Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Торговая марка Treximet (TM) в профилактике и изменении прогрессирования заболевания при мигрени

17 мая 2013 г. обновлено: Cady, Roger, M.D.

Treximet™ в профилактике и изменении прогрессирования заболевания при мигрени

Это исследование проводится для оценки гипотезы о том, что использование фармакологических и немедикаментозных вмешательств может позволить субъектам с высоким риском развития хронической мигрени избежать или обратить вспять трансформацию эпизодической мигрени в хроническую.

Обзор исследования

Подробное описание

Два следственных центра наберут 40 испытуемых в США. Участие субъекта в исследовании с 5 визитами продлится 4 месяца.

Во время визита 1, после информированного согласия, будет собрана история болезни, мигрени и лекарств, а также будет проведен физический и неврологический осмотр с жизненно важными показателями. Электрокардиограмма (ЭКГ) будет завершена. Будет заполнен вопросник «Выбор образа жизни для лучшего управления мигренью» («Опросник образа жизни»). Подходящие субъекты затем проходят 1-месячный базовый период и лечат мигрень с помощью своего текущего предпочтительного лечения, документируя тяжесть головной боли и связанные симптомы в 30-дневном базовом дневнике.

При посещении 2 будет рассмотрен базовый дневник, и у всех субъектов с детородным потенциалом будут взяты результаты теста на беременность. Будут собраны основные показатели жизнедеятельности и задокументированы нежелательные явления. Субъекты, продолжающие соответствовать критериям приемлемости, будут рандомизированы 1: 1 для получения Трексимета или напроксена и будут получать исследуемое лекарство для лечения 14 или менее дней в месяц. Субъектам будет предложено лечить приступы мигрени в течение 1 часа после начала головной боли и пока боль еще незначительна. Субъекты будут просматривать образовательный цифровой видеодиск (DVD), посвященный изменению образа жизни, получать копию для домашнего просмотра, заполнять Анкету по образу жизни и получать 3 копии Анкеты по образу жизни для еженедельного заполнения между визитами 2 и 3. Будет заполнена анкета для оценки инвалидности при мигрени (MIDAS), и будет выдан 30-дневный дневник периода лечения.

Во время визитов 3 и 4 будут собираться сведения о нежелательных явлениях, просматриваться заполненные дневники и проводиться учет лекарственных средств. Тесты на беременность будут собираться у всех субъектов детородного возраста. Жизненно важные признаки будут собраны. Заполненные Анкеты по образу жизни будут собираться, Анкета по образу жизни будет заполняться в офисе, и 3 экземпляра будут выдаваться для еженедельного заполнения между визитами. Исследуемый препарат на следующий месяц будет выдан вместе с 30-дневным дневником.

При посещении 5 будут собраны сведения о нежелательных явлениях, будут рассмотрены заполненные дневники и проведен учет лекарственных средств. Тесты на беременность будут собираться у всех субъектов детородного возраста. Жизненно важные признаки будут собраны. Заполненные Анкеты образа жизни будут собраны, и Анкета образа жизни будет заполнена в офисе. Субъекты завершат MIDAS перед выходом из исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Newport Beach, California, Соединенные Штаты, 92663
        • Newport Beach Clinical Research Assoc., Inc.
    • Missouri
      • Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65807
        • Clinvest

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Предмет

  • Мужчина или женщина, с хорошим здоровьем, в возрасте от 18 до 65 лет.
  • Имеет в анамнезе частую эпизодическую мигрень (6-14 мигренозных дней в месяц) (с аурой или без нее) по 2-й редакции Международной классификации головной боли (МКГБ-2) в течение не менее 3 мес. (частая трансформирующая мигрень 2-3 стадии)
  • Начало мигрени до 50 лет.
  • Способны отличить мигрень от любой другой головной боли, которую они могут испытывать (например, головной боли напряжения).
  • Имеет стабильную историю головной боли по крайней мере за 3 месяца до скрининга.
  • В настоящее время не принимает профилактические средства от мигрени или принимал профилактические средства в течение как минимум 30 дней до скрининга и соглашается не начинать, не прекращать и не изменять лекарства и/или дозировку в течение периода исследования.
  • Имеет не менее 50% приступов мигрени, начинающихся с легкой степени тяжести.
  • Если женщина детородного возраста имеет отрицательный результат анализа мочи на беременность при посещениях 1-5 и использует или соглашается использовать в течение всего периода исследования приемлемую с медицинской точки зрения форму контрацепции, определенную исследователем.

