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Uno studio clinico sulle prestazioni di un monitor continuo del glucosio basato su proteine ​​​​accecante il glucosio (GBP CGM) (SMA002)

3 luglio 2015 aggiornato da: Stacey Anderson, University of Virginia

Uno studio clinico sulle prestazioni di riscaldamento, accuratezza e ritardo di un monitor continuo del glucosio basato su proteine ​​​​accecante per il glucosio (GBP CGM)

Lo scopo di questo studio è valutare l'accuratezza del Becton Dickenson (BD) Technologies Glucose Binding Protein-Based Continuous Glucose Monitor (GBP CGM) in pazienti con diabete di tipo 1 durante livelli di glucosio bassi (goal glucosio 55 mg/dL), normali (80 -140 mg/dL) e livelli di glucosio elevati (>180 mg/dL) in un periodo di 24 ore. Ciò sarà ottenuto monitorando i livelli di zucchero nel sangue quando viene somministrato un pasto regolare per la cena, quando viene somministrato un pasto liquido per la colazione (BOOST Original contenente 41 grammi di carboidrati (CHO), 4 grammi di grassi, 10 grammi di proteine), quando viene somministrata insulina sottocutanea a indurre l'ipoglicemia a un obiettivo di 55 mg/dL e quando viene somministrato un pasto regolare a pranzo. Un monitor continuo del glucosio (CGM) è un dispositivo elettronico che misura e visualizza i livelli di zucchero nel sangue (glucosio) nel corpo durante il giorno e la notte. Il metodo utilizzato per rilevare la glicemia nel monitoraggio continuo del glucosio basato su proteine ​​leganti il ​​glucosio (GBP CGM) sperimentale è diverso dal metodo attualmente utilizzato dai modelli disponibili in commercio.

Alcuni sensori non sono in grado di distinguere tra glucosio (zucchero) e altre sostanze come Tylenol, aspirina o acido citrico ecc. Poiché non sono in grado di distinguere, possono fornire letture errate. Il GBP CGM è fatto per riconoscere solo il glucosio nel corpo piuttosto che altre sostanze (ad es. Tylenol, aspirina, acido citrico, ecc.). Di conseguenza, gli investigatori si aspettano che il nuovo GBP CGM sia più preciso nel rilevare bassi livelli di zucchero nel sangue rispetto ai dispositivi attuali.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo sviluppo di accurati dispositivi di monitoraggio continuo del glucosio è di fondamentale importanza per il mantenimento di un rigoroso controllo glicemico senza aumentare il rischio di ipoglicemia e per il successo dell'implementazione di un pancreas artificiale. I monitor continui del glucosio a base di proteine ​​leganti il ​​glucosio (GBP) offrono diversi potenziali vantaggi rispetto ai sensori basati sulla glucosio ossidasi disponibili in commercio. A differenza dei sensori basati sulla glucosio ossidasi, i sensori GBP non richiedono l'instaurazione di una reazione di riduzione/ossidazione all'equilibrio e non sono così suscettibili all'interferenza di altri composti perché sono progettati per riconoscere solo il glucosio. Di conseguenza, i sensori di glucosio basati su GBP sono eccezionalmente accurati a bassi livelli di glucosio nel sangue e hanno un tempo di riscaldamento più rapido rispetto ai sistemi basati su glucosio ossidasi. L'idea principale di questa proposta è valutare l'accuratezza e le prestazioni di un monitor continuo del glucosio basato su proteine ​​leganti il ​​glucosio (GBP CGM) di seconda generazione sviluppato da BD Technologies in soggetti con diabete di tipo 1, con enfasi sul periodo di riscaldamento dopo l'inserimento, precisione negli intervalli ipoglicemici e iperglicemici e tempo di ritardo su un periodo di 24 ore di utilizzo del sensore. Per raggiungere questo obiettivo, i ricercatori condurranno uno studio clinico composto da studi di 25,5 ore che coinvolgono 15 soggetti, ciascuno dei quali indossa un dispositivo attivo e uno fittizio (senza GBP) contemporaneamente durante i pasti e ipoglicemia indotta per osservare un'ampia gamma di valori di glucosio. I ricercatori prevedono che il monitor continuo del glucosio basato su proteine ​​leganti il ​​glucosio dimostrerà un tempo di riscaldamento minimo dopo l'inserimento, un'accuratezza complessiva paragonabile ai sensori di glucosio ossidasi commerciali con prestazioni eccellenti nell'intervallo ipoglicemico e un tempo di ritardo nominale per rilevare un cambiamento nella glicemia .

