Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клиническое исследование характеристик непрерывного монитора уровня глюкозы на основе белков, ослепляющего глюкозу (GBP CGM) (SMA002)

3 июля 2015 г. обновлено: Stacey Anderson, University of Virginia

Клиническое исследование разогрева, точности и запаздывания прибора для непрерывного измерения уровня глюкозы на основе белков, ослепляющего глюкозу (GBP CGM)

Целью данного исследования является оценка точности непрерывного монитора уровня глюкозы на основе белков, связывающих глюкозу (GBP CGM) компании Becton Dickenson (BD) Technologies, у пациентов с диабетом 1 типа при низком (целевой уровень глюкозы 55 мг/дл), нормальном (80 -140 мг/дл) и высокий (>180 мг/дл) уровень глюкозы в течение 24 часов. Этого можно достичь, контролируя уровень сахара в крови, когда дается обычный обед, когда дается жидкий завтрак (BOOST Original, содержащий 41 грамм углеводов (CHO), 4 грамма жира, 10 грамм белка), когда подкожно вводится инсулин до вызвать гипогликемию до целевого уровня 55 мг/дл и при регулярном приеме пищи на обед. Непрерывный монитор уровня глюкозы (CGM) — это электронное устройство, которое измеряет и отображает уровень сахара в крови (глюкозы) в организме в течение дня и ночи. Метод, используемый для определения уровня сахара в крови в исследуемом приборе для непрерывного мониторинга уровня глюкозы на основе связывающего белка глюкозы (GBP CGM), отличается от метода, который в настоящее время используется коммерчески доступными моделями.

Некоторые датчики не могут отличить глюкозу (сахар) от других веществ, таких как тайленол, аспирин, лимонная кислота и т. д. Поскольку они не могут определить разницу, они могут давать ложные показания. GBP CGM сделан так, чтобы распознавать в организме только глюкозу, а не другие вещества (например, тайленол, аспирин, лимонную кислоту и т. д.). В результате исследователи ожидают, что новый GBP CGM будет более точным в обнаружении низкого уровня сахара в крови, чем нынешние устройства.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Разработка точных устройств непрерывного мониторинга глюкозы имеет решающее значение для поддержания строгого гликемического контроля без увеличения риска гипогликемии и для успешного внедрения искусственной поджелудочной железы. Непрерывные мониторы глюкозы на основе глюкозосвязывающего белка (GBP) предлагают несколько потенциальных преимуществ по сравнению с коммерчески доступными датчиками на основе глюкозооксидазы. В отличие от сенсоров на основе глюкозооксидазы, сенсоры GBP не требуют установления равновесной реакции восстановления/окисления и не так чувствительны к помехам от других соединений, поскольку они спроектированы таким образом, чтобы распознавать только глюкозу. В результате датчики глюкозы на основе GBP исключительно точны при низких уровнях глюкозы в крови и имеют более быстрое время прогрева, чем системы на основе глюкозооксидазы. Основная идея этого предложения состоит в том, чтобы оценить точность и производительность непрерывного монитора глюкозы на основе связывающего белка второго поколения (GBP CGM), разработанного BD Technologies, у пациентов с диабетом 1 типа, с акцентом на период разогрева после введения, точность в гипогликемических и гипергликемических диапазонах и время задержки в течение 24-часового периода использования датчика. Чтобы достичь этого, исследователи проведут клиническое испытание, состоящее из 25,5-часовых исследований с участием 15 субъектов, каждый из которых носил одно активное и одно имитирующее (без GBP) устройство одновременно во время еды и вызывал гипогликемию для наблюдения за широким диапазоном значений глюкозы. Исследователи предполагают, что непрерывный монитор глюкозы на основе глюкозосвязывающего белка продемонстрирует минимальное время прогрева после введения, общую точность, сравнимую с коммерческими датчиками глюкозооксидазы, с отличными характеристиками в гипогликемическом диапазоне и номинальным временем задержки до определения изменения уровня глюкозы в крови. .

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

16

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 21 год до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Клинический диагноз сахарного диабета 1 типа в течение ≥1 года. Для того, чтобы человек был зачислен, он должен соответствовать хотя бы одному критерию из каждого списка.
  • Критерии документально подтвержденной гипергликемии (должно быть выполнено не менее 1):

    1. Глюкоза натощак ≥126 мг/дл — подтверждено
    2. Двухчасовые пероральные тесты на толерантность к глюкозе (OGTT) глюкоза ≥200 мг/дл - подтверждено
    3. HbA1c ≥6,5% задокументировано - подтверждено
    4. Случайный уровень глюкозы ≥200 мг/дл с симптомами
    5. Данных при постановке диагноза нет, но у участника есть убедительная история гипергликемии, соответствующей диабету.
  • Критерии необходимости введения инсулина при постановке диагноза (должно быть выполнено 1):

