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Un estudio clínico del rendimiento de un monitor continuo de glucosa basado en proteínas cegador de glucosa (GBP CGM) (SMA002)

3 de julio de 2015 actualizado por: Stacey Anderson, University of Virginia

Un estudio clínico del calentamiento, la precisión y el rendimiento de retraso de un monitor continuo de glucosa basado en proteínas cegador de glucosa (GBP CGM)

El propósito de este estudio es evaluar la precisión del monitor continuo de glucosa basado en proteínas de unión a glucosa (GBP CGM) de Becton Dickenson (BD) Technologies en pacientes con diabetes tipo 1 durante niveles bajos (glucosa objetivo de 55 mg/dL), normales (80 -140 mg/dL) y niveles de glucosa altos (>180 mg/dL) durante un período de 24 horas. Esto se logrará monitoreando los niveles de azúcar en la sangre cuando se administre una cena regular, cuando se administre un desayuno líquido (BOOST Original que contiene 41 gramos de carbohidratos (CHO), 4 gramos de grasa, 10 gramos de proteína), cuando se dosifique insulina subcutánea para inducir la hipoglucemia a una meta de 55 mg/dL, y cuando se da un almuerzo regular. Un monitor continuo de glucosa (MCG) es un dispositivo electrónico que mide y muestra los niveles de azúcar en la sangre (glucosa) en el cuerpo durante el día y la noche. El método que se utiliza para detectar el azúcar en la sangre en el monitor continuo de glucosa basado en proteínas de unión a glucosa (GBP CGM) en investigación es diferente del método que se utiliza actualmente en los modelos disponibles comercialmente.

Algunos sensores no pueden diferenciar entre la glucosa (azúcar) y otras sustancias como Tylenol, aspirina o ácido cítrico, etc. Debido a que no pueden notar la diferencia, pueden dar lecturas falsas. El GBP CGM está hecho para reconocer solo la glucosa en el cuerpo en lugar de otras sustancias (por ejemplo, Tylenol, aspirina, ácido cítrico, etc.). Como resultado, los investigadores esperan que el nuevo GBP CGM sea más preciso para detectar niveles bajos de azúcar en la sangre que los dispositivos actuales.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El desarrollo de dispositivos precisos de monitoreo continuo de glucosa es de vital importancia para el mantenimiento de un control glucémico estricto sin aumentar el riesgo de hipoglucemia y para la implementación exitosa de un páncreas artificial. Los monitores continuos de glucosa basados ​​en proteína de unión a glucosa (GBP) ofrecen varias ventajas potenciales sobre los sensores basados ​​en glucosa oxidasa disponibles en el mercado. A diferencia de los sensores basados ​​en glucosa oxidasa, los sensores GBP no requieren el establecimiento de una reacción de oxidación/reducción de equilibrio y no son tan susceptibles a la interferencia de otros compuestos porque están diseñados para reconocer solo glucosa. Como resultado, los sensores de glucosa basados ​​en GBP son excepcionalmente precisos a niveles bajos de glucosa en sangre y tienen un tiempo de calentamiento más rápido que los sistemas basados ​​en glucosa oxidasa. La idea principal de esta propuesta es evaluar la precisión y el rendimiento de un monitor continuo de glucosa basado en proteínas transportadoras de glucosa (GBP CGM) de segunda generación desarrollado por BD Technologies en sujetos con diabetes tipo 1, con énfasis en el período de calentamiento después de la inserción, precisión en rangos hipoglucémicos e hiperglucémicos, y tiempo de retraso durante un período de 24 horas de uso del sensor. Para lograr esto, los investigadores realizarán un ensayo clínico que consistirá en estudios de 25,5 horas en los que participarán 15 sujetos, cada uno de los cuales llevará un dispositivo activo y uno simulado (sin GBP) simultáneamente durante las comidas y la hipoglucemia inducida para observar una amplia gama de valores de glucosa. Los investigadores prevén que el monitor continuo de glucosa basado en proteína fijadora de glucosa demostrará un tiempo de calentamiento mínimo después de la inserción, una precisión general comparable a los sensores comerciales de glucosa oxidasa con un rendimiento excelente en el rango hipoglucémico y un tiempo de retraso nominal para detectar un cambio en la glucosa en sangre. .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

16

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
        • University of Virginia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico clínico de diabetes mellitus tipo 1 durante ≥1 año. Para que una persona sea inscrita se debe cumplir al menos un criterio de cada lista.
  • Criterios para la hiperglucemia documentada (se debe cumplir al menos 1):

    1. Glucosa en ayunas ≥126 mg/dL - confirmado
    2. Pruebas orales de tolerancia a la glucosa (OGTT) de dos horas glucosa ≥200 mg/dL - confirmado
    3. HbA1c ≥6,5 % documentado - confirmado
    4. Glucosa aleatoria ≥200 mg/dL con síntomas
    5. No hay datos disponibles en el momento del diagnóstico, pero el participante tiene un historial convincente de hiperglucemia compatible con diabetes.
  • Criterios para requerir insulina en el momento del diagnóstico (se debe cumplir 1):

