- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01739894
Gjennomførbarhetsstudie av intraperitoneal paklitaksel
Gjennomførbarhetsstudie av intraperitoneal paklitaksel med oksaliplatin og capecitabin hos pasienter med avansert gastrisk kreft
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Median overlevelse for pasienter med inoperabel magekreft behandlet med systemisk kjemoterapi er omtrent 12 måneder. Hos pasienter med histologisk påvist inoperabel eller tilbakevendende magekreft begrenset til bukhinnen og/eller kreftceller i peritoneal cytologi, vil kombinasjonen av i.p. paklitaksel med systemisk kjemoterapi rapporterte en median overlevelsestid på 23,6 måneder. Peritonealcytologien ble negativ for 86 % av pasientene. I en oppdatert rapport ble det utført gastrektomi på 52 pasienter etter forsvinning eller tydelig krymping av peritoneal metastase. I denne kohorten var median overlevelsestid (MST) 34,9 måneder. En fase III-studie (PHOENIX-GC-studie (fase III-studie av S-1 pluss intravenøs og intraperitoneal paklitaksel versus S-1 pluss cisplatin for magekreft med peritoneal metastase)) som sammenligner intraperitonealt (IP) regime med systemisk kjemoterapi versus systemisk terapi alene. for tiden åpnet for rekruttering i Japan.
Den tverrfaglige behandlingen som kombinerer IP-holdig kjemoterapi og kirurgi ble funnet å være trygg og effektiv for magekreftpasienter med peritoneal metastase. En fase I-studie som kombinerer i.p. paklitaksel med oksaliplatin og S-1, fant ingen dosebegrensende toksisitet i alle dosenivåer. Grad 3 nøytropeni ble observert hos én pasient ved anbefalt fase 2-dose (RP2D) av i.p. paklitaksel på 40 mg/m2. I tillegg var grad 2 ikke-hematologisk toksisitet observert anoreksi (n=6/12), tretthet (n=4/12) og kvalme (n=2/12).
Både S-1 og kapecitabin er oralt tilgjengelig fluoropyrimidin. Når det ble kombinert med oksaliplatin, ble både S-1 og kapecitabin funnet å være like aktive og godt tolerert hos avanserte magekreftpasienter. Siden S-1 ennå ikke er allment tilgjengelig over hele verden, er kombinasjonen av capecitabin og platinakjemoterapi fortsatt en av de mest brukte kjemoterapiregimene for pasienter med avansert magekreft. I denne studien har vi til hensikt å vurdere effektiviteten og gjennomførbarheten av å kombinere ukentlig i.p. paklitaksel med oksaliplatin og kapecitabin.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- Rekruttering
- National University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Wei Peng Yong, MBBS
- Telefonnummer: (65) 6779 5555
- E-post: Wei_Peng_Yong@nuhs.edu.sg
-
Ta kontakt med:
- Maricel Cordero
- Telefonnummer: (65) 6772 2612
- E-post: tiemsim_maricel_cordero@nuhs.edu.sg
-
Hovedetterforsker:
- Wei Peng Yong, MBBS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bevist ikke-opererbart eller tilbakevendende adenokarsinom i mage og gastroøsofageal overgang
- Pasienter uten forutgående systemisk behandling. Pasienter som fullførte postoperativ adjuvant kjemoterapi (og strålebehandling) mer enn 180 dager før, kan bli registrert
- Peritoneal metastase og/eller kreftceller på peritoneal cytologi
- Alder >21 år
- Eastern Cooperative Oncology Group resultatstatus 0-2
- Tilstrekkelig benmargsfunksjon (nøytrofiltall >1500/mm3, hemoglobin >8,0 g/dl og blodplateantall >100 000/mm3)
- Tilstrekkelig leverfunksjon (bilirubin, ASAT (aspartataminotransferase)/ALAT (alaninaminotransferase) innenfor øvre normalgrense)
- Tilstrekkelig nyrefunksjon (serumkreatinin innenfor øvre normalgrense)
- Forventet overlevelse >3 måneder
- Kan ta muntlig
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument
- Effekten av foreslått regime på det utviklende menneskelige fosteret ved anbefalt terapeutisk dose er ukjent. Av denne grunn og fordi antitumormidler så vel som andre terapeutiske midler brukt i denne studien er kjent for å være teratogene, må kvinner i fertil alder og menn godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barriere prevensjonsmetode; avholdenhet) før studieinngang og for varigheten av studiedeltakelsen. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
Ekskluderingskriterier:
- Metastase til fjerne organsteder (som lever, lunger eller bein)
- Når trastuzumab vurderes for palliativ kjemoterapi
- Kjent allergi mot taxan, fluoropyrimidin eller oxaliplatin
- Tidligere malignitet annet enn magekreft diagnostisert i de siste 5 årene med unntak av basalcellekarsinom i hud eller preinvasiv kreft i livmorhalsen
- Pasienter med reproduksjonspotensial som nekter å bruke adekvat prevensjon (inkludert mannlige pasienter)
- Betydelig sykdom eller tilstander som etter etterforskerens mening vil ekskludere pasienten fra studien
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav
- Gravid eller ammende kvinne
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: IP Paclitaxel
Paklitaksel vil bli administrert intraperitonealt med 40 mg/m2 på dag 1 og 8 i en 21-dagers syklus hos pasienter som får intravenøst oksaliplatin 100 mg/m2 på dag 1 og capecitabin 1000 mg/m2 to ganger daglig på dag 1-14.
|
Hver behandlingssyklus vil bestå av 21 dager, med 14 dager på behandling og 7 dager uten behandling.
