- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01499290
Сравните цефтазидим-авибактам + метронидазол с меропенемом у госпитализированных взрослых с осложненными внутрибрюшными инфекциями
31 августа 2017 г. обновлено: Pfizer
Фаза III, рандомизированное, многоцентровое, двойное слепое, двойное фиктивное, параллельное групповое сравнительное исследование для определения эффективности, безопасности и переносимости цефтазидима, авибактама плюс метронидазола по сравнению с меропенемом при лечении осложненных внутрибрюшных инфекций у госпитализированных взрослых
Целью данного исследования является оценка эффектов комбинации цефтазидима, авибактама и метронидазола по сравнению с меропенемом при лечении госпитализированных пациентов с осложненными интраабдоминальными инфекциями.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Фаза III, рандомизированное, многоцентровое, двойное слепое, двойное фиктивное, параллельное групповое сравнительное исследование для определения эффективности, безопасности и переносимости цефтазидима, авибактама плюс метронидазола по сравнению с меропенемом при лечении осложненных внутрибрюшных инфекций у госпитализированных взрослых
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
493
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Córdoba, Аргентина
- Research Site
-
Rosario, Аргентина
- Research Site
-
-
-
-
-
Ruse, Болгария
- Research Site
-
Varna, Болгария
- Research Site
-
-
-
-
-
Budapest, Венгрия
- Research Site
-
Székesfehérvár, Венгрия
- Research Site
-
-
-
-
-
Hadera, Израиль
- Research Site
-
Haifa, Израиль
- Research Site
-
-
-
-
-
Bangalore, Индия
- Research Site
-
Pune, Индия
- Research Site
-
Trivandrum, Индия
- Research Site
-
Vadodara, Индия
- Research Site
-
-
-
-
-
Alcorcón, Испания
- Research Site
-
Elche, Испания
- Research Site
-
Sabadell(Barcelona), Испания
- Research Site
-
-
-
-
-
Riga, Латвия
- Research Site
-
-
-
-
-
Alor Setar, Малайзия
- Research Site
-
-
-
-
-
Durango, Мексика
- Research Site
-
Guadalajara, Jalisco, Мексика
- Research Site
-
Mexico City, Мексика
- Research Site
-
-
-
-
-
Enschede, Нидерланды
- Research Site
-
s-Hertogenbosch, Нидерланды
- Research Site
-
-
-
-
-
Arequipa, Перу
- Research Site
-
Cercardo de Lima, Перу
- Research Site
-
Lima, Перу
- Research Site
-
Trujillo, Перу
- Research Site
-
-
-
-
-
Kemerovo, Российская Федерация
- Research Site
-
Moscow, Российская Федерация
- Research Site
-
Saratov, Российская Федерация
- Research Site
-
Vsevolozhsk, Российская Федерация
- Research Site
-
-
-
-
-
Cluj-Napoca, Румыния
- Research Site
-
Iasi, Румыния
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Chula Vista, California, Соединенные Штаты
- Research Site
-
San Diego, California, Соединенные Штаты
- Research Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты
- Research Site
-
-
New Jersey
-
Somers Point, New Jersey, Соединенные Штаты
- Research Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Таиланд
- Research Site
-
Khon Kaen, Таиланд
- Research Site
-
Phisanulok, Таиланд
- Research Site
-
-
-
-
-
Kaohsiung, Тайвань
- Research Site
-
Taichung, Тайвань
- Research Site
-
Tainan, Тайвань
- Research Site
-
Taipei, Тайвань
- Research Site
-
-
-
-
-
Dnipropetrovsk, Украина
- Research Site
-
Ivano-Frankivsk, Украина
- Research Site
-
Kharkov, Украина
- Research Site
-
Kyiv, Украина
- Research Site
-
Zaporizhzhya, Украина
- Research Site
-
-
-
-
-
Zagreb, Хорватия
- Research Site
-
-
-
-
-
Decin, Чехия
- Research Site
-
Hradec Kralove, Чехия
- Research Site
-
Jihlava, Чехия
- Research Site
-
Olomouc, Чехия
- Research Site
-
Praha 10, Чехия
- Research Site
-
Praha 5, Чехия
- Research Site
-
Teplice, Чехия
- Research Site
-
-
-
-
-
Pretoria, Южная Африка
- Research Site
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 16 лет до 88 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- от 18 до 90 лет включительно
Женщина-пациентка имеет право на участие, если соблюдается хотя бы один из следующих критериев:
- Хирургическая стерилизация
- Возраст ≥50 лет и постменопауза, определяемая аменореей в течение 12 месяцев или более после прекращения всех экзогенных гормональных препаратов.
