- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00976040
Оптимальное время для начала антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных взрослых с криптококковым менингитом (Crypto)
Рандомизированное клиническое исследование немедленной и стандартной антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных взрослых с криптококковым менингитом
Цель этого рандомизированного клинического исследования — сравнить раннее и стандартное время начала антиретровирусной терапии (АРТ) в отношении элиминации Cryptococcus neoformans из спинномозговой жидкости (ЦСЖ) среди ВИЧ-инфицированных взрослых с криптококковым менингитом.
Исследователи предполагают, что раннее начало АРТ способствует более быстрому выведению C. neoformans из спинномозговой жидкости, о чем свидетельствует более высокая скорость снижения колониеобразующих единиц C. neoformans (КОЕ) в течение первых 28 дней после начала противогрибкового лечения.
Вторичные гипотезы заключаются в том, что восстановление патоген-специфического клеточного иммунитета, направленного на C. neoformans, что проявляется увеличением количества и функции C. neoformans-специфических мононуклеаров периферической крови, связано с 1) ВРТ и 2) клиренсом патогена. Кроме того, пациенты, рандомизированные в группу вмешательства, будут иметь более быстрый клиренс антигенов в спинномозговой жидкости и сыворотке и будут иметь более низкую частоту нежелательных явлений 3 и 4 степени.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Gaborone,Ramotswa,Molepolole, Ботсвана
- Princess Marina Hospital,Bamalete Lutheran Hospital and Scottish Livingstone Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Инфекция ВИЧ 1, подтвержденная лицензированным набором ELISA и/или определяемой вирусной нагрузкой.
- Подтвержденный криптококковый менингит при текущей госпитализации с помощью криптококкового антигена чернил или спинномозговой жидкости.
- АРТ наивные на момент зачисления
- 21 год и старше
- Возможность и готовность дать письменное информированное согласие на участие в исследовании
- Способен (по оценке медицинской бригады пациента) инициировать амфотерицин В при криптококковом менингите
- Начат прием амфотерицина В за 72 часа или менее до оценки для включения в исследование или нет приема амфотерицина В во время оценки для включения в исследование
- Согласен на амбулаторное лечение после выписки в пределах 50 километров от больницы принцессы Марины, шотландской больницы Ливингстона и лютеранской больницы Бамалете.
Критерий исключения:
- Недавнее (в течение последних 4 недель) противогрибковое применение
- Беременные или кормящие грудью
- Начата противотуберкулезная терапия за 2 недели или менее до оценки для включения в исследование.
- Бактериальный менингит во время оценки при зачислении.
- Недавнее (в течение последнего 1 месяца) использование следующего: системная химиотерапия рака, пероральные или внутривенные кортикостероиды или другие иммуномодуляторы.
- По мнению координатора исследования, вероятно, будет начата химиотерапия или любая другая иммуномодулирующая терапия до 4-недельного LP.
- Заключенный.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Ранняя антиретровирусная терапия
Субъекты, рандомизированные в эту группу, начнут антиретровирусную терапию в течение 7 дней после включения.
|
Вмешательство заключается в раннем начале антиретровирусной терапии после установления диагноза криптококкового менингита. В интервенционной/экспериментальной группе высокоактивная антиретровирусная терапия с тремя препаратами будет начата в течение 7 дней после постановки диагноза криптококкового менингита. |
Без вмешательства: Стандартная антиретровирусная терапия
Субъекты, рандомизированные в эту группу, начнут антиретровирусную терапию примерно через 4 недели после включения.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Изменение КОЕ ЦСЖ между группами немедленного и стандартного начала АРТ
Временное ограничение: 4 недели
|
4 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Нежелательные явления 3 или 4 степени
Временное ограничение: 6 месяцев
|
каждый участник наблюдается в течение 6 месяцев после начала ВААРТ
|
6 месяцев
|
Клиренс антигена C. neoformans из спинномозговой жидкости и крови.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Изменение числа мононуклеарных клеток периферической крови, отвечающих на C. neoformans
Временное ограничение: 4 недели
|
4 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Gregory P Bisson, MD,MSCE, Botswana-UPenn Partnership, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania
- Главный следователь: Pablo Tebas, MD, Botswana-UPenn Partnership, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Инфекции
- Инфекции центральной нервной системы
- Бактериальные инфекции и микозы
- Микозы
- Менингит, Грибковый
- Грибковые инфекции центральной нервной системы
- Криптококкоз
- Менингит
- Менингит, Криптококковая
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Антиретровирусные агенты
Другие идентификационные номера исследования
- THE BOTSHELO STUDY
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Ранняя антиретровирусная терапия
-
Saranas, Inc.Cardiovascular Research Foundation, New York; Proxima Clinical Research, Inc.ЗавершенныйИшемическая болезнь сердцаСоединенные Штаты
-
Hôpital le VinatierHospices Civils de Lyon; University Hospital, Strasbourg, France; Versailles Hospital; Centre hospitalier Saint Jean de Dieu - ARHMЗавершенныйРасстройство аутистического спектраФранция
-
MedtronicNeuroЗавершенныйНедержание мочи | Частота срочностиСоединенные Штаты
-
AxomoveРекрутинг
-
Columbia UniversityПрекращено
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale Hochschule...Завершенный
-
NeuroTronik Inc.НеизвестныйСердечная недостаточность остраяПанама
-
NeuroTronik Inc.НеизвестныйСердечная недостаточность | Сердечная недостаточность остраяПарагвай
-
University Health Network, TorontoYork UniversityЗавершенныйЭпилепсия | Тревожные расстройства и симптомыКанада
-
Ewha Womans University Mokdong HospitalЗавершенный