- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02483702
Облученная кровь по сравнению с переливанием необлученной крови при лечении краниосиностоза
Влияние облученной и необлученной крови на уровень внеклеточного калия у младенцев, перенесших краниосиностоз
Переливание крови требуется для пациентов, перенесших краниосиностоз, из-за значительной кровопотери. Облученные или необлученные трансфузии сопряжены со многими рисками, включая повышенный уровень калия и реакцию «трансплантат против хозяина» (TA-GVHD). Облученная кровь способна разрушать лейкоциты, ответственные за ТА-РТПХ, но неблагоприятно вызывает повышение уровня внеклеточного калия из-за гемолиза эритроцитов. Когда эта кровь переливается, она может ввести слишком много внеклеточного калия (> 6,5 мэкв / л) в пациента, вызывая вмешательство в проводящую систему сердца, значительно увеличивая риск гемодинамических изменений, сердечных аритмий и остановки сердца. Гиперкалиемия от быстрых трансфузий встречается гораздо чаще, чем ТА-РТПХ; однако, оба осложнения занижены.
Исследование направлено на оценку риска облученной крови по сравнению с необлученной у пациентов в возрасте до 6 месяцев, перенесших пластику краниосиностоза. Это будет сделано путем сравнения уровней внеклеточного калия до переливания, во время переливания, сразу после переливания и через 30 минут после завершения переливания. Исследователи предполагают, что у пациентов, получающих облученную кровь, будет повышен уровень внеклеточного калия по сравнению с теми, кто получает необлученную кровь.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты в возрасте от 2 до 6 месяцев, перенесшие операцию по восстановлению сагиттального синостоза, будут разделены на две группы для участия в проспективном пилотном исследовании. Целью данного исследования является изучение уровней внеклеточного калия у пациентов, получающих облученную кровь, по сравнению с необлученной кровью. Зачисление будет происходить в течение 24 месяцев или до тех пор, пока не будет зачислено 20 пациентов. Имена пациентов, номера медицинских карт и любые другие идентификаторы будут храниться в строгой конфиденциальности.
Пациенты будут получать облученную или необлученную кровь в зависимости от их возраста. Пациенты в возрасте до 4 месяцев будут получать облученные продукты крови в соответствии с больничным протоколом, а пациенты старше 4 месяцев будут получать необлученные продукты крови.
Пациенты получат стандартную хирургическую практику для исправления краниосиностоза и получат переливание крови по усмотрению анестезиолога и хирурга. Вся кровь, которая переливается, будет проанализирована до переливания. Уровни внеклеточного калия пациента будут регистрироваться до переливания, с 30-минутными интервалами во время переливания и после переливания. Собранные данные будут сравниваться для проверки корреляции между уровнями внеклеточного калия, типом переливаемой крови и количеством вводимого кальция.
Существует минимальный риск вреда, связанного с исследованием. Все хирургические процедуры сопряжены с типичным риском инфекции, кровотечения или любых других осложнений, которые могут возникнуть во время или после операции. Переливание крови также может увеличить риск развития реакции «трансплантат против хозяина», гиперкалиемии или сердечных аномалий. Эти случаи будут задокументированы и отреагированы в соответствии с предпочтениями анестезиолога и хирурга.
Материалы и информация, необходимые для проведения этого эксперимента, включают: возраст пациента, пол, вес, тип перелитой крови (группа АВО и необлученная/облученная), показатели жизненно важных функций, время операции, количество потерянной крови, нежелательные явления и продолжительность пребывания в больнице. .
У пациентов, которые отказываются от участия в исследовании, не будет никаких изменений в их анестезии или послеоперационном уходе.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85016
- Phoenix Children's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Должно быть между 2-6 м/о
- Должен проходить ремонт краниосиностоза
- Должно потребоваться переливание крови
Критерий исключения:
- н/д
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пациенты в возрасте до 4 месяцев получают облученную кровь
Пациенты в возрасте до 4 месяцев будут получать облученные продукты крови в соответствии с больничным протоколом.
Уровни внеклеточного калия пациента будут регистрироваться до переливания, с 30-минутными интервалами во время переливания и после переливания.
Собранные данные будут сравниваться для проверки корреляции между уровнями внеклеточного калия, типом переливаемой крови и количеством вводимого кальция.
|
То же, что и в описании руки - необходимо собрать значения внеклеточного калия.
|
|
Экспериментальный: Пациенты старше 4 месяцев получают необлученную кровь
Пациенты старше 4 месяцев будут получать необлученные продукты крови.
Уровни внеклеточного калия пациента будут регистрироваться до переливания, с 30-минутными интервалами во время переливания и после переливания.