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

16

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
        • University of Virginia

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi clinica di diabete mellito di tipo 1 per ≥1 anno. Affinché una persona possa essere iscritta, deve essere soddisfatto almeno un criterio di ciascun elenco.
  • Criteri per l'iperglicemia documentata (deve essere soddisfatto almeno 1):

    1. Glicemia a digiuno ≥126 mg/dL - confermata
    2. Test di tolleranza al glucosio orale a due ore (OGTT) glucosio ≥200 mg/dL - confermati
    3. HbA1c ≥6,5% documentato - confermato
    4. Glicemia casuale ≥200 mg/dL con sintomi
    5. Non sono disponibili dati alla diagnosi, ma il partecipante ha una storia convincente di iperglicemia coerente con il diabete
  • Criteri per la richiesta di insulina alla diagnosi (1 deve essere soddisfatto):

    1. Il partecipante ha richiesto l'insulina alla diagnosi e continuamente in seguito
    2. Il partecipante non ha iniziato l'insulina alla diagnosi ma dopo la revisione dello sperimentatore probabilmente aveva bisogno di insulina (iperglicemia significativa che non rispondeva agli agenti orali) e alla fine ha richiesto insulina e l'ha usata continuamente
    3. Il partecipante non ha iniziato l'insulina alla diagnosi, ma ha continuato a essere iperglicemico, aveva anticorpi positivi per le cellule insulari - coerenti con il diabete autoimmune latente negli adulti (LADA) e alla fine ha richiesto insulina e l'ha usata continuamente
  • Uso di un microinfusore per insulina per trattare il suo diabete per almeno sei mesi prima dello studio.
  • Utilizzo attivo di una funzione del calcolatore di bolo con il microinfusore per insulina corrente con parametri predefiniti per obiettivo/i glicemico/i, rapporto/i di carboidrati e fattore/i di sensibilità all'insulina.
  • Consenso informato firmato
  • Età ≥21 e <65 anni
  • Indice di massa corporea compreso tra 19 e 30 kg/m2, inclusi
  • HbA1c ≤11%

Criteri di esclusione:

  • Ipertensione arteriosa incontrollata (pressione arteriosa diastolica >90 mm Hg e/o pressione arteriosa sistolica >160 mm Hg)
  • Funzionalità epatica compromessa misurata come alanina aminotransferasi o aspartato aminotransferasi ≥tre volte il limite di riferimento superiore
  • Funzionalità renale compromessa misurata come creatinina > 1,2 volte al di sopra del limite superiore della norma
  • Chetoacidosi diabetica negli ultimi 6 mesi
  • Ipoglicemia grave con conseguente convulsione o perdita di coscienza nei 12 mesi precedenti l'arruolamento
  • Condizioni che possono aumentare il rischio di ipoglicemia indotta come malattia coronarica nota, insufficienza cardiaca congestizia, storia di qualsiasi disturbo cardiaco o aritmia, storia di un evento cerebrovascolare, storia di emicrania, disturbo convulsivo, sincope, insufficienza surrenalica o malattia neurologica.
  • Uso corrente di farmaci contenenti >4000 mg di paracetamolo al giorno.
  • Uso corrente di inibitori della L-monoamino ossidasi (MAO).
  • Complicanze microvascolari note (diabetiche) (diverse dalla retinopatia diabetica non proliferativa), come anamnesi di coagulazione laser, retinopatia diabetica proliferativa, nefropatia diabetica nota (diversa dalla microalbuminuria con creatinina normale) o neuropatia che richiede trattamento
  • Allergia nota alle uova
  • Gravidanza, allattamento o intenzione di rimanere incinta
  • Abuso attuale o recente di alcol o droghe in base all'anamnesi del paziente.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: GBP-CGM
Tutti i partecipanti indosseranno un GBP-CGM attivo e uno inattivo GBP-CGM
Visita 1: visita di screening per determinare se il soggetto è idoneo per lo studio. Visita 2: ricovero ospedaliero che richiede una degenza ospedaliera di 25,5 ore. Ogni soggetto indosserà simultaneamente un dispositivo attivo e uno fittizio durante condizioni di sfida iperglicemiche e ipoglicemiche per osservare un'ampia gamma di valori di glucosio. Visita 3 e 4: i soggetti torneranno al centro di ricerca circa 24 e 48 ore dopo la rimozione del sensore, rispettivamente, per la valutazione del sito del sensore postimpianto. Visita 5: i soggetti torneranno al centro di ricerca circa 28 giorni dopo il ricovero ospedaliero. I campioni di sangue per i futuri test degli anticorpi neutralizzanti GBP e polietilenglicole verranno prelevati alle visite 1 e 5.
Altri nomi:
  • Monitor continuo del glucosio basato su proteine ​​leganti il ​​glucosio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza relativa assoluta (ARD)
Lasso di tempo: 25,5 ore

ARD=100*(G_sensore-G_riferimento)/G_riferimento

Calcolato per quando il G_ref del paziente era Normale (70-180 mg/dl), Iperglicemico (>180 mg/dl) e Ipoglicemico (<70 mg/dl)

I dati dello studio includono 208 letture glicemiche plasmatiche sensore-YSI accoppiate (G_reference) per ciascun sensore GBP CGM (G_sensor) inserito per 24 ore durante condizioni di sfida iperglicemiche e ipoglicemiche. Le coppie di dati consentiranno la valutazione dettagliata dei parametri delle prestazioni del sensore, comprese le metriche di accuratezza statica come le deviazioni mediane e medie assolute e la deviazione relativa mediana e media assoluta e il punto CG-EGA, nonché i parametri dinamici, come il tempo di riscaldamento, la tendenza precisione (Rate CG-EGA) e ritardo del sensore.

25,5 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Stacey Anderson, MD, University of Virginia, Center for Diabetes Technology

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 novembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 novembre 2011

Primo Inserito (Stima)

10 novembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

31 luglio 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 luglio 2015

Ultimo verificato

1 luglio 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su GBP CGM

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