    1. El participante requirió insulina en el momento del diagnóstico y continuamente a partir de entonces
    2. El participante no comenzó a usar insulina en el momento del diagnóstico, pero después de la revisión del investigador probablemente necesitaba insulina (hiperglucemia significativa que no respondió a los agentes orales) y finalmente requirió insulina y la usó continuamente
    3. El participante no comenzó con la insulina en el momento del diagnóstico, pero continuó con hiperglucemia, tenía anticuerpos contra las células de los islotes positivos, lo que concuerda con la diabetes autoinmune latente en adultos (LADA) y requirió insulina eventualmente y la usó continuamente
  • Uso de una bomba de insulina para tratar su diabetes durante al menos seis meses antes del estudio.
  • Uso activo de una función de calculadora de bolo con la bomba de insulina actual con parámetros predefinidos para objetivos de glucosa, proporción de carbohidratos y factor de sensibilidad a la insulina.
  • Consentimiento informado firmado
  • Edad ≥21 y <65 años
  • Índice de masa corporal entre 19 y 30 kg/m2, inclusive
  • HbA1c ≤11%

Criterio de exclusión:

  • Hipertensión arterial no controlada (presión arterial diastólica > 90 mm Hg y/o presión arterial sistólica > 160 mm Hg)
  • Función hepática alterada medida como alanina aminotransferasa o aspartato aminotransferasa ≥tres veces el límite superior de referencia
  • Deterioro de la función renal medida como creatinina >1,2 veces por encima del límite superior de lo normal
  • Cetoacidosis diabética en los últimos 6 meses
  • Hipoglucemia grave que resulte en una convulsión o pérdida del conocimiento en los 12 meses anteriores a la inscripción
  • Condiciones que pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia inducida, como enfermedad arterial coronaria conocida, insuficiencia cardíaca congestiva, antecedentes de cualquier trastorno cardíaco o arritmia, antecedentes de un evento cerebrovascular, antecedentes de migrañas, trastorno convulsivo, síncope, insuficiencia suprarrenal o enfermedad neurológica.
  • Uso actual de medicamentos que contienen >4000 mg de paracetamol por día.
  • Uso actual de los inhibidores de la L-monoaminooxidasa (MAO).
  • Complicaciones microvasculares (diabéticas) conocidas (que no sean retinopatía diabética no proliferativa), como antecedentes de coagulación con láser, retinopatía diabética proliferativa, nefropatía diabética conocida (que no sea microalbuminuria con creatinina normal) o neuropatía que requiera tratamiento
  • Alergia conocida a los huevos.
  • Embarazo, lactancia o intención de quedar embarazada
  • Abuso actual o reciente de alcohol o drogas según el historial del paciente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: EUR-CGM
Todos los participantes llevarán un GBP-CGM activo y un GBP-CGM inactivo.
Visita 1: visita de selección para determinar si el sujeto califica para el estudio. Visita 2: Ingreso hospitalario que requiere una estancia hospitalaria de 25,5 horas. Cada sujeto usará un dispositivo activo y uno simulado simultáneamente durante las condiciones de desafío de hiperglucemia e hipoglucemia para observar una amplia gama de valores de glucosa. Visita 3 y 4: los sujetos regresarán al centro de investigación aproximadamente 24 y 48 horas después de la extracción del sensor, respectivamente, para la evaluación del sitio del sensor posterior a la implantación. Visita 5: Los sujetos regresarán al centro de investigación aproximadamente 28 días después de la admisión hospitalaria. Se tomarán muestras de sangre para futuras pruebas de GBP y anticuerpos neutralizantes de polietilenglicol en las Visitas 1 y 5.
Otros nombres:
  • Monitor de glucosa continuo basado en proteínas de unión a glucosa

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia relativa absoluta (ARD)
Periodo de tiempo: 25,5 horas

ARD=100*(G_sensor-G_referencia)/G_referencia

Calculado para cuando el G_ref del paciente era normal (70-180 mg/dl), hiperglucémico (>180 mg/dl) e hipoglucémico (<70 mg/dl)

Los datos del estudio incluyen 208 lecturas emparejadas de glucosa en plasma del sensor-YSI (G_reference) para cada sensor GBP CGM (G_sensor) insertado durante 24 horas durante condiciones de desafío con hiperglucemia e hipoglucemia. Los pares de datos permitirán la evaluación detallada de los parámetros de rendimiento del sensor, incluidas las métricas de precisión estática, como las desviaciones absolutas media y media y la desviación relativa absoluta media y media y el punto CG-EGA, así como parámetros dinámicos, como el tiempo de calentamiento, la tendencia precisión (tasa CG-EGA) y retraso del sensor.

25,5 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Stacey Anderson, MD, University of Virginia, Center for Diabetes Technology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de noviembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de noviembre de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de noviembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

31 de julio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de julio de 2015

Última verificación

1 de julio de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes mellitus tipo 1

Ensayos clínicos sobre CGM GBP

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