- Возраст <50 лет и постменопаузальный период, определяемый документально подтвержденными уровнями ЛГ и ФСГ в постменопаузальном диапазоне ПЛЮС аменорея в течение 12 месяцев или более после прекращения всех экзогенных гормональных препаратов.
- Пациент имеет отрицательный сывороточный тест на беременность (сывороточный ß-хорионический гонадотропин человека [ß-ХГЧ]) в течение 1 дня до включения в исследование и соглашается использовать высокоэффективные методы контрацепции во время лечения и в течение как минимум 7 дней после последней дозы внутривенного исследования. терапия
- Интраоперационная/послеоперационная регистрация с подтверждением (наличие гноя в брюшной полости) интраабдоминальной инфекции, связанной с перитонитом
- Подтверждение инфекции хирургическим вмешательством в течение 24 часов после поступления: признаки системной воспалительной реакции; физические данные, согласующиеся с внутрибрюшной инфекцией; подтверждающие рентгенологические данные об интраабдоминальных инфекциях
Критерий исключения:
- У пациента диагностирована травматическая перфорация кишечника, в течение 12 часов проводится операция; перфорации гастродуоденальной язвы, оперированной в течение 24 часов. Другие интраабдоминальные процессы, первичная этиология которых маловероятна.
- У пациента абсцесс брюшной стенки или непроходимость кишечника без перфорации или ишемия кишечника без перфорации
- У пациента подозреваются внутрибрюшные инфекции, вызванные грибками, паразитами, вирусами или туберкулезом.
- Маловероятно, что пациент выживет в течение 6–8-недельного периода исследования или имеет быстро прогрессирующее или неизлечимое заболевание, включая септический шок, связанный с высоким риском смерти.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: CAZ-AVI + Метронидазол
IV лечение
|
Цефтазидим 2000 мг и авибактам 500 мг
500 мг метронидазола
|
Активный компаратор: Меропенем
IV лечение
|
1 грамм меропенема
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Клинический ответ при посещении теста на излечение (TOC) в наборе для анализа с микробиологически модифицированным намерением лечить (mMITT) (основной результат для FDA).
Временное ограничение: ТОС: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Количество пациентов, отвечающих критериям излечения: полное разрешение или значительное улучшение признаков и симптомов основной инфекции, при котором не требуется дальнейшая антибактериальная терапия, дренирование или хирургическое вмешательство.
Неопределенный ответ – это случаи, когда данные исследования не были доступны для оценки эффективности по какой-либо причине, в том числе пациент, потерянный для последующего наблюдения, или оценка, не проведенная таким образом, что невозможно было определить клинический ответ, смерть, когда ин-ИАИ явно не способствовала, или обстоятельства, которые исключали классификация как излечение или неудача.
Результаты двух идентичных протоколов D4280C00001 и D4280C00005 объединены в единую базу данных с согласия FDA и EMA.
|
ТОС: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Клинический ответ при посещении TOC в модифицированном наборе для анализа намерения лечить (дополнительный исход для остального мира [ROW]).
Временное ограничение: ТОС: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Количество пациентов, отвечающих критериям излечения: полное разрешение или значительное улучшение признаков и симптомов основной инфекции, при которых не требуется дальнейшая антибактериальная терапия, дренирование или хирургическое вмешательство.
Неопределенный ответ – это случаи, когда данные исследования не были доступны для оценки эффективности по какой-либо причине, включая потерю пациента для последующего наблюдения или оценку, не проведенную таким образом, что невозможно было определить клинический ответ; классификация как излечение или неудача.
|
ТОС: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Клинический ответ на визите TOC в наборе для анализа, поддающемся клинической оценке (CE) (дополнительный исход для остального мира [ROW]).
