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Um estudo clínico do desempenho de um monitor contínuo de glicose baseado em proteína cegadora de glicose (GBP CGM) (SMA002)

3 de julho de 2015 atualizado por: Stacey Anderson, University of Virginia

Um estudo clínico do desempenho de aquecimento, precisão e atraso de um monitor contínuo de glicose baseado em proteína que cega a glicose (GBP CGM)

O objetivo deste estudo é avaliar a precisão do monitor de glicose contínuo baseado em proteína de ligação à glicose (GBP CGM) da Becton Dickenson (BD) Technologies em pacientes com diabetes tipo 1 durante baixa (meta de glicose 55 mg/dL), normal (80 -140 mg/dL) e altos (>180 mg/dL) níveis de glicose durante um período de 24 horas. Isso será alcançado monitorando os níveis de açúcar no sangue quando uma refeição regular de jantar é dada, quando uma refeição líquida de café da manhã (BOOST Original contendo 41 gramas de carboidratos (CHO), 4 gramas de gordura, 10 gramas de proteína) é dada, quando a insulina subcutânea é dosada para induzir a hipoglicemia a uma meta de 55 mg/dL e quando uma refeição de almoço regular é fornecida. Um Monitor Contínuo de Glicose (CGM) é um dispositivo eletrônico que mede e exibe os níveis de açúcar no sangue (glicose) no corpo durante o dia e a noite. O método usado para detectar o açúcar no sangue no monitor de glicose contínuo baseado em proteína de ligação à glicose (GBP CGM) experimental é diferente do método atualmente em uso por modelos disponíveis comercialmente.

Alguns sensores não conseguem distinguir entre glicose (açúcar) e outras substâncias, como Tylenol, aspirina ou ácido cítrico, etc. Porque eles não podem dizer a diferença, eles podem dar leituras falsas. O GBP CGM é feito para reconhecer apenas glicose no corpo, em vez de outras substâncias (por exemplo, Tylenol, aspirina, ácido cítrico, etc.). Como resultado, os investigadores esperam que o novo GBP CGM seja mais preciso na detecção de baixos níveis de açúcar no sangue do que os dispositivos atuais.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O desenvolvimento de dispositivos precisos de monitoramento contínuo da glicose é extremamente importante para a manutenção do controle glicêmico rigoroso sem aumentar o risco de hipoglicemia e para a implementação bem-sucedida de um pâncreas artificial. Os monitores contínuos de glicose à base de proteína de ligação à glicose (GBP) oferecem várias vantagens potenciais em relação aos sensores baseados em glicose oxidase disponíveis comercialmente. Ao contrário dos sensores baseados em glicose oxidase, os sensores GBP não requerem o estabelecimento de uma reação de redução/oxidação de equilíbrio e não são tão suscetíveis à interferência de outros compostos porque são projetados para reconhecer apenas glicose. Como resultado, os sensores de glicose baseados em GBP são excepcionalmente precisos em níveis baixos de glicose no sangue e têm um tempo de aquecimento mais rápido do que os sistemas baseados em glicose oxidase. A ideia principal desta proposta é avaliar a precisão e o desempenho de um monitor contínuo de glicose baseado em proteína de ligação à glicose de segunda geração (GBP CGM) desenvolvido pela BD Technologies em indivíduos com diabetes tipo 1, com ênfase no período de aquecimento após a inserção, precisão em faixas de hipoglicemia e hiperglicemia e tempo de atraso ao longo de um período de 24 horas de uso do sensor. Para conseguir isso, os investigadores conduzirão um ensaio clínico que consiste em estudos de 25,5 horas envolvendo 15 indivíduos, cada um usando um dispositivo ativo e um simulado (sem GBP) simultaneamente durante as refeições e hipoglicemia induzida para observar uma ampla gama de valores de glicose. Os pesquisadores prevêem que o monitor contínuo de glicose baseado em proteína de ligação à glicose demonstrará um tempo mínimo de aquecimento após a inserção, precisão geral comparável aos sensores comerciais de glicose oxidase com excelente desempenho na faixa hipoglicêmica e um tempo de atraso nominal para detectar uma mudança na glicose sanguínea .

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
        • University of Virginia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico clínico de diabetes mellitus tipo 1 há ≥1 ano. Para que um indivíduo seja inscrito, pelo menos um critério de cada lista deve ser atendido.
  • Critérios para hiperglicemia documentada (pelo menos 1 deve ser atendido):

    1. Glicemia em jejum ≥126 mg/dL - confirmado
    2. Testes orais de tolerância à glicose (OGTT) de duas horas glicose ≥200 mg/dL - confirmado
    3. HbA1c ≥6,5% documentado - confirmado
    4. Glicose aleatória ≥200 mg/dL com sintomas
    5. Não há dados disponíveis no momento do diagnóstico, mas o participante tem uma história convincente de hiperglicemia consistente com diabetes
  • Critérios para a necessidade de insulina no momento do diagnóstico (1 deve ser atendido):

