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Estudo de Viabilidade do Paclitaxel Intraperitoneal

6 de junho de 2016 atualizado por: Haematology-Oncology, National University Hospital, Singapore

Estudo de Viabilidade do Paclitaxel Intraperitoneal com Oxaliplatina e Capecitabina em Pacientes com Câncer Gástrico Avançado

Este é um estudo de fase 2 de braço único avaliando a eficácia e a tolerabilidade do paclitaxel intraperitoneal com oxaliplatina e capecitabina em pacientes com câncer gástrico avançado com metástase peritoneal e/ou células cancerígenas na citologia peritoneal. Vinte pacientes serão recrutados para o estudo por um período estimado de dois anos. Paclitaxel será administrado por via intraperitoneal a 40 mg/m2 no Dia 1 e 8 em pacientes recebendo oxaliplatina intravenosa padrão 130 mg/m2 no Dia 1 e capecitabina 1000 mg/m2 no dia 1-14. O estudo levanta a hipótese de que a adição de paclitaxel intraperitoneal com quimioterapia irá melhorar a eficácia do tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A sobrevida média de pacientes com câncer gástrico irressecável tratados com quimioterapia sistêmica é de cerca de 12 meses. Em pacientes com câncer gástrico irressecável ou recorrente comprovado histologicamente limitado ao peritônio e/ou células cancerígenas na citologia peritoneal, a combinação de administração i.p. paclitaxel com quimioterapia sistêmica relataram um tempo médio de sobrevida de 23,6 meses. A citologia peritoneal tornou-se negativa em 86% dos pacientes. Em um relatório atualizado, a gastrectomia foi realizada em 52 pacientes após o desaparecimento ou redução óbvia da metástase peritoneal. Nesta coorte, o tempo médio de sobrevivência (MST) foi de 34,9 meses. Um estudo de fase III (estudo PHOENIX-GC (estudo de Fase III de S-1 mais paclitaxel intravenoso e intraperitoneal versus S-1 mais cisplatina para câncer gástrico com metástase peritoneal)) comparando o regime intraperitoneal (IP) com quimioterapia sistêmica versus terapia sistêmica isolada é atualmente aberto para recrutamento no Japão.

O tratamento multidisciplinar combinando quimioterapia contendo IP e cirurgia foi considerado seguro e eficaz para pacientes com câncer gástrico com metástase peritoneal. Um estudo de fase I combinando i.p. paclitaxel com oxaliplatina e S-1, não encontraram toxicidade limitante da dose em todos os níveis de dose. Observou-se neutropenia de grau 3 em um paciente na dose recomendada de fase 2 (RP2D) de injeção i.p. paclitaxel de 40 mg/m2. Além disso, as toxicidades não hematológicas de grau 2 observadas foram anorexia (n=6/12), fadiga (n=4/12) e náusea (n=2/12).

Tanto o S-1 quanto a capecitabina são fluoropirimidinas disponíveis por via oral. Quando combinados com oxaliplatina, S-1 e capecitabina mostraram-se igualmente ativos e bem tolerados em pacientes com câncer gástrico avançado. Como o S-1 ainda não está amplamente disponível em todo o mundo, a combinação de capecitabina e uma quimioterapia de platina ainda é um dos regimes quimioterápicos mais comumente adotados para pacientes com câncer gástrico avançado. Neste estudo, pretendemos avaliar a eficácia e viabilidade da combinação de administração i.p. semanal. paclitaxel com oxaliplatina e capecitabina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

20

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 99 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adenocarcinoma recorrente ou irressecável comprovado histologicamente do estômago e junção gastroesofágica
  • Pacientes sem tratamento sistêmico prévio. Pacientes que completaram quimioterapia adjuvante pós-operatória (e radioterapia) há mais de 180 dias podem ser inscritos
  • Metástase peritoneal e/ou células cancerígenas na citologia peritoneal
  • Idade > 21 anos
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group 0-2
  • Função adequada da medula óssea (contagem de neutrófilos >1500/mm3, hemoglobina >8,0 g/dl e contagem de plaquetas >100 000/mm3)
  • Função hepática adequada (bilirrubina, AST (aspartato aminotransferase)/ALT (alanina aminotransferase) dentro do limite superior do normal)
  • Função renal adequada (creatinina sérica dentro do limite superior do normal)
  • Sobrevida esperada > 3 meses
  • Capaz de tomar por via oral
  • Capaz de compreender e estar disposto a assinar um documento de consentimento informado por escrito
  • Os efeitos do esquema proposto no feto humano em desenvolvimento na dose terapêutica recomendada são desconhecidos. Por esta razão e porque os agentes antitumorais, assim como outros agentes terapêuticos usados ​​neste estudo, são conhecidos por serem teratogênicos, mulheres com potencial para engravidar e homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes de entrada no estudo e pela duração da participação no estudo. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.

Critério de exclusão:

  • Metástase para órgãos distantes (como fígado, pulmões ou ossos)
  • Quando trastuzumabe é considerado para quimioterapia paliativa
  • Alergia conhecida ao taxano, fluoropirimidina ou oxaliplatina
  • Malignidade anterior, exceto câncer gástrico, diagnosticada nos últimos 5 anos, exceto carcinoma basocelular da pele ou câncer pré-invasivo do colo do útero
  • Pacientes com potencial reprodutivo que se recusam a usar um método contraceptivo adequado (incluindo pacientes do sexo masculino)
  • Doença ou condições significativas que, na opinião do investigador, excluiriam o paciente do estudo
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Fêmea grávida ou lactante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: IP Paclitaxel
Paclitaxel será administrado por via intraperitoneal a 40 mg/m2 nos dias 1 e 8 em um ciclo de 21 dias em pacientes recebendo oxaliplatina intravenosa 100 mg/m2 no dia 1 e capecitabina 1000 mg/m2 duas vezes ao dia nos dias 1-14.
Cada ciclo de tratamento consistirá em 21 dias, com 14 dias de tratamento e 7 dias sem tratamento. A oxaliplatina será administrada por via intravenosa (no dia 1 de cada ciclo). Paclitaxel será administrado intra-abdominalmente no Dia 1 e Dia 8 de cada ciclo. Em particular, uma agulha será inserida na porta de injeção intraperitoneal para solução salina normal a ser injetada intra-abdominalmente durante uma hora, seguida de quimioterapia com paclitaxel durante mais uma hora. Capecitabina será tomada por via oral do dia 1 ao 14 de cada ciclo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sobrevida global (OS)
Prazo: 1 ano
O desfecho primário é a sobrevida de 1 ano porque a maioria dos pacientes pode não ter doença mensurável, portanto, a taxa de resposta e a sobrevida livre de progressão são menos fáceis de avaliar.
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos
Prazo: 3-semanal
A toxicidade será monitorada 3 vezes por semana e classificada de acordo com o National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events versão 4.0.
3-semanal

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Wei Peng Yong, MBBS, National University Hospital, Singapore

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2013

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de novembro de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de agosto de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de outubro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de novembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

4 de dezembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

7 de junho de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de junho de 2016

Última verificação

1 de junho de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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