Временное ограничение: ТОС: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Количество пациентов, отвечающих критериям излечения: полное разрешение или значительное улучшение признаков и симптомов основной инфекции, при которых не требуется дальнейшая антибактериальная терапия, дренирование или хирургическое вмешательство.
|
ТОС: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Клиническое излечение при TOC в наборе для микробиологического анализа
Временное ограничение: ТОС: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Количество пациентов, отвечающих критериям излечения: полное разрешение или значительное улучшение признаков и симптомов основной инфекции, при которых не требуется дальнейшая антибактериальная терапия, дренирование или хирургическое вмешательство.
|
ТОС: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Клиническое излечение при TOC в расширенном наборе для анализа с микробиологической оценкой
Временное ограничение: ТОС: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Количество пациентов, отвечающих критериям излечения: полное разрешение или значительное улучшение признаков и симптомов основной инфекции, при которых не требуется дальнейшая антибактериальная терапия, дренирование или хирургическое вмешательство.
|
ТОС: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Клинический ответ при посещении в основной популяции: микробиологически модифицированное намерение лечить (mMITT)
Временное ограничение: EOT: в течение 24 часов после последней дозы исследуемого препарата. TOC: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата. LFU: от 42 до 49 дней после начала приема исследуемого препарата
|
Полное исчезновение или значительное улучшение признаков и симптомов основной инфекции, при котором дальнейшая антибактериальная терапия, дренирование или хирургическое вмешательство не понадобились.
Неопределенный ответ – это случаи, когда данные исследования не были доступны для оценки эффективности по какой-либо причине, включая потерю пациента для последующего наблюдения или оценку, не проведенную таким образом, что невозможно было определить клинический ответ; классификация как излечение или неудача.
|
EOT: в течение 24 часов после последней дозы исследуемого препарата. TOC: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата. LFU: от 42 до 49 дней после начала приема исследуемого препарата
|
Микробиологический ответ каждого пациента в микробиологически модифицированном наборе для анализа намерения лечить
Временное ограничение: EOT: в течение 24 часов после последней дозы исследуемого препарата. TOC: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата. LFU через 42-49 дней после начала приема исследуемого препарата
|
Микробиологические ответы в соответствии с протокольными критериями: ответы, отличные от «неопределенных», классифицировались как «благоприятные» или «неблагоприятные».
Благоприятные оценки микробиологического ответа включали «искоренение» и «предполагаемое искоренение».
Оценки неблагоприятного микробиологического ответа включали «постоянство», «постоянство с повышением минимальной ингибирующей концентрации (МПК)» и «предполагаемое постоянство».
Неопределенные оценки микробиологического ответа включали случаи, когда клинический ответ был изменен на неопределенный из-за оценки группой хирургического обзора (SRP) неадекватного контроля источника (т. упорство).
|
EOT: в течение 24 часов после последней дозы исследуемого препарата. TOC: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата. LFU через 42-49 дней после начала приема исследуемого препарата
|
Микробиологический ответ каждого патогена при TOC в наборе для микробиологически модифицированного анализа намерения лечить.
Временное ограничение: TOC: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Количество пациентов с благоприятным микробиологическим ответом на патоген: благоприятный микробиологический ответ включает: Эрадикация Отсутствие возбудителя в образцах из очага инфекции.
Предполагаемая эрадикация, когда повторные посевы не проводились/клинически не показаны у пациента, у которого был клинический ответ излечения.
|
TOC: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Клинический ответ патогена в TOC для пациентов, инфицированных устойчивыми к цефтазидиму патогенами, в наборе для анализа с микробиологически модифицированным намерением лечить
Временное ограничение: Тест на излечение: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Полное исчезновение или значительное улучшение признаков и симптомов основной инфекции, при котором дальнейшая антибактериальная терапия, дренирование или хирургическое вмешательство не понадобились.
|
Тест на излечение: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Благоприятный микробиологический ответ на патоген для пациентов, инфицированных устойчивыми к цефтазидиму патогенами, в наборе для анализа mMITT
Временное ограничение: ТОС: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Количество пациентов с благоприятным микробиологическим ответом на патоген: благоприятный микробиологический ответ включает: Эрадикация Отсутствие возбудителя в образцах из очага инфекции.