    1. Участнику требовался инсулин при постановке диагноза и постоянно после этого
    2. Участник не начал введение инсулина при постановке диагноза, но, по оценке исследователя, вероятно, нуждался в инсулине (значительная гипергликемия, которая не реагировала на пероральные препараты), и в конечном итоге нуждался в инсулине и использовал его постоянно.
    3. Участник не начал вводить инсулин при постановке диагноза, но у него сохранялась гипергликемия, положительные антитела к островковым клеткам, что соответствовало латентному аутоиммунному диабету у взрослых (LADA), и в конечном итоге ему потребовался инсулин, и он его использовал постоянно.
  • Использование инсулиновой помпы для лечения своего диабета не менее чем за шесть месяцев до исследования.
  • Активное использование функции калькулятора болюса с текущей инсулиновой помпой с предварительно заданными параметрами целевого уровня глюкозы, соотношения углеводов и коэффициента чувствительности к инсулину.
  • Подписанное информированное согласие
  • Возраст ≥21 и <65 лет
  • Индекс массы тела от 19 до 30 кг/м2 включительно
  • HbA1c ≤11%

Критерий исключения:

  • Неконтролируемая артериальная гипертензия (диастолическое АД >90 мм рт.ст. и/или систолическое АД >160 мм рт.ст.)
  • Нарушение функции печени, измеренное как аланинаминотрансфераза или аспартатаминотрансфераза ≥в три раза выше верхнего контрольного предела
  • Нарушение функции почек, измеренное как креатинин более чем в 1,2 раза выше верхней границы нормы.
  • Диабетический кетоацидоз в течение последних 6 мес.
  • Тяжелая гипогликемия, приведшая к судорогам или потере сознания в течение 12 месяцев до включения в исследование
  • Состояния, которые могут увеличить риск индуцированной гипогликемии, такие как ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, любое сердечное заболевание или аритмия в анамнезе, цереброваскулярное событие в анамнезе, мигрень в анамнезе, судорожное расстройство, обмороки, надпочечниковая недостаточность или неврологическое заболевание.
  • Текущее использование лекарств, содержащих> 4000 мг ацетаминофена в день.
  • Текущее использование ингибиторов L-моноаминоксидазы (МАО).
  • Известные микрососудистые (диабетические) осложнения (кроме диабетической непролиферативной ретинопатии), такие как лазерная коагуляция в анамнезе, пролиферативная диабетическая ретинопатия, известная диабетическая нефропатия (кроме микроальбуминурии при нормальном креатинине) или невропатия, требующая лечения
  • Известная аллергия на яйца
  • Беременность, кормление грудью или намерение забеременеть
  • Текущее или недавнее злоупотребление алкоголем или наркотиками по анамнезу пациента.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: GBP-CGM
Все участники будут носить один активный GBP-CGM и один неактивный GBP-CGM.
Визит 1: визит для скрининга, чтобы определить, подходит ли субъект для исследования. Визит 2: госпитализация, требующая пребывания в стационаре в течение 25,5 часов. Каждый субъект будет носить одно активное и одно имитирующее устройство одновременно в условиях гипергликемической и гипогликемической нагрузки, чтобы наблюдать за широким диапазоном значений глюкозы. Посещение 3 и 4: Субъекты вернутся в исследовательский центр примерно через 24 и 48 часов после удаления датчика соответственно для оценки места установки датчика после имплантации. Визит 5: Субъекты вернутся в исследовательский центр примерно через 28 дней после поступления в стационар. Образцы крови для дальнейшего тестирования на GBP и антитела, нейтрализующие полиэтиленгликоль, будут взяты при посещении 1 и 5.
Другие имена:
  • Монитор глюкозы непрерывного действия на основе глюкозосвязывающего белка

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Абсолютная относительная разница (ARD)
Временное ограничение: 25,5 часов

ARD=100*(G_sensor-G_reference)/G_reference

Рассчитано для случаев, когда G_ref пациента был нормальным (70–180 мг/дл), гипергликемическим (>180 мг/дл) и гипогликемическим (<70 мг/дл).

Данные исследования включают 208 парных показаний уровня глюкозы в плазме сенсор-YSI (G_reference) для каждого датчика GBP CGM (G_sensor), вставленного на 24 часа в условиях гипергликемической и гипогликемической пробы. Пары данных позволят детально оценить рабочие параметры датчика, включая показатели статической точности, такие как медианное и среднее абсолютные отклонения, а также медианное и среднее абсолютное относительное отклонение и точка CG-EGA, а также динамические параметры, такие как время прогрева, тенденция точность (Rate CG-EGA) и отставание датчика.

25,5 часов

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Stacey Anderson, MD, University of Virginia, Center for Diabetes Technology

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 ноября 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 ноября 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

10 ноября 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

31 июля 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 июля 2015 г.

Последняя проверка

1 июля 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования GBP CGM

Подписаться