Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Предварительная регистрация BIOTRONIK Orsiro (BIOFLOW-VI)

3 августа 2023 г. обновлено: Biotronik (Beijing) Medical Device Ltd.

БИОТРОНИК-Безопасность и клиническая эффективность стента Орсиро с лекарственным покрытием при лечении пациентов с поражениями коронарной артерии де Ново-VI

Клиническое исследование представляет собой многоцентровое, рандомизированное, параллельно контролируемое клиническое исследование не меньшей эффективности, в котором приняли участие до 440 субъектов. Все субъекты будут рандомизированы 1:1 для получения BIOTRONIK Orsiro SES или Abbott Xience Prime™ EES, чтобы оценить эффективность и безопасность стента, выделяющего лекарственное средство SES, при лечении ишемической болезни сердца.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Последующие визиты к врачу или по вызову будут проводиться через 1, 6, 12, 24, 36, 48 и 60 месяцев после процедуры. Через 9 месяцев (+ 30 дней) все субъекты пройдут стандартную количественную коронарную ангиографию (QCA) для оценки LLL в стенте в качестве основного эффективного метода оценки. Используйте основное неблагоприятное сердечное событие (смерть, инфаркт миокарда и тромбоз стента) в течение одного года после процедуры в качестве основных показателей безопасности для оценки безопасности исследуемого продукта. Сортировка, расчет и статистический анализ клинических и ангиографических данных будет осуществляться независимым центром управления данными и основной ангиографической лабораторией.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

440

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Китай, 100032
        • Fuwai Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения – клинические

  1. Субъект, который может понять цель исследования, предоставил письменное информированное согласие и готов соблюдать требования последующего наблюдения.
  2. Субъект ≥ 18 лет и ≤ 75 лет, мужчина или женщина, не беременны.
  3. Субъект является приемлемым кандидатом на PCI.
  4. У субъекта имеются клинические признаки бессимптомной ишемии, стабильной или нестабильной стенокардии или перенесенного инфаркта миокарда.
  5. У субъекта нет противопоказаний для лечения двойной антитромбоцитарной терапией.

Критерии включения – ангиографический

  1. Целевое поражение должно находиться в основной коронарной артерии или ее ветви (целевом сосуде).
  2. Целевое поражение должно иметь ангиографические признаки стеноза ≥ 70 % и < 100 % (по визуальной оценке оператора).
  3. Субъект имеет до двух целевых поражений (два целевых поражения в одном целевом сосуде или для каждого целевого сосуда имеется одно целевое поражение).
  4. Целевое поражение подходит для лечения ЧКВ стентом с лекарственным покрытием.
  5. По визуальной оценке оператора целевое поражение должно иметь длину ≤ 36 мм и может быть полностью покрыто одним стентом.
  6. Целевой сосуд должен иметь диаметр эталонного сосуда 2,25–4,0. мм по визуальной оценке оператора.
  7. Целевой сосуд должен иметь поток тромболиза при инфаркте миокарда (TIMI) ≥ 2.

Критерии исключения – клинические

  1. Субъект беременна и/или кормит грудью или планирует забеременеть во время исследования.
  2. У субъекта имеются клинические симптомы и/или изменения ЭКГ, соответствующие острому ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST) в течение 7 дней до индексной процедуры, включая гемодинамически нестабильных субъектов без ИМпST (ИМпST).
  3. Субъект гемодинамически нестабильен.
  4. Субъект является неприемлемым кандидатом на АКШ.
  5. У субъекта имеется известная аллергия на контрастное вещество, которое не может быть адекватно подвергнуто предварительному лечению, или любая известная аллергия на тиенопиридин, аспирин, как гепарин, так и бивалирудин, сплав кобальта-хрома (Co-Cr) L-605 или один из его основных элементов (кобальт). , хром, вольфрам и никель), акрил, фторполимеры, карбид кремния, PLLA, сиролимус или эверолимус.
  6. Предыдущая реваскуляризация любого целевого или нецелевого сосуда за 9 месяцев до индексной процедуры.
  7. Плановая операция в течение 6 месяцев после индексной процедуры.
  8. Плановое поэтапное лечение во время индексной процедуры или в течение 30 дней после индексной процедуры.
  9. История инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА) в течение 12 месяцев до индексной процедуры.
  10. Субъекты с активными нарушениями свертываемости крови, активной коагулопатией или любой другой причиной, которым не подходит ДАТТ.
  11. Субъект откажется от переливания крови.
  12. У субъекта зарегистрирована тяжелая сердечная недостаточность (более III уровня по NYHA) или фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ≤ 40% по данным эхокардиограммы, ангиографии левого желудочка, радионуклидной вентрикулографии или любого неинвазивного метода визуализации в течение 90 дней до индексной процедуры. .
  13. Субъект зависит от диализа.
  14. У субъекта нарушена функция почек (т. е. креатинин > 2,0 мг/дл или 175 мкмоль/л по определению) в течение 7 дней до индексной процедуры.
  15. У субъекта лейкопения (т. Лейкоциты < 3,5*10*9/л), тромбоцитопения (plt<100*10*9/л) или тромбоцитоз (PLT>350*10*9/л).
  16. Субъект постоянно получает антикоагулянты (например, кумадин, дабигатран, апиксабан, ривароксабан или любой другой агент).
  17. Субъект получает пероральную или внутривенную иммуносупрессивную терапию (исключаются ингаляционные стероиды) или имеет известное ограничивающее жизнь иммунодепрессивное или аутоиммунное заболевание (например, вирус иммунодефицита человека, системная красная волчанка; сахарный диабет исключен).
  18. Ожидаемая продолжительность жизни субъекта < 3 лет.
  19. По мнению следователя, субъект не сможет выполнить последующие требования.
  20. Субъект участвует в другом клиническом исследовании (медицинского устройства или лекарственного средства). Субъекты могут быть одновременно включены в постмаркетинговое исследование при условии, что устройство, препарат или протокол постмаркетингового исследования не мешают исследуемому лечению или протоколу этого исследования.

