- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01739894
Estudo de Viabilidade do Paclitaxel Intraperitoneal
Estudo de Viabilidade do Paclitaxel Intraperitoneal com Oxaliplatina e Capecitabina em Pacientes com Câncer Gástrico Avançado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A sobrevida média de pacientes com câncer gástrico irressecável tratados com quimioterapia sistêmica é de cerca de 12 meses. Em pacientes com câncer gástrico irressecável ou recorrente comprovado histologicamente limitado ao peritônio e/ou células cancerígenas na citologia peritoneal, a combinação de administração i.p. paclitaxel com quimioterapia sistêmica relataram um tempo médio de sobrevida de 23,6 meses. A citologia peritoneal tornou-se negativa em 86% dos pacientes. Em um relatório atualizado, a gastrectomia foi realizada em 52 pacientes após o desaparecimento ou redução óbvia da metástase peritoneal. Nesta coorte, o tempo médio de sobrevivência (MST) foi de 34,9 meses. Um estudo de fase III (estudo PHOENIX-GC (estudo de Fase III de S-1 mais paclitaxel intravenoso e intraperitoneal versus S-1 mais cisplatina para câncer gástrico com metástase peritoneal)) comparando o regime intraperitoneal (IP) com quimioterapia sistêmica versus terapia sistêmica isolada é atualmente aberto para recrutamento no Japão.
O tratamento multidisciplinar combinando quimioterapia contendo IP e cirurgia foi considerado seguro e eficaz para pacientes com câncer gástrico com metástase peritoneal. Um estudo de fase I combinando i.p. paclitaxel com oxaliplatina e S-1, não encontraram toxicidade limitante da dose em todos os níveis de dose. Observou-se neutropenia de grau 3 em um paciente na dose recomendada de fase 2 (RP2D) de injeção i.p. paclitaxel de 40 mg/m2. Além disso, as toxicidades não hematológicas de grau 2 observadas foram anorexia (n=6/12), fadiga (n=4/12) e náusea (n=2/12).
Tanto o S-1 quanto a capecitabina são fluoropirimidinas disponíveis por via oral. Quando combinados com oxaliplatina, S-1 e capecitabina mostraram-se igualmente ativos e bem tolerados em pacientes com câncer gástrico avançado. Como o S-1 ainda não está amplamente disponível em todo o mundo, a combinação de capecitabina e uma quimioterapia de platina ainda é um dos regimes quimioterápicos mais comumente adotados para pacientes com câncer gástrico avançado. Neste estudo, pretendemos avaliar a eficácia e viabilidade da combinação de administração i.p. semanal. paclitaxel com oxaliplatina e capecitabina.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Wei Peng Yong, MBBS
- Número de telefone: (65) 6779 5555
- E-mail: Wei_Peng_Yong@nuhs.edu.sg
Estude backup de contato
- Nome: Robert Lim, MBBS
- Número de telefone: (65) 6779 5555
- E-mail: Robert_Lim@nuhs.edu.sg
Locais de estudo
-
-
-
Singapore, Cingapura, 119074
- Recrutamento
- National University Hospital
-
Contato:
- Wei Peng Yong, MBBS
- Número de telefone: (65) 6779 5555
- E-mail: Wei_Peng_Yong@nuhs.edu.sg
-
Contato:
- Maricel Cordero
- Número de telefone: (65) 6772 2612
- E-mail: tiemsim_maricel_cordero@nuhs.edu.sg
-
Investigador principal:
- Wei Peng Yong, MBBS
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Adenocarcinoma recorrente ou irressecável comprovado histologicamente do estômago e junção gastroesofágica
- Pacientes sem tratamento sistêmico prévio. Pacientes que completaram quimioterapia adjuvante pós-operatória (e radioterapia) há mais de 180 dias podem ser inscritos
- Metástase peritoneal e/ou células cancerígenas na citologia peritoneal
- Idade > 21 anos
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group 0-2
- Função adequada da medula óssea (contagem de neutrófilos >1500/mm3, hemoglobina >8,0 g/dl e contagem de plaquetas >100 000/mm3)
- Função hepática adequada (bilirrubina, AST (aspartato aminotransferase)/ALT (alanina aminotransferase) dentro do limite superior do normal)
- Função renal adequada (creatinina sérica dentro do limite superior do normal)
- Sobrevida esperada > 3 meses
- Capaz de tomar por via oral
- Capaz de compreender e estar disposto a assinar um documento de consentimento informado por escrito
- Os efeitos do esquema proposto no feto humano em desenvolvimento na dose terapêutica recomendada são desconhecidos. Por esta razão e porque os agentes antitumorais, assim como outros agentes terapêuticos usados neste estudo, são conhecidos por serem teratogênicos, mulheres com potencial para engravidar e homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes de entrada no estudo e pela duração da participação no estudo. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.
