- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02483702
Bestrålet blod versus ikke-bestrålet blodtransfusioner i kraniosynostose reparation
Indvirkningen af udstrålet versus ikke-bestrålet blod på ekstracellulære kaliumniveauer hos spædbørn, der gennemgår kraniosynostose-reparation
Blodtransfusioner er påkrævet for patienter, der gennemgår en kraniosynostose-reparation på grund af den betydelige mængde blodtab. Bestrålede eller ikke-bestrålede transfusioner har mange risici involveret, herunder forhøjede kaliumniveauer og graft versus host sygdom (TA-GVHD). Bestrålet blod er i stand til at ødelægge de leukocytter, der er ansvarlige for TA-GVHD, men det forårsager negativt forhøjet ekstracellulært kalium på grund af hæmolyse af røde blodlegemer. Når dette blod transfunderes, kan det introducere for meget ekstracellulært kalium (> 6,5 meq/L) i patienten, hvilket forårsager interferens med hjertets ledningssystem, hvilket signifikant øger risikoen for hæmodynamiske ændringer, hjertearytmier og hjertestop. Hyperkaliæmi fra hurtige transfusioner forekommer meget hyppigere end TA-GVHD; begge komplikationer er dog underrapporterede.
Studiet har til formål at evaluere risikoen for bestrålet versus ikke-bestrålet blod hos patienter under 6 måneder, der gennemgår en kraniosynostose-reparation. Dette vil blive gjort ved at sammenligne niveauerne af ekstracellulært kalium før transfusion, under transfusion, umiddelbart efter transfusion og 30 minutter efter afslutning af transfusion. Efterforskerne antager, at de patienter, der modtager bestrålet blod, vil have et øget ekstracellulært kaliumniveau sammenlignet med dem, der modtager ikke-bestrålet blod.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter i alderen 2 til 6 måneder og gennemgår en sagittal synostose-reparation vil opdeles i to grupper for at deltage i et prospektivt pilotstudie. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge de ekstracellulære kaliumniveauer hos patienter, der modtager bestrålet blod versus ikke-bestrålet blod. Tilmelding vil ske over en periode på 24 måneder eller indtil 20 patienter er tilmeldt. Patientnavne, journalnumre og eventuelle andre identifikatorer vil blive holdt strengt fortrolige.
Patienter vil modtage bestrålet eller ikke-bestrålet blod baseret på deres alder. Patienter under 4 måneder vil modtage bestrålede blodprodukter i henhold til hospitalets protokol, mens patienter over 4 måneder vil modtage ikke-bestrålede blodprodukter.
Patienterne vil modtage standard kirurgisk praksis for deres kraniosynostose-reparation og vil modtage blodtransfusionen efter anæstesiologens og kirurgens skøn. Alt det blod, der transfunderes, vil blive analyseret før transfusion. Patientens ekstracellulære kaliumniveauer vil blive registreret før transfusion med 30 minutters intervaller under transfusionen og efter transfusion. De indsamlede data vil blive sammenlignet for at teste for korrelation mellem ekstracellulære kaliumniveauer, typen af transfunderet blod og mængden af calcium, der administreres.
Der er minimal risiko for skade forbundet med undersøgelsen. Alle kirurgiske indgreb løber deres typiske risiko for infektion, blødning eller enhver anden komplikation, der kan opstå under eller efter operationen. Blodtransfusionerne kan også øge patientens risiko for graft versus host sygdom, hyperkaliæmi eller hjerteanomalier. Disse tilfælde vil blive dokumenteret og reageret i henhold til anæstesiolog og kirurgs præference.
Materialer og information, der er nødvendig for at udføre dette eksperiment, omfatter: patientens alder, køn, vægt, type blodtransfunderet (ABO og ikke-bestrålet/bestrålet), vitale tegn, operationstid, mængden af tabt blod, uønskede hændelser og opholdets længde .
Patienter, der afslår deltagelse i undersøgelsen, vil ikke have nogen ændring i deres anæstesi eller postoperativ behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85016
- Phoenix Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal være mellem 2-6 m/o
- Skal gennemgå en kraniosynostose reparation
- Skal kræve en blodtransfusion
Ekskluderingskriterier:
- n/a
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Patienter under 4 måneder modtager bestrålet blod
Patienter under 4 måneder vil modtage bestrålede blodprodukter i henhold til hospitalets protokol.
Patientens ekstracellulære kaliumniveauer vil blive registreret før transfusion med 30 minutters intervaller under transfusionen og efter transfusion.
De indsamlede data vil blive sammenlignet for at teste for korrelation mellem ekstracellulære kaliumniveauer, typen af transfunderet blod og mængden af calcium, der administreres.
|
Samme som armbeskrivelse - behov for at indsamle ekstracellulære kaliumværdier.
|
Eksperimentel: Patienter over 4 måneder modtager ikke-bestrålet blod
Patienter over 4 måneder vil modtage ikke-bestrålede blodprodukter.
Patientens ekstracellulære kaliumniveauer vil blive registreret før transfusion med 30 minutters intervaller under transfusionen og efter transfusion.
De indsamlede data vil blive sammenlignet for at teste for korrelation mellem ekstracellulære kaliumniveauer, typen af transfunderet blod og mængden af calcium, der administreres.
|
Samme som armbeskrivelse - behov for at indsamle ekstracellulære kaliumværdier.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i ekstracellulære kaliumværdier.
Tidsramme: umiddelbart efter transfusion og 30 minutter efter afslutning af transfusion
|
Vi håber at afgøre, om bestrålet blod vil udgøre en større risiko for hyperkaliæmi end ikke-bestrålede blodprodukter.
