений и отсутствие появления новых поражений.
Стабильное заболевание (SD): Устойчивое состояние заболевания.
Число участников с лучшим общим ответом CR, PR или SD указано ниже, а процент участников автоматически рассчитывается сайтом ClinicalTrials.gov.
база данных.
|
До 188 дней
|
|
Продолжительность ответа (DoR) по RECIST v1.1 на этапе 2
Временное ограничение: 0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
DoR определялся как временной интервал от даты первого ответа (CR или PR) до даты прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше.
Его оценивали в соответствии с критериями оценки ответа на солидные опухоли версии 1.1 (RECIST V1.1).
Полный ответ (CR): исчезновение всех клинических и радиологических признаков опухоли (как целевой, так и нецелевой).
Любые патологические лимфатические узлы (как целевые, так и нецелевые) должны иметь уменьшение по короткой оси до < 10 мм.
Частичный ответ (ЧР): уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30%, принимая за основу исходную сумму, отсутствие однозначного прогрессирования существующих нецелевых поражений и отсутствие появления новых поражений.
|
0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
|
Коэффициент контроля заболеваний (DCR) согласно RECIST v1.1 на этапе 2
Временное ограничение: 0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
DCR определялся как процент участников с CR, PR или SD в течение как минимум 6 недель в ходе исследования.
Его оценивали в соответствии с критериями оценки ответа на солидные опухоли версии 1.1 (RECIST V1.1).
Полный ответ (CR): исчезновение всех клинических и радиологических признаков опухоли (как целевой, так и нецелевой).
Любые патологические лимфатические узлы (как целевые, так и нецелевые) должны иметь уменьшение по короткой оси до < 10 мм.
Частичный ответ (ЧР): уменьшение суммы диаметров целевых поражений не менее чем на 30%, принимая за основу исходную сумму, отсутствие однозначного прогрессирования существующих нецелевых поражений и отсутствие появления новых поражений.
Стабильное заболевание (SD): Устойчивое состояние заболевания.
Ни достаточного уменьшения, чтобы претендовать на ПР, ни достаточного увеличения, чтобы претендовать на ПД, ни однозначного прогрессирования существующих нецелевых поражений, ни появления новых поражений.
|
0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
|
Выживаемость без прогрессирования (PFS) по RECIST v1.1 в фазе 2
Временное ограничение: 0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
Выживаемость без прогрессирования (ВБП) определялась как время от начала любого исследуемого лечения до даты самого раннего радиологического прогрессирования согласно RECIST 1.1 или смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступит раньше.
Участники, которые были живы и не имели прогрессирования на момент закрытия базы данных, будут подвергнуты цензуре на дату последней поддающейся оценке оценки опухоли.
RECIST: Критерии оценки ответа при солидных опухолях
|
0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
|
Общая выживаемость (ОС) на этапе 2
Временное ограничение: 0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
Общая выживаемость (ОВ) определялась как время от начала любого исследуемого лечения до даты смерти по любой причине.
Участники, которые были живы на момент закрытия базы данных, будут подвергнуты цензуре в последний день, когда известно, что они живы, или в дату закрытия базы данных, в зависимости от того, что наступит раньше.
|
0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, возникшими во время лечения, на этапе 2
Временное ограничение: 0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
Нежелательное явление, возникшее во время лечения (TEAE), представляло собой любое неблагоприятное медицинское явление у участника, независимо от того, связано оно с лечением или нет, возникающее или ухудшающееся после начала приема исследуемого препарата до окончания лечебного визита (посещение EoT, т.е. 30 [+7 ] дней после последней дозы исследуемого препарата).
Тяжесть TEAE суммируется в целом и по максимальной степени, которую испытывают участники для любых TEAE, в соответствии с общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака (NCI CTCAE) v.5.0.
|
0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
|
Количество участников с серьезными нежелательными явлениями, возникшими во время лечения, на этапе 2
Временное ограничение: 0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
Серьезным нежелательным явлением, возникшим во время лечения (TESAE), было любое неблагоприятное медицинское происшествие, которое привело к смерти, первоначальной или длительной госпитализации в стационар, угрозе для жизни, стойкой инвалидности/недееспособности, врожденной аномалии/врожденному дефекту, другому важному с медицинской точки зрения серьезному событию по оценке возникшие у исследователя или ухудшившиеся после начала приема исследуемого лечения, в течение 90 дней после прекращения приема исследуемого лечения по поводу серьезных НЯ (независимо от причинно-следственной связи) или до окончания визита для лечения (визит EoT, т.е. через 30 [+7] дней после последней дозы исследуемого препарата). лечение) визит, если участник начал новую противораковую терапию, в зависимости от того, что наступило раньше.
|
0 день, поскольку фаза 2 так и не началась из-за досрочного прекращения исследования.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования
- Легочные заболевания
- Новообразования по локализации
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Новообразования легких
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоопухолевые агенты
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Ингибиторы иммунных контрольных точек
- Пембролизумаб
- Дихлорид радия Ra 223
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 19781
- 2018-003704-39 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Доступность данных этого исследования будет позже определена в соответствии с обязательствами Bayer в отношении «Принципов ответственного обмена данными клинических испытаний» EFPIA/PhRMA. Это относится к объему, моменту времени и процессу доступа к данным. Таким образом, Bayer обязуется предоставлять по запросу квалифицированных исследователей данные клинических испытаний на уровне пациентов, данные клинических испытаний на уровне исследований и протоколы клинических испытаний на пациентах для лекарственных средств и показаний, одобренных в США и ЕС, которые необходимы для проведения законных исследований. Это относится к данным о новых лекарствах и показаниях к применению, которые были одобрены регулирующими органами ЕС и США 1 января 2014 г. или позднее.
Заинтересованные исследователи могут использовать www.vivli.org, чтобы запросить доступ к анонимным данным о пациентах и вспомогательным документам клинических исследований для проведения исследований. Информация о критериях Байера для листинга исследований и другая соответствующая информация представлена в разделе портала для участников.
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Дихлорид радия-223 (Xofigo, BAY 88-8223)
-
NCT02803437ЗавершенныйНовообразования предстательной железы, резистентные к кастрации
-
NCT04516161ЗавершенныйМетастатический резистентный к кастрации рак предстательной железы (мКРРПЖ)
-
NCT02450812ЗавершенныйНовообразования предстательной железы, резистентные к кастрации
-
NCT01810770ЗавершенныйНовообразования предстательной железы
-
NCT02331303Завершенный
-
NCT02141438ЗавершенныйМетастатический резистентный к кастрации рак предстательной железы
-
NCT04232761ЗавершенныйУстойчивый к кастрации рак предстательной железы
-
NCT03315260ЗавершенныйНовообразования предстательной железы
-
NCT05301062ПрекращеноКостные метастазы | Метастатический резистентный к кастрации рак предстательной железы