    1. Полное воздержание от половых контактов за 2 недели до введения исследуемого препарата на протяжении всего исследования и в течение периода времени после завершения или досрочного прекращения исследования для учета элиминации исследуемого препарата (минимум 7 дней); или,
    2. Хирургически стерильная (гистерэктомия или перевязка маточных труб или иным образом неспособная к беременности); или,
    3. Стерилизация партнера-мужчины; или,
    4. Внутриматочная спираль с опубликованными данными, показывающими, что самая низкая ожидаемая частота отказов составляет менее 1% в год; или,
    5. Метод двойного барьера (т. е. 2 физических барьера ИЛИ 1 физический барьер плюс спермицид) в течение как минимум 1 месяца до визита 1 и на протяжении всего исследования; или,
    6. Гормональные контрацептивы не менее чем за 3 месяца до визита 1 и на протяжении всего исследования.
  • Провели 6 или более дней лечения мигрени за 1 месяц до визита 2.

Критерий исключения:

Предмет

  • Не может понять требования исследования, информированное согласие или заполнить записи о головной боли в соответствии с требованиями протокола.
  • Беременна, активно пытается забеременеть или кормит грудью.
  • Перенес следующие варианты мигрени: базилярная мигрень, аура без головной боли, семейная гемиплегическая мигрень, осложненная мигрень, офтальмоплегическая мигрень и ретинальная мигрень.
  • Имеет в анамнезе головную боль от чрезмерного употребления лекарств за 3 месяца до включения в исследование или на исходном этапе
  • Имеет историю лечения острой мигрени более 14 дней в месяц за 3 месяца до скрининга.
  • Злоупотреблял, по мнению следователя, любым из следующих наркотиков в настоящее время или в течение последнего 1 года:

    1. опиоиды
    2. алкоголь
    3. барбитураты
    4. бензодиазепин
    5. кокаин
  • Имеет в анамнезе нарушения функции печени или почек, что, по мнению исследователя, является противопоказанием для участия в данном исследовании.
  • Имеет нестабильное неврологическое состояние или значительные отклонения от нормы при неврологическом обследовании с очаговыми признаками или признаками повышенного внутричерепного давления.
  • Страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия, инфаркт миокарда, документированная немая ишемия или стенокардия Принцметала); имеет симптомы ишемической болезни сердца, ишемического абдоминального синдрома, заболевания периферических сосудов или синдрома Рейно; имеет неконтролируемую гипертензию (≥140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) в 2 из 3 измерений артериального давления (АД) при скрининге); результаты электрокардиограммы (ЭКГ) выходят за пределы нормы для клинически стабильных пациентов по оценке исследователя.
  • В анамнезе астма и полипы в носу.
  • Имеет в анамнезе язвенную болезнь, требующую терапевтического вмешательства за год до включения в исследование.
  • Имеет признаки или историю каких-либо хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) или изъязвление ЖКТ или перфорацию желудка или кишечника за последние 6 месяцев, желудочно-кишечное кровотечение в прошлом году или признаки или историю воспалительного заболевания кишечника или любое другое нарушение свертываемости крови в анамнезе, или принимал или планирует принимать какие-либо антикоагулянты или антиагреганты в течение 2 недель до скрининга и в течение 48 часов после заключительного лечения в рамках исследования.
  • В анамнезе гастрит, эзофагит или дуоденит, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Страдает серьезным заболеванием или нестабильным состоянием здоровья, которое может потребовать госпитализации или увеличить риск неблагоприятных событий.
  • Имеет, по мнению исследователя, значительный профиль сердечно-сосудистого риска, который может включать неконтролируемое высокое кровяное давление, женщин в постменопаузе, мужчин старше 40 лет, гиперхолестеринемию, ожирение, сахарный диабет, курение или семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний в 1-м возрасте. относительная степень.
  • Имеет, по мнению исследователя, значительный профиль цереброваскулярного риска, который может включать женщин старше 35 лет, использующих пероральные противозачаточные средства, курящих или семейный анамнез цереброваскулярных заболеваний у родственника первой степени родства.
  • Имеет психическое заболевание, по мнению исследователя, которое может повлиять на интерпретацию данных об эффективности и безопасности или противопоказывает участие субъекта в исследовании.
  • Имеет гиперчувствительность, непереносимость или противопоказания к применению суматриптана, любого из его компонентов или любого другого агониста 5-гидрокситриптамина 1 (5-HT1).
  • Имеет гиперчувствительность, непереносимость или противопоказания к применению напроксена, любого из его компонентов или любого другого нестероидного противовоспалительного препарата, включая аспирин и ингибирующие агенты циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).
  • В настоящее время принимает профилактическое лекарство от мигрени, содержащее эрготамин или производное спорыньи, такое как дигидроэрготамин (ДГЭ) или метисергид.
  • Принимал или планирует принимать ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО), включая растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), в любое время в течение 2 недель до скрининга и в течение 2 недель после заключительного лечения в рамках исследования.
  • Принимал или планирует принимать ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина (БРА) в любое время в течение 2 недель до скрининга и в течение 48 часов после заключительного лечения в рамках исследования.
  • Получал какие-либо исследовательские агенты в течение 30 дней до визита 1.
  • Планирует участвовать в другом клиническом исследовании в любое время в течение этого исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Суматриптан/напроксен натрия
В период лечения субъекты, рандомизированные для приема суматриптана/напроксена натрия, будут получать по 14 таблеток суматриптана/напроксена натрия для лечения мигрени в течение 1 часа после ее появления в течение 14 или менее дней в месяц. Субъектам будет предоставлено 14 таблеток суматриптана/напроксена натрия в месяц для купирования постоянной или повторяющейся головной боли.
Каждая таблетка Трексимета для приема внутрь содержит суматриптана 85 мг / напроксена натрия 500 мг. Исследуемое лекарство следует вводить в течение 1 часа после начала мигрени 14 или менее дней в месяц в период лечения.
Другие имена:
  • Трексимет
Активный компаратор: Напроксен натрия
В период лечения субъекты, рандомизированные для приема напроксена натрия в дозе 500 мг, получат 14 таблеток напроксена натрия для лечения мигрени в течение 1 часа после начала лечения в течение 14 или менее дней в месяц. Субъектам будет предоставлено 14 таблеток напроксена натрия в месяц для снятия постоянной или повторяющейся головной боли.
Каждая таблетка Напроксена натрия для перорального применения выпускается в таблетках по 500 мг. Исследуемое лекарство следует вводить в течение 1 часа после начала мигрени 14 или менее дней в месяц в период лечения.
Другие имена:
  • Напроксен

