- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01739894
Технико-экономическое обоснование внутрибрюшинного паклитаксела
Технико-экономическое обоснование внутрибрюшинного введения паклитаксела с оксалиплатином и капецитабином у пациентов с распространенным раком желудка
Обзор исследования
Подробное описание
Медиана выживаемости пациентов с нерезектабельным раком желудка, получавших системную химиотерапию, составляет около 12 месяцев. У пациентов с гистологически подтвержденным нерезектабельным или рецидивирующим раком желудка, ограниченным брюшиной и/или раковыми клетками при перитонеальном цитологическом исследовании, комбинация внутрибрюшинного введения паклитаксел с системной химиотерапией сообщил, что медиана выживаемости составила 23,6 месяца. Цитологическое исследование брюшины оказалось отрицательным у 86% пациентов. В обновленном отчете гастрэктомия была выполнена 52 пациентам после исчезновения или явного уменьшения перитонеальных метастазов. В этой когорте медиана времени выживания (MST) составила 34,9 месяца. Исследование фазы III (испытание PHOENIX-GC (исследование фазы III S-1 плюс внутривенное и внутрибрюшинное введение паклитаксела по сравнению с S-1 плюс цисплатин при раке желудка с перитонеальными метастазами)) сравнивает внутрибрюшинный (IP) режим с системной химиотерапией по сравнению с только системной терапией. в настоящее время открыт для набора в Японии.
Мультидисциплинарное лечение, сочетающее ИП-содержащую химиотерапию и хирургию, оказалось безопасным и эффективным для больных раком желудка с перитонеальным метастазированием. Исследование фазы I, сочетающее i.p. паклитаксела с оксалиплатином и S-1 не обнаружили дозолимитирующей токсичности при всех уровнях доз. Нейтропения 3 степени наблюдалась у одного пациента при применении рекомендуемой дозы фазы 2 (RP2D) внутрибрюшинно. паклитаксел 40 мг/м2. Кроме того, наблюдалась негематологическая токсичность 2 степени: анорексия (n=6/12), утомляемость (n=4/12) и тошнота (n=2/12).
Как S-1, так и капецитабин являются перорально доступными фторпиримидинами. Было обнаружено, что в сочетании с оксалиплатином как S-1, так и капецитабин одинаково активны и хорошо переносятся пациентами с распространенным раком желудка. Поскольку S-1 еще не получил широкого распространения во всем мире, комбинация капецитабина и платиновой химиотерапии по-прежнему является одной из наиболее часто применяемых схем химиотерапии для пациентов с распространенным раком желудка. В этом исследовании мы намерены оценить эффективность и целесообразность сочетания еженедельных внутрибрюшинных процедур. паклитаксел с оксалиплатином и капецитабином.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Singapore, Сингапур, 119074
- Рекрутинг
- National University Hospital
-
Контакт:
- Wei Peng Yong, MBBS
- Номер телефона: (65) 6779 5555
- Электронная почта: Wei_Peng_Yong@nuhs.edu.sg
-
Контакт:
- Maricel Cordero
- Номер телефона: (65) 6772 2612
- Электронная почта: tiemsim_maricel_cordero@nuhs.edu.sg
-
Главный следователь:
- Wei Peng Yong, MBBS
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Гистологически подтвержденная нерезектабельная или рецидивирующая аденокарцинома желудка и желудочно-пищеводного перехода
- Пациенты без предшествующего системного лечения. В исследование могут быть включены пациенты, завершившие послеоперационную адъювантную химиотерапию (и лучевую терапию) более чем за 180 дней до этого.
- Перитонеальные метастазы и/или раковые клетки при перитонеальном цитологическом исследовании
- Возраст >21 года
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы 0-2
- Адекватная функция костного мозга (количество нейтрофилов >1500/мм3, гемоглобин >8,0 г/дл и количество тромбоцитов >100 000/мм3)
- Адекватная функция печени (билирубин, АСТ (аспартатаминотрансфераза)/АЛТ (аланинаминотрансфераза) в пределах верхней границы нормы)
- Адекватная функция почек (креатинин сыворотки в пределах верхней границы нормы)
- Ожидаемая выживаемость >3 месяцев
- Возможность приема внутрь
- Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия
- Влияние предлагаемого режима на развивающийся плод человека в рекомендуемой терапевтической дозе неизвестно. По этой причине, а также потому, что противоопухолевые средства, а также другие терапевтические средства, используемые в этом испытании, известны как тератогенные, женщины детородного возраста и мужчины должны согласиться использовать адекватную контрацепцию (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до вход в исследование и на время участия в исследовании. Если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.
Критерий исключения:
- Метастазирование в отдаленные органы (например, в печень, легкие или кости)
- Когда трастузумаб рассматривается для паллиативной химиотерапии
- Известная аллергия на таксан, фторпиримидин или оксалиплатин
- Злокачественные новообразования в анамнезе, кроме рака желудка, диагностированные в течение последних 5 лет, за исключением базально-клеточного рака кожи или преинвазивного рака шейки матки.
- Пациенты с репродуктивным потенциалом, отказывающиеся от использования адекватных средств контрацепции (включая пациентов мужского пола)
- Серьезное заболевание или состояния, которые, по мнению исследователя, исключили бы пациента из исследования.
- Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
- Беременная или кормящая женщина
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: ИП Паклитаксел
Паклитаксел будет вводиться внутрибрюшинно в дозе 40 мг/м2 в дни 1 и 8 в 21-дневном цикле у пациентов, получающих внутривенно оксалиплатин 100 мг/м2 в день 1 и капецитабин 1000 мг/м2 два раза в день в дни 1-14.
|
Каждый цикл лечения будет состоять из 21 дня, из них 14 дней лечения и 7 дней перерыва.
Оксалиплатин будет вводиться внутривенно (в 1-й день каждого цикла).
Паклитаксел будет вводиться внутрибрюшно в 1-й и 8-й день каждого цикла.
В частности, в порт для внутрибрюшинной инъекции будет вставлена игла для внутрибрюшной инъекции физиологического раствора в течение одного часа с последующей химиотерапией паклитакселом в течение еще одного часа.
Капецитабин будет приниматься внутрь с 1 по 14 день каждого цикла.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Общая выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: 1 год
|
Первичной конечной точкой является 1-летняя выживаемость, поскольку у большинства пациентов заболевание может не поддаваться измерению, поэтому оценить частоту ответа и выживаемость без прогрессирования труднее.
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: 3 недели
|
Токсичность будет отслеживаться 3 раза в неделю и оцениваться в соответствии с общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака версии 4.0.
|
3 недели
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Wei Peng Yong, MBBS, National University Hospital, Singapore
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ishigami H, Kitayama J, Kaisaki S, Hidemura A, Kato M, Otani K, Kamei T, Soma D, Miyato H, Yamashita H, Nagawa H. Phase II study of weekly intravenous and intraperitoneal paclitaxel combined with S-1 for advanced gastric cancer with peritoneal metastasis. Ann Oncol. 2010 Jan;21(1):67-70. doi: 10.1093/annonc/mdp260. Epub 2009 Jul 15.
- Ishigami H, Kaisaki S, Yamaguchi H et al. Phase I study of weekly intraperitoneal paclitaxel combined with S-1 and oxaliplatin for gastric cancer with peritoneal metastasis. J Clin Oncol 30, 2012 (suppl 4; abstr 146)
- Kim GM, Jeung HC, Rha SY, Kim HS, Jung I, Nam BH, Lee KH, Chung HC. A randomized phase II trial of S-1-oxaliplatin versus capecitabine-oxaliplatin in advanced gastric cancer. Eur J Cancer. 2012 Mar;48(4):518-26. doi: 10.1016/j.ejca.2011.12.017. Epub 2012 Jan 12.
- Chia DKA, Ang JJ, Sundar R, Kim G, Shabbir A, So JBY, Yong WP. ASO Author Reflections: Combination Intra-Peritoneal and Systemic Chemotherapy for Gastric Cancer with Peritoneal Metastases. Ann Surg Oncol. 2022 Dec;29(13):8606-8607. doi: 10.1245/s10434-022-12102-1. Epub 2022 Oct 3. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания желудка
- Новообразования желудка
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоопухолевые агенты
- Модуляторы тубулина
- Антимитотические агенты
- Модуляторы митоза
- Противоопухолевые агенты растительного происхождения
- Паклитаксел
Другие идентификационные номера исследования
- GA01/12/12
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ИП Паклитаксел
-
University Tunis El ManarЗавершенныйУльтразвуковое исследованиеТунис
-
Johnson & Johnson Consumer Inc. (J&JCI)Завершенный
-
National University of SingaporeЗавершенныйСамоэффективность | Регуляция эмоций | Совместные навыкиСингапур
-
Sha'ar Menashe Mental Health CenterGalil Center for Telemedicine and Medical InformaticsНеизвестныйУдаленная консультация | Общественная психиатрияИзраиль
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandРекрутинг
-
Immunophotonics, Inc.РекрутингСаркома мягких тканей | Немелкоклеточный рак легкого | Метастатическая солидная опухоль | Рак толстой кишкиФранция, Соединенное Королевство, Соединенные Штаты, Германия, Швейцария
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensНеизвестныйФактор риска | Ингаляционная пневмонияФранция
-
National Taiwan University HospitalРекрутингРак желудка | Перитонеальный карциноматозТайвань
-
University of Wisconsin, MadisonЗавершенныйДети, подвергшиеся неблагоприятному опытуСоединенные Штаты