Dette vil ske ved at se på kaliumværdierne umiddelbart efter transfusion og igen 30 minutter efter transfusionens afslutning.
|
umiddelbart efter transfusion og 30 minutter efter afslutning af transfusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sharma S, Sharma P, Tyler LN. Transfusion of blood and blood products: indications and complications. Am Fam Physician. 2011 Mar 15;83(6):719-24.
- Rosen NR, Weidner JG, Boldt HD, Rosen DS. Prevention of transfusion-associated graft-versus-host disease: selection of an adequate dose of gamma radiation. Transfusion. 1993 Feb;33(2):125-7. doi: 10.1046/j.1537-2995.1993.33293158043.x.
- Schroeder ML. Transfusion-associated graft-versus-host disease. Br J Haematol. 2002 May;117(2):275-87. doi: 10.1046/j.1365-2141.2002.03450.x. No abstract available.
- Lee AC, Reduque LL, Luban NL, Ness PM, Anton B, Heitmiller ES. Transfusion-associated hyperkalemic cardiac arrest in pediatric patients receiving massive transfusion. Transfusion. 2014 Jan;54(1):244-54. doi: 10.1111/trf.12192. Epub 2013 Apr 15.
- Bontadini A, Tazzari PL, Manfroi S, Tassi C, Conte R. Apoptosis in leucodepleted packed red blood cells. Vox Sang. 2002 Jul;83(1):35-41. doi: 10.1046/j.1423-0410.2002.00191.x.
- Weiskopf RB, Schnapp S, Rouine-Rapp K, Bostrom A, Toy P. Extracellular potassium concentrations in red blood cell suspensions after irradiation and washing. Transfusion. 2005 Aug;45(8):1295-301. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00220.x. Erratum In: Transfusion. 2006 Aug;46(8):1461.
- Olson J, Talekar M, Sachdev M, Castellani W, De la Cruz N, Davis J, Liao J, George M. Potassium changes associated with blood transfusion in pediatric patients. Am J Clin Pathol. 2013 Jun;139(6):800-5. doi: 10.1309/AJCP2MP8OIIXNKXF.
- Vraets A, Lin Y, Callum JL. Transfusion-associated hyperkalemia. Transfus Med Rev. 2011 Jul;25(3):184-96. doi: 10.1016/j.tmrv.2011.01.006. Epub 2011 Apr 17.
- Faberowski LW, Black S, Mickle JP. Blood loss and transfusion practice in the perioperative management of craniosynostosis repair. J Neurosurg Anesthesiol. 1999 Jul;11(3):167-72. doi: 10.1097/00008506-199907000-00002.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-063
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pode versus værtssygdom
-
Jazz PharmaceuticalsAfsluttetAkut-graft-versus-host sygdom | Graft-versus-host-sygdomForenede Stater, Belgien, Det Forenede Kongerige, Grækenland, Tyskland, Spanien, Frankrig, Italien, Østrig, Canada, Bulgarien, Kroatien, Polen, Portugal
-
John LevineAfsluttetGVHD | Lavrisiko akut graft-versus-host-sygdom | Graft-versus-host-sygdomForenede Stater
-
Regimmune CorporationAfsluttetGraft vs værtssygdom | Graft-versus-host-sygdom | Akut-graft-versus-host sygdom | Forebyggelse af aGVHDForenede Stater
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnuVaginalt mikrobiom | Graft Versus Host Reaktion
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaRekrutteringAkut-graft-versus-host sygdomForenede Stater
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfMallinckrodt; University Medical Center Regensburg; Arbeitskreis Klinische...RekrutteringAkut-graft-versus-host sygdomTyskland, Østrig
-
Lee DupuisC17 CouncilAfsluttetAkut-graft-versus-host sygdomCanada
-
Peking University People's HospitalShanghai iCELL Biotechnology Co., Ltd, Shanghai, ChinaUkendtAkut-graft-versus-host sygdomKina
-
Peking University People's HospitalUkendtAkut graft-versus-host sygdomKina
-
Fundación Pública Andaluza para la gestión de la...Instituto de Salud Carlos IIIAktiv, ikke rekrutterendeGraft-versus-host-sygdomSpanien
Kliniske forsøg med Bestrålede blodtransfusioner
-
Helios Klinik Gotha/OhrdrufHelios Klinikum ErfurtIkke rekrutterer endnu
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Children's Hospital of Chongqing Medical UniversityTrukket tilbageAnæmi | Nekrotiserende enterocolitis | Transfusion af røde blodlegemer (RBC).Kina
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetMyokardieinfarkt | Anæmi | BlodtransfusionSpanien, Frankrig
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...AfsluttetSpinal Fusion | Lungekomplikation | TransfusionKina
-
Christiana Care Health ServicesUniversity of Pennsylvania; Temple University Hospital; Pennsylvania HospitalAfsluttetBlodtransfusion | For tidlig | Hypoxi NeonatalForenede Stater
-
Emory UniversityTrukket tilbageHæmatopoietisk og lymfoid celle-neoplasma | Leukæmi | Anæmi | Myelodysplastisk syndrom | Aplastisk anæmi | KnoglemarvssvigtForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
Centre Leon BerardAfsluttetBlødning | Transfusion | KræftkirurgiFrankrig
-
University Hospital, LilleAfsluttetPostoperative komplikationer | Erytrocyttransfusion | IltforstyrrelserFrankrig
-
Columbia UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetJern, unormalt blodniveau | Anden unormal blodkemiForenede Stater