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процентное изменение количества дней с головной болью по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: День 121 (после 30-дневного исходного периода и периода лечения, дни 91–120)
Сравнение количества дней с мигренозной головной болью в дни 1-30 исходного периода с количеством дней с мигренозной головной болью, зарегистрированных в дни 91-120 периода лечения в группе Суматриптан/Напроксен Натрий по сравнению с группой Напроксен Натрий. Процентное изменение = [(общее количество дней с головной болью в течение 3-го месяца периода лечения (дни 91–120) — общее количество дней с головной болью в течение исходного периода (дни 1–30)/общее количество дней с головной болью в течение исходного периода (дни 1–30)]*100%).
День 121 (после 30-дневного исходного периода и периода лечения, дни 91–120)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Приступы мигрени
Временное ограничение: Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.
Сравнение количества приступов мигрени, о которых сообщалось на исходном уровне, с количеством приступов мигрени, о которых сообщалось в период лечения, месяцы 1 (дни 31–60), 2 (дни 61–90) и 3 (дни 91–120) в группе суматриптан/напроксен натрия по сравнению с напроксеном натрия. Процентное изменение каждого месяца лечения индивидуально сравнивали с исходным уровнем. Для расчета каждого периода лечения использовалась следующая формула. например, Процентное изменение = [(общее число приступов мигрени, дней в течение 3-го месяца периода лечения (дни 91-120) - общее количество приступов мигрени в течение исходного периода (дни 1-30)/общее количество приступов мигрени в течение исходного периода (дни 1-30)]*100% ).
Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.
Мигрень Тяжесть
Временное ограничение: Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.
Сравнение тяжести мигрени через 2 часа после лечения от исходного уровня (дни 1–30) с тяжестью мигрени, зарегистрированной через 2 часа после лечения в периоде лечения, месяцы 1 (дни 31–60), 2 (дни 61–90) и 3 (дни 91–120). ) в группе суматриптана/напроксена натрия по сравнению с группой напроксена натрия. Процентное изменение рассчитывали путем определения процентного изменения у каждого субъекта по сравнению с 3-м месяцем периода лечения и исходным уровнем, а затем сравнивая среднее изменение между каждой группой. Для расчета каждого периода лечения использовалась следующая формула. например, процентное изменение = [(средняя тяжесть мигрени в течение 3-го месяца периода лечения (дни 91-120) - средняя тяжесть мигрени в течение исходного периода (дни 1-30)/средняя тяжесть мигрени в течение исходного периода (дни 1-30)]*100%) .
Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.
Продолжительность мигрени от начала до отсутствия боли
Временное ограничение: Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.
Сравнение средней продолжительности мигрени от начала до отсутствия боли от исходного уровня (дни 1–30) до каждого месяца: период лечения, месяцы 1 (дни 31–60), 2 (дни 61–90) и 3 (дни 91–120) в суматриптане/ Группа напроксена натрия по сравнению с группой напроксена натрия. Процентное изменение рассчитывали путем определения процентного изменения у каждого субъекта по сравнению с 3-м месяцем периода лечения и исходным уровнем, а затем сравнивая среднее изменение между каждой группой. Для расчета каждого периода лечения использовалась следующая формула. например, Процентное изменение = [(средняя продолжительность от начала до отсутствия боли в течение 3-го месяца периода лечения (дни 91-120) - средняя продолжительность от начала до отсутствия боли в течение исходного уровня (дни 1-30)/средняя продолжительность от начала до отсутствия боли в течение исходного уровня (дни) 1-30)]*100%).
Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.
Продолжительность мигрени от времени лечения до отсутствия боли
Временное ограничение: Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.

% изменения по сравнению с исходным уровнем средней продолжительности мигрени со времени лечения до отсутствия боли, о котором сообщалось в период лечения, месяцы 1, 2 и 3, в группе суматриптана/напроксена натрия по сравнению с группой напроксена натрия.

Процентное изменение = [(средняя продолжительность от лечения до отсутствия боли в течение 3-го месяца периода лечения (дни 91-120) - средняя продолжительность от лечения до отсутствия боли в течение исходного уровня (дни 1-30)/средняя продолжительность от лечения до отсутствия боли в течение исходного уровня (дни 1-120) 30)]*100%).

Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.
Дней головной боли со снижением более чем на 50%
Временное ограничение: Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.
Количество субъектов, по крайней мере на 50% уменьшивших количество дней с головной болью, о которых сообщалось в базовом периоде по сравнению с периодом лечения 1, 2 и 3 месяцы в группе суматриптана/напроксена натрия по сравнению с группой напроксена натрия.
Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.
Приступы мигрени с 50% сокращением
Временное ограничение: Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.
Количество субъектов, у которых количество приступов мигрени уменьшилось не менее чем на 50 % в исходном состоянии по сравнению с периодом лечения, месяцы 1, 2 и 3, в группе суматриптана/напроксена натрия по сравнению с группой напроксена натрия
Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.
Дозы исследуемого препарата
Временное ограничение: Период лечения, месяцы 1, 2 и 3, собранные в дни 61, 91 и 121.
Общее количество доз исследуемого препарата, о которых сообщалось, было принято на одного участника в течение месяцев 1, 2 и 3 периода лечения в группе суматриптана/напроксена натрия по сравнению с группой напроксена натрия.
Период лечения, месяцы 1, 2 и 3, собранные в дни 61, 91 и 121.
Процентное изменение доз исследуемого препарата
Временное ограничение: Период лечения, месяцы 1, 2 и 3, собранные в дни 61, 91 и 121.
% изменения количества доз триптанов (группа A) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (группа B) в течение исходного уровня по сравнению с дозами в течение месяцев 1, 2 и 3 периода лечения исследуемого препарата в группе суматриптан/напроксен Рука натрия против руки натрия напроксена. например, процентное изменение = [(количество доз в течение 3-го месяца периода лечения (дни 91–120) — количество доз в течение исходного периода (дни 1–30)/количество доз в течение исходного периода (дни 1–30)]*100%) . Общее количество субъектов, использованных в этом анализе, отличается от общего числа субъектов, поскольку в анализе рассматриваются только те субъекты, которые принимали одно из исследуемых лекарств во время исходного уровня.
Период лечения, месяцы 1, 2 и 3, собранные в дни 61, 91 и 121.
Тест оценки инвалидности при мигрени (MIDAS)
Временное ограничение: Исходный уровень MIDAS, собранный на 31-й день, MIDAS после последней дозы исследуемого препарата, собранный на 121-й день.

Изменение общего балла MIDAS от конца исходного уровня (день 31) до окончания месяца 3 периода лечения (день 121) в группе суматриптана/напроксена натрия по сравнению с группой напроксена натрия.

Общий балл диапазонов инвалидности:

  • от 0 до 5, I степень по шкале MIDAS, небольшая инвалидность или ее отсутствие
  • От 6 до 10, MIDAS II степень, легкая инвалидность
  • От 11 до 20, MIDAS Grade III, Умеренная инвалидность
  • 21+, IV степень по MIDAS, тяжелая инвалидность Подшкалы отсутствуют.
Исходный уровень MIDAS, собранный на 31-й день, MIDAS после последней дозы исследуемого препарата, собранный на 121-й день.
Соответствие изменениям образа жизни
Временное ограничение: День 121
Самостоятельная оценка степени соответствия изменениям образа жизни (где A = 1, B = 2, C = 3, D = 4 и F = 5; более низкие баллы представляют лучшие результаты) в группе суматриптана/напроксена натрия по сравнению с группой напроксена натрия .
День 121
Процентное изменение количества дней с головной болью во все периоды лечения по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.
Сравнение количества дней с мигренозной головной болью в дни 1-30 исходного периода с количеством дней с мигренозной головной болью, зарегистрированными в месяце лечения 1 (дни 31-60), месяце лечения 2 (дни 61-90) и месяце лечения 3 ( Дни 91-120) в группе суматриптана/напроксена натрия по сравнению с группой напроксена натрия. например, процентное изменение = [(общее количество дней с головной болью в течение 3-го месяца периода лечения (дни 91-120) - общее количество дней с головной болью в течение исходного периода (дни 1-30)/общее количество дней с головной болью в течение исходного периода (дни 1-30)]*100%) .
Базовый период, собранный на 31-й день, 1-й, 2-й и 3-й месяцы периода лечения, собранный на 61-й, 91-й и 121-й дни.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 января 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 февраля 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

21 февраля 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

21 мая 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 мая 2013 г.

Последняя проверка

1 мая 2013 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 114933

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Суматриптан/напроксен натрия

Подписаться