Проспективный анализ скорости расширения аневризм брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты (АБА) является бессимптомной проблемой до тех пор, пока не произойдет разрыв, вызывающий мучительную боль и внезапную смерть. Диагноз обычно диагностируется с помощью ультразвука, когда диаметр аорты составляет ≥ 3,0 см, а диаметр аорты ≥ 5,5 см обычно требует хирургического вмешательства для предотвращения разрыва. Нормальная аорта имеет диаметр 2,0 см. Для пациентов с небольшой АБА (3,0-5,4 см) рекомендуется серийное визуализирующее исследование наряду с модификацией факторов риска. Тем не менее, последующие протоколы УЗИ трудно соблюдать, в результате чего многие пациенты с расширяющейся АБА не обнаруживаются слишком поздно. Чтобы упорядочить и лучше идентифицировать пациентов с небольшими ААА с риском расширения, исследователи рассматривают RhoA как возможный биомаркер.

Исследователи наберут в течение 3 лет в общей сложности 200 субъектов с диагнозом малая ААА 3,0-5,4. см в диаметре от системы здравоохранения штата Вирджиния Северной Калифорнии. У всех зарегистрированных субъектов уже будет установлен исходный диаметр аорты во время первоначального скрининга ААА или диагностической визуализации. Исследователи ожидают, что последующее ультразвуковое исследование для этого исследования будет проводиться как минимум через 1–5 лет после их базового ультразвукового исследования. Последующая оценка затем оценит скорость расширения аорты. Субъекты со стабильной аортой будут иметь скорость расширения менее 0,2 см/год, а субъекты с расширяющейся аортой будут иметь скорость расширения ≥ 0,2 см/год, согласно предварительным данным. После УЗИ в пробирки с гепарином набирают 30 мл крови и проводят анализ крови на белок RhoA в моноцитах. Все пациенты будут уведомлены о возможной необходимости вернуться по клиническим причинам: AAA более 5,5 см или по причинам, связанным с протоколом исследования: недостаточный сбор моноцитов или изменение требований к клиническим данным. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний также будут собраны. Затем все собранные данные между стабильными и расширяющимися группами AAA будут сравниваться для анализа.

Если биологические или клинические факторы риска будут идентифицированы как надежные биомаркеры расширения AAA, то программы скрининга AAA могут быть изменены для увеличения результатов скрининга и улучшения эпиднадзора за небольшими AAA. Кроме того, могут быть разработаны новые диагностические методы, чтобы лучше выявлять маленьких пациентов с АБА с риском хирургического вмешательства.