Критерии исключения – ангиографические

  1. Целевое поражение располагается внутри трансплантата подкожной вены или артериального трансплантата.
  2. Целевое поражение имеет любую из следующих характеристик:

    1. Местоположение поражения находится в пределах левой главной коронарной артерии или в пределах 3 мм от начала левой передней нисходящей (LAD) или левой огибающей (LCX) левой передней нисходящей артерии.
    2. Имеет боковую ветвь диаметром > 2,5 мм. Примечание. Поражения в пределах 3 мм от начала правой коронарной артерии можно лечить.
  3. Целевое поражение полностью окклюзировано (100% стеноз).
  4. Сосуд-мишень имеет ангиографические признаки тромба.
  5. Целевой сосуд/поражение чрезмерно извит, изогнут под углом или сильно кальцинирован, что препятствует полному раздуванию баллона для ангиопластики.
  6. Целевой сосуд подвергался брахитерапии в любое время до индексной процедуры.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: БИОТРОНИК Орсиро СЭС
Подготовка и чрескожный доступ должны выполняться в соответствии со стандартной больничной практикой. Допускаются как бедренные, так и лучевые доступы. Процедура начинается после выполнения чрескожного доступа. После интракоронарной инъекции нитроглицерина или изосорбида динитрата необходимо выполнить базовую ангиографию целевого сосуда в соответствии с рекомендациями QCA corelab. Субъектам, рандомизированным в экспериментальную группу, будет имплантирован препарат BIOTRONIK, элюирующий сиролимус. коронарный стент (Орсиро).
Другие имена:
  • чрезкожное коронарное вмешательство
Активный компаратор: Abbott Xience Prime™ EES
Подготовка и чрескожный доступ должны выполняться в соответствии со стандартной больничной практикой. Допускаются как бедренные, так и лучевые доступы. Процедура начинается после выполнения чрескожного доступа. После интракоронарной инъекции нитроглицерина или изосорбида динитрата необходимо выполнить базовую ангиографию целевого сосуда в соответствии с рекомендациями QCA corelab. Субъектам, рандомизированным в группу сравнения, будет имплантирован эверолимус Abbott, элюирующий коронарный стент (Xience Prime™).
Другие имена:
  • чрезкожное коронарное вмешательство

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Поздняя потеря просвета стента через 9 месяцев по оценке анализа QCA основной лаборатории
Временное ограничение: Через 9 месяцев после процедуры

Данные QCA будут предоставлены независимой базовой лабораторией. Отдельный отчет с описательной статистикой будет предоставлен основной лабораторией в соответствии с ее руководящими принципами.

В качестве первичной конечной точки будет проведен анализ поражения и уровня пациента для 9-месячного периода LLL в стенте. Анализ ФАС на уровне пациента считается основным анализом. Другой анализ, основанный на уровне поражения и/или PPS, предназначен только для вспомогательных целей.

Через 9 месяцев после процедуры

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с основным нежелательным сердечно-сосудистым событием (MACE)
Временное ограничение: Через 5 лет после процедуры

Основные неблагоприятные сердечные события включают смерть от всех причин, инфаркт миокарда с зубцом Q или без зубца Q и клинически обусловленный TLR.

Сравнение между двумя группами лечения по вторичным конечным точкам будет проводиться с использованием того же метода анализа, что и исходные характеристики.

Количественные переменные с нормальным распределением будут сравниваться с помощью t-критерия Стьюдента, а качественные переменные, которые не имеют нормального распределения, будут сравниваться с использованием критерия суммы рангов Уилкоксона.

Через 5 лет после процедуры
Количество участников со смертью от всех причин
Временное ограничение: Через 5 лет после процедуры

По MACE в исследуемой группе было зарегистрировано 6 случаев смерти от всех причин. Среди них:

  1. Один субъект умер от кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое не имело очевидного отношения к операции и устройству.
  2. Два субъекта умерли от рака желудка и COVID-19, осложненного дыхательной недостаточностью соответственно, что не было связано с операцией и устройством.
  3. Один субъект внезапно скончался дома на 192-й день после базовой операции, причина смерти неизвестна.
  4. В течение 3-летнего наблюдения член семьи субъекта рассказал, что он/она когда-либо был госпитализирован по поводу сердечной недостаточности, но умер после спасения инвалида. Событие было определено как сердечная смерть, связь которой с операцией и устройством определить невозможно.
  5. Во время 3-летнего наблюдения за другим субъектом член его/ее семьи сообщил, что он/она умер. Связь с операцией и устройством, в отношении которой член его/ее семьи не захотел предоставить соответствующие подтверждающие документы, не может быть определена.
Через 5 лет после процедуры
Количество участников с сердечной смертью
Временное ограничение: Через 5 лет после процедуры

Два субъекта со смертью от Кардики в тестовой группе:

  1. Один из пациентов умер внезапной смертью дома, причина смерти неизвестна. Пациент участвовал в исследовании 15 апреля 2016 года. В сентябре 2016 года он/она лечился в местной больнице по поводу стеснения в груди и обмороков. Считалось, что у него ревматическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и кардиогенный обморок. После лечения ему стало лучше, его выписали из больницы, и он умер в октябре 2016 года. Нельзя исключить возможность внезапной сердечной смерти, вызванной желудочковой аритмией.
  2. В