Oksaliplatin vil bli administrert intravenøst (på dag 1 i hver syklus).
Paklitaksel vil bli administrert intraabdominalt på dag 1 og dag 8 i hver syklus.
Spesielt vil en nål settes inn i den intraperitoneale injeksjonsporten for normal saltvann som skal injiseres intraabdominalt over én time, etterfulgt av paklitaksel-kjemoterapi over ytterligere én time.
Capecitabin tas gjennom munnen fra dag 1 til 14 i hver syklus.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Total overlevelse (OS) rate
Tidsramme: 1 år
|
Det primære endepunktet er 1-års overlevelse fordi de fleste pasienter kanskje ikke har målbar sykdom, og derfor er responsrate og progresjonsfri overlevelse mindre enkle å vurdere.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 3-ukentlig
|
Toksisitet vil bli overvåket 3 ukentlig og gradert i henhold til National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 4.0.
|
3-ukentlig
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Wei Peng Yong, MBBS, National University Hospital, Singapore
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ishigami H, Kitayama J, Kaisaki S, Hidemura A, Kato M, Otani K, Kamei T, Soma D, Miyato H, Yamashita H, Nagawa H. Phase II study of weekly intravenous and intraperitoneal paclitaxel combined with S-1 for advanced gastric cancer with peritoneal metastasis. Ann Oncol. 2010 Jan;21(1):67-70. doi: 10.1093/annonc/mdp260. Epub 2009 Jul 15.
- Ishigami H, Kaisaki S, Yamaguchi H et al. Phase I study of weekly intraperitoneal paclitaxel combined with S-1 and oxaliplatin for gastric cancer with peritoneal metastasis. J Clin Oncol 30, 2012 (suppl 4; abstr 146)
- Kim GM, Jeung HC, Rha SY, Kim HS, Jung I, Nam BH, Lee KH, Chung HC. A randomized phase II trial of S-1-oxaliplatin versus capecitabine-oxaliplatin in advanced gastric cancer. Eur J Cancer. 2012 Mar;48(4):518-26. doi: 10.1016/j.ejca.2011.12.017. Epub 2012 Jan 12.
- Chia DKA, Ang JJ, Sundar R, Kim G, Shabbir A, So JBY, Yong WP. ASO Author Reflections: Combination Intra-Peritoneal and Systemic Chemotherapy for Gastric Cancer with Peritoneal Metastases. Ann Surg Oncol. 2022 Dec;29(13):8606-8607. doi: 10.1245/s10434-022-12102-1. Epub 2022 Oct 3. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Magesykdommer
- Neoplasmer i magen
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Paklitaksel
Andre studie-ID-numre
- GA01/12/12
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Magekreft
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)FullførtRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertical Sleeve Gastrectomy | Magebånd | Bypass, GastricForente stater
-
Medtronic - MITGFullført
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeOvervekt | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgia
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)FullførtRoux en Y Gastric Bypass kirurgiForente stater
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoFullført
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkjentRoux-en-Y Gastric BypassNederland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaFullførtRoux en Y Gastric BypassForente stater
-
Rijnstate HospitalFullførtRoux-en-Y Gastric Bypass | Magetømming | Bariatrisk kirurgiNederland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaFullførtSleeve Gastrectomy | Roux en Y Gastric BypassForente stater
-
Rijnstate HospitalFullførtBariatrisk kirurgi | Jern absorpsjon | Roux- en -y Gastric BypassNederland
Kliniske studier på IP Paclitaxel
-
University Tunis El ManarFullført
-
Johnson & Johnson Consumer Inc. (J&JCI)FullførtDermatitt, atopiskForente stater
-
Immunophotonics, Inc.RekrutteringMykvevssarkom | Ikke-småcellet lungekreft | Metastatisk solid svulst | TykktarmskreftFrankrike, Storbritannia, Forente stater, Tyskland, Sveits
-
Vedic Lifesciences Pvt. Ltd.Fullført
-
TBF Genie TissulaireHar ikke rekruttert ennå
-
TBF Genie TissulaireHar ikke rekruttert ennå
-
Vedic Lifesciences Pvt. Ltd.Fullført
-
National University of SingaporeFullførtFølelse av mestringsevne | Følelsesregulering | SamarbeidsevnerSingapore
-
Democritus University of ThraceFullført
-
Sha'ar Menashe Mental Health CenterGalil Center for Telemedicine and Medical InformaticsUkjentFjernkonsultasjon | SamfunnspsykiatriIsrael