Предполагаемая эрадикация, когда повторные посевы не проводились/клинически не показаны у пациента, у которого был клинический ответ излечения.
|
ТОС: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Микробиологический ответ каждого пациента при TOC для пациентов, инфицированных устойчивыми к цефтазидиму патогенами, в наборе для анализа mMITT
Временное ограничение: Тест на излечение: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Микробиологические реакции, отличные от «неопределенных», классифицировались как «благоприятные» или «неблагоприятные».
Благоприятные оценки микробиологического ответа включали «искоренение» и «предполагаемое искоренение».
Оценки неблагоприятного микробиологического ответа включали «постоянство», «постоянство с повышением минимальной ингибирующей концентрации (МПК)» и «предполагаемое постоянство».
Неопределенные оценки микробиологического ответа включали случаи, когда клинический ответ был изменен на неопределенный из-за оценки SRP неадекватного контроля источника (т.е. обстоятельств, которые исключают классификацию как эрадикация, предполагаемая эрадикация, персистенция, персистенция с повышением МИК и предполагаемая персистенция).
|
Тест на излечение: от 28 до 35 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Количество пациентов без лихорадки при последнем наблюдении в наборе для клинически оцениваемого анализа для пациентов с лихорадкой на момент включения в исследование
Временное ограничение: Тест на излечение: от 1 до 14 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Время до первого снижения температуры рассчитывали для пациентов с исходной лихорадкой (>38ºC).
Снижение лихорадки (≤37,8ºC) определяли как отсутствие лихорадки на основании самой высокой температуры, зарегистрированной в каждый день исследования.
|
Тест на излечение: от 1 до 14 дней после начала приема исследуемого препарата.
|
Концентрации цефтазидима и авибактама в плазме крови
Временное ограничение: В любое время в течение 15 минут до или после прекращения приема исследуемого препарата, в любое время между 30 и 90 минутами после прекращения приема исследуемого препарата, в любое время между 300 минутами и 360 минутами после прекращения приема исследуемого препарата
|
Образцы крови были взяты у всех пациентов на 3-й день для фармакокинетической оценки концентраций цефтазидима и авибактама в плазме.
|
В любое время в течение 15 минут до или после прекращения приема исследуемого препарата, в любое время между 30 и 90 минутами после прекращения приема исследуемого препарата, в любое время между 300 минутами и 360 минутами после прекращения приема исследуемого препарата
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Cheng K, Newell P, Chow JW, Broadhurst H, Wilson D, Yates K, Wardman A. Safety Profile of Ceftazidime-Avibactam: Pooled Data from the Adult Phase II and Phase III Clinical Trial Programme. Drug Saf. 2020 Aug;43(8):751-766. doi: 10.1007/s40264-020-00934-3.
- Li J, Lovern M, Green ML, Chiu J, Zhou D, Comisar C, Xiong Y, Hing J, MacPherson M, Wright JG, Riccobene T, Carrothers TJ, Das S. Ceftazidime-Avibactam Population Pharmacokinetic Modeling and Pharmacodynamic Target Attainment Across Adult Indications and Patient Subgroups. Clin Transl Sci. 2019 Mar;12(2):151-163. doi: 10.1111/cts.12585. Epub 2018 Sep 28.
- Nichols WW, Stone GG, Newell P, Broadhurst H, Wardman A, MacPherson M, Yates K, Riccobene T, Critchley IA, Das S. Ceftazidime-Avibactam Susceptibility Breakpoints against Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa. Antimicrob Agents Chemother. 2018 Oct 24;62(11):e02590-17. doi: 10.1128/AAC.02590-17. Print 2018 Nov.
- Stone GG, Newell P, Gasink LB, Broadhurst H, Wardman A, Yates K, Chen Z, Song J, Chow JW. Clinical activity of ceftazidime/avibactam against MDR Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa: pooled data from the ceftazidime/avibactam Phase III clinical trial programme. J Antimicrob Chemother. 2018 Sep 1;73(9):2519-2523. doi: 10.1093/jac/dky204.