Critério de exclusão:
- Metástase para órgãos distantes (como fígado, pulmões ou ossos)
- Quando trastuzumabe é considerado para quimioterapia paliativa
- Alergia conhecida ao taxano, fluoropirimidina ou oxaliplatina
- Malignidade anterior, exceto câncer gástrico, diagnosticada nos últimos 5 anos, exceto carcinoma basocelular da pele ou câncer pré-invasivo do colo do útero
- Pacientes com potencial reprodutivo que se recusam a usar um método contraceptivo adequado (incluindo pacientes do sexo masculino)
- Doença ou condições significativas que, na opinião do investigador, excluiriam o paciente do estudo
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
- Fêmea grávida ou lactante
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: IP Paclitaxel
Paclitaxel será administrado por via intraperitoneal a 40 mg/m2 nos dias 1 e 8 em um ciclo de 21 dias em pacientes recebendo oxaliplatina intravenosa 100 mg/m2 no dia 1 e capecitabina 1000 mg/m2 duas vezes ao dia nos dias 1-14.
|
Cada ciclo de tratamento consistirá em 21 dias, com 14 dias de tratamento e 7 dias sem tratamento.
A oxaliplatina será administrada por via intravenosa (no dia 1 de cada ciclo).
Paclitaxel será administrado intra-abdominalmente no Dia 1 e Dia 8 de cada ciclo.
Em particular, uma agulha será inserida na porta de injeção intraperitoneal para solução salina normal a ser injetada intra-abdominalmente durante uma hora, seguida de quimioterapia com paclitaxel durante mais uma hora.
Capecitabina será tomada por via oral do dia 1 ao 14 de cada ciclo.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxa de sobrevida global (OS)
Prazo: 1 ano
|
O desfecho primário é a sobrevida de 1 ano porque a maioria dos pacientes pode não ter doença mensurável, portanto, a taxa de resposta e a sobrevida livre de progressão são menos fáceis de avaliar.
|
1 ano
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de participantes com eventos adversos
Prazo: 3-semanal
|
A toxicidade será monitorada 3 vezes por semana e classificada de acordo com o National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events versão 4.0.
|
3-semanal
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wei Peng Yong, MBBS, National University Hospital, Singapore
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ishigami H, Kitayama J, Kaisaki S, Hidemura A, Kato M, Otani K, Kamei T, Soma D, Miyato H, Yamashita H, Nagawa H. Phase II study of weekly intravenous and intraperitoneal paclitaxel combined with S-1 for advanced gastric cancer with peritoneal metastasis. Ann Oncol. 2010 Jan;21(1):67-70. doi: 10.1093/annonc/mdp260. Epub 2009 Jul 15.
- Ishigami H, Kaisaki S, Yamaguchi H et al. Phase I study of weekly intraperitoneal paclitaxel combined with S-1 and oxaliplatin for gastric cancer with peritoneal metastasis. J Clin Oncol 30, 2012 (suppl 4; abstr 146)
- Kim GM, Jeung HC, Rha SY, Kim HS, Jung I, Nam BH, Lee KH, Chung HC. A randomized phase II trial of S-1-oxaliplatin versus capecitabine-oxaliplatin in advanced gastric cancer. Eur J Cancer. 2012 Mar;48(4):518-26. doi: 10.1016/j.ejca.2011.12.017. Epub 2012 Jan 12.
- Chia DKA, Ang JJ, Sundar R, Kim G, Shabbir A, So JBY, Yong WP. ASO Author Reflections: Combination Intra-Peritoneal and Systemic Chemotherapy for Gastric Cancer with Peritoneal Metastases. Ann Surg Oncol. 2022 Dec;29(13):8606-8607. doi: 10.1245/s10434-022-12102-1. Epub 2022 Oct 3. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças do Estômago
- Neoplasias do Estômago
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antineoplásicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Paclitaxel
Outros números de identificação do estudo
- GA01/12/12
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Câncer de intestino
-
Turku University HospitalLounais-Suomen SyöpäyhdistysAinda não está recrutandoSobrevivente de cancerFinlândia
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)RetiradoSobrevivente de cancerEstados Unidos
-
University of Alabama at BirminghamNational Cancer Institute (NCI); Auburn UniversityConcluído
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)ConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)ConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos, Guam
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI); National Institute of Mental Health (NIMH)ConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos
-
University of New MexicoNew Mexico State University; University of New Mexico Cancer CenterConcluído
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaConcluídoPlano de cuidados de sobrevivência LIVESTRONG: coleta contínua de dados e pesquisa de acompanhamentoPaciente com cancerEstados Unidos
Ensaios clínicos em IP Paclitaxel
-
University Tunis El ManarConcluído
-
Johnson & Johnson Consumer Inc. (J&JCI)ConcluídoDermatite AtópicaEstados Unidos
-
Immunophotonics, Inc.RecrutamentoSarcoma de Partes Moles | Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas | Tumor Sólido Metastático | Cancer de coloFrança, Reino Unido, Estados Unidos, Alemanha, Suíça
-
University of ArizonaNational Cancer Institute (NCI)ConcluídoCancro do ovário | Câncer de Trompa de Falópio | Câncer de Cavidade PeritonealEstados Unidos
-
TBF Genie TissulaireAinda não está recrutando
-
TBF Genie TissulaireAinda não está recrutando
-
Vedic Lifesciences Pvt. Ltd.Concluído
-
Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-SimonGERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative GroupRecrutamentoCâncer de Ovário EpitelialFrança
-
Democritus University of ThraceConcluído
-
University Tunis El ManarDesconhecidoComplicação do TrabalhoTunísia