Собранные данные будут сравниваться для проверки корреляции между уровнями внеклеточного калия, типом переливаемой крови и количеством вводимого кальция.
|
То же, что и в описании руки - необходимо собрать значения внеклеточного калия.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение значений внеклеточного калия.
Временное ограничение: сразу после переливания и через 30 минут после окончания переливания
|
Мы надеемся определить, будет ли облученная кровь представлять больший риск гиперкалиемии, чем необлученные продукты крови.
Это будет сделано путем просмотра значений калия сразу после переливания и еще раз через 30 минут после окончания переливания.
|
сразу после переливания и через 30 минут после окончания переливания
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sharma S, Sharma P, Tyler LN. Transfusion of blood and blood products: indications and complications. Am Fam Physician. 2011 Mar 15;83(6):719-24.
- Rosen NR, Weidner JG, Boldt HD, Rosen DS. Prevention of transfusion-associated graft-versus-host disease: selection of an adequate dose of gamma radiation. Transfusion. 1993 Feb;33(2):125-7. doi: 10.1046/j.1537-2995.1993.33293158043.x.
- Schroeder ML. Transfusion-associated graft-versus-host disease. Br J Haematol. 2002 May;117(2):275-87. doi: 10.1046/j.1365-2141.2002.03450.x. No abstract available.
- Lee AC, Reduque LL, Luban NL, Ness PM, Anton B, Heitmiller ES. Transfusion-associated hyperkalemic cardiac arrest in pediatric patients receiving massive transfusion. Transfusion. 2014 Jan;54(1):244-54. doi: 10.1111/trf.12192. Epub 2013 Apr 15.
- Bontadini A, Tazzari PL, Manfroi S, Tassi C, Conte R. Apoptosis in leucodepleted packed red blood cells. Vox Sang. 2002 Jul;83(1):35-41. doi: 10.1046/j.1423-0410.2002.00191.x.
- Weiskopf RB, Schnapp S, Rouine-Rapp K, Bostrom A, Toy P. Extracellular potassium concentrations in red blood cell suspensions after irradiation and washing. Transfusion. 2005 Aug;45(8):1295-301. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00220.x. Erratum In: Transfusion. 2006 Aug;46(8):1461.
- Olson J, Talekar M, Sachdev M, Castellani W, De la Cruz N, Davis J, Liao J, George M. Potassium changes associated with blood transfusion in pediatric patients. Am J Clin Pathol. 2013 Jun;139(6):800-5. doi: 10.1309/AJCP2MP8OIIXNKXF.
- Vraets A, Lin Y, Callum JL. Transfusion-associated hyperkalemia. Transfus Med Rev. 2011 Jul;25(3):184-96. doi: 10.1016/j.tmrv.2011.01.006. Epub 2011 Apr 17.
- Faberowski LW, Black S, Mickle JP. Blood loss and transfusion practice in the perioperative management of craniosynostosis repair. J Neurosurg Anesthesiol. 1999 Jul;11(3):167-72. doi: 10.1097/00008506-199907000-00002.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Метаболические заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Заболевания костей
- Черепно-лицевые аномалии
- Скелетно-мышечные аномалии
- Болезни костей, развитие
- Водно-электролитный дисбаланс
- Дизостозы
- Синостоз
- Врожденные аномалии
- Трансплантат против болезни хозяина
- Гиперкалиемия
- Краниосиностозы
Другие идентификационные номера исследования
- 15-063
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Переливание облученной крови
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceРекрутинг
-
Haydarpasa Numune Training and Research HospitalЗавершенныйНарушение свертываемости кровиТурция
-
Applied Science & Performance InstituteЗавершенныйДефицит железа (без анемии)Соединенные Штаты
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Fresenius KabiЗавершенный
-
Ischemia Care LLCЗавершенныйИшемический приступ | Мерцательная аритмия | Тромботический инсульт | Транзиторные ишемические атаки | Кардиоэмболический инсульт | Инсульт основной артерии | Транзиторные цереброваскулярные событияСоединенные Штаты
-
Tan Tock Seng HospitalMayo ClinicНеизвестныйСепсис | Фунгемия | Бактериемия | Инфекция кровотокаСингапур
-
Christopher BellЗавершенныйУпражнение на выносливостьСоединенные Штаты
-
University of Maryland, BaltimoreЗавершенныйНеанемический дефицит железаСоединенные Штаты
-
Jose CancelasDepartment of Health and Human ServicesРекрутингИсследование маркировки эритроцитов у здоровых добровольцев; не направлено на конкретное заболеваниеСоединенные Штаты
-
Tokat Gaziosmanpasa UniversityЗавершенныйМолочные зубы | Пульпотомия | Пульпарное кровотечение; ОкрашиваниеТурция