- Mazuski JE, Gasink LB, Armstrong J, Broadhurst H, Stone GG, Rank D, Llorens L, Newell P, Pachl J. Efficacy and Safety of Ceftazidime-Avibactam Plus Metronidazole Versus Meropenem in the Treatment of Complicated Intra-abdominal Infection: Results From a Randomized, Controlled, Double-Blind, Phase 3 Program. Clin Infect Dis. 2016 Jun 1;62(11):1380-1389. doi: 10.1093/cid/ciw133. Epub 2016 Mar 8.
- Kongnakorn T, Eckmann C, Bassetti M, Tichy E, Di Virgilio R, Baillon-Plot N, Charbonneau C. Cost-effectiveness analysis comparing ceftazidime/avibactam (CAZ-AVI) as empirical treatment comparing to ceftolozane/tazobactam and to meropenem for complicated intra-abdominal infection (cIAI). Antimicrob Resist Infect Control. 2019 Dec 21;8:204. doi: 10.1186/s13756-019-0652-x. eCollection 2019.
- Stone GG, Newell P, Bradford PA. In Vitro Activity of Ceftazidime-Avibactam against Isolates from Patients in a Phase 3 Clinical Trial for Treatment of Complicated Intra-abdominal Infections. Antimicrob Agents Chemother. 2018 Jun 26;62(7):e02584-17. doi: 10.1128/AAC.02584-17. Print 2018 Jul.
- Mendes RE, Castanheira M, Woosley LN, Stone GG, Bradford PA, Flamm RK. Molecular beta-Lactamase Characterization of Aerobic Gram-Negative Pathogens Recovered from Patients Enrolled in the Ceftazidime-Avibactam Phase 3 Trials for Complicated Intra-abdominal Infections, with Efficacies Analyzed against Susceptible and Resistant Subsets. Antimicrob Agents Chemother. 2017 May 24;61(6):e02447-16. doi: 10.1128/AAC.02447-16. Print 2017 Jun.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 марта 2012 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 апреля 2014 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 апреля 2014 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
19 декабря 2011 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
22 декабря 2011 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
26 декабря 2011 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
6 сентября 2017 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
31 августа 2017 г.
Последняя проверка
1 августа 2017 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- D4280C00001
- 2011-003893-97
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Данные исследования/документы
-
Протокол исследования
Информационный идентификатор: D4280C00001 Revised CSPИнформационные комментарии: RECLAIM 1 (D4280C00001) Пересмотренный протокол клинического исследования
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования КАЗ-АВИ
-
PfizerForest LaboratoriesЗавершенныйЗдоровыйСоединенные Штаты
-
PfizerForest LaboratoriesЗавершенныйОсложненная внутрибрюшная инфекция | Осложненная инфекция мочевыводящих путейХорватия, Болгария, Корея, Республика, Мексика, Перу, Российская Федерация, Испания, Турция, Польша, Румыния, Украина, Южная Африка, Аргентина, Израиль, Соединенные Штаты, Филиппины, Франция, Чехия
-
Qianfoshan HospitalРекрутингКарбапенем-резистентная инфекция EnterobacteriaceaeКитай
-
Imperial College LondonSarepta Therapeutics, Inc.; Department of Health, United KingdomЗавершенныйМышечная дистрофия ДюшеннаСоединенное Королевство
-
Sarepta Therapeutics, Inc.Прекращено
-
Sarepta Therapeutics, Inc.ЗавершенныйВирус Западного НилаСоединенные Штаты
-
Sarepta Therapeutics, Inc.ЗавершенныйЭнцефалитСоединенные Штаты
-
Sarepta Therapeutics, Inc.Прекращено
-
PfizerЗавершенныйВентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) | Внутрибольничная пневмония (НП)Болгария, Франция, Италия, Корея, Республика, Мексика, Перу, Польша, Российская Федерация, Испания, Турция, Соединенное Королевство, Вьетнам, Филиппины, Китай, Украина, Аргентина, Бразилия, Венгрия, Румыния, Индия, Япония, Тайвань, Л... и более
-
Sarepta Therapeutics, Inc.ЗавершенныйНовообразованияСоединенные Штаты