    1. O participante necessitou de insulina no diagnóstico e continuamente depois disso
    2. O participante não iniciou insulina no momento do diagnóstico, mas após a revisão do investigador provavelmente precisava de insulina (hiperglicemia significativa que não respondia a agentes orais) e eventualmente precisou de insulina e usou continuamente
    3. O participante não iniciou insulina no diagnóstico, mas continuou hiperglicêmico, tinha anticorpos anti-ilhotas positivos - consistente com diabetes autoimune latente em adultos (LADA) e eventualmente precisou de insulina e usou continuamente
  • Uso de uma bomba de insulina para tratar seu diabetes por pelo menos seis meses antes do estudo.
  • Usando ativamente uma função de calculadora de bolus com a bomba de insulina atual com parâmetros predefinidos para meta(s) de glicose, taxa(s) de carboidrato(s) e fator(es) de sensibilidade à insulina.
  • Consentimento informado assinado
  • Idade ≥21 e <65 anos
  • Índice de massa corporal entre 19 e 30 kg/m2, inclusive
  • HbA1c ≤11%

Critério de exclusão:

  • Hipertensão arterial não controlada (pressão arterial diastólica > 90 mm Hg e/ou pressão arterial sistólica > 160 mm Hg)
  • Função hepática prejudicada medida como alanina aminotransferase ou aspartato aminotransferase ≥três vezes o limite superior de referência
  • Função renal prejudicada medida como creatinina >1,2 vezes acima do limite superior do normal
  • Cetoacidose diabética nos últimos 6 meses
  • Hipoglicemia grave resultando em convulsão ou perda de consciência nos 12 meses anteriores à inscrição
  • Condições que podem aumentar o risco de hipoglicemia induzida, como doença arterial coronariana conhecida, insuficiência cardíaca congestiva, histórico de qualquer distúrbio cardíaco ou arritmia, histórico de evento cerebrovascular, histórico de enxaqueca, distúrbio convulsivo, síncope, insuficiência adrenal ou doença neurológica.
  • Uso atual de medicamentos contendo >4.000 mg de paracetamol por dia.
  • Uso atual de inibidores da L-Monoamina oxidases (MAO).
  • Complicações microvasculares (diabéticas) conhecidas (exceto retinopatia diabética não proliferativa), como histórico de coagulação a laser, retinopatia diabética proliferativa, nefropatia diabética conhecida (exceto microalbuminúria com creatinina normal) ou neuropatia que requer tratamento
  • Alergia conhecida a ovos
  • Gravidez, amamentação ou intenção de engravidar
  • Abuso atual ou recente de álcool ou drogas pelo histórico do paciente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: GBP-CGM
Todos os participantes usarão um GBP-CGM ativo e um GBP-CGM inativo
Visita 1: Visita de triagem para determinar se o sujeito se qualifica para o estudo. Visita 2: Admissão de paciente internado que requer uma internação de 25,5 horas. Cada sujeito usará um dispositivo ativo e um simulado simultaneamente durante condições de desafio hiperglicêmico e hipoglicêmico para observar uma ampla gama de valores de glicose. Visita 3 e 4: Os indivíduos retornarão ao centro de pesquisa aproximadamente 24 e 48 horas após a remoção do sensor, respectivamente, para avaliação do local do sensor pós-implantação. Visita 5: Os indivíduos retornarão ao centro de pesquisa aproximadamente 28 dias após a internação. Amostras de sangue para testes futuros de GBP e anticorpos neutralizantes de polietileno glicol serão coletadas nas Visitas 1 e 5.
Outros nomes:
  • Monitor de glicose contínuo baseado em proteína de ligação à glicose

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença Relativa Absoluta (ARD)
Prazo: 25,5 horas

ARD=100*(G_sensor-G_reference)/G_reference

Calculado para quando o G_ref do paciente era Normal (70-180 mg/dl), Hiperglicêmico (>180 mg/dl) e Hipoglicêmico (<70 mg/dl)

Os dados do estudo incluem 208 leituras pareadas de glicose plasmática sensor-YSI (G_reference) para cada sensor GBP CGM (G_sensor) inserido por 24 horas durante condições de desafio hiperglicêmico e hipoglicêmico. Os pares de dados permitirão a avaliação detalhada dos parâmetros de desempenho do sensor, incluindo métricas de precisão estática, como mediana e desvio médio absoluto e mediana e desvio relativo médio absoluto e Ponto CG-EGA, bem como parâmetros dinâmicos, como tempo de aquecimento, tendência precisão (taxa CG-EGA) e atraso do sensor.

25,5 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Stacey Anderson, MD, University of Virginia, Center for Diabetes Technology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de novembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de novembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

10 de novembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

31 de julho de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de julho de 2015

Última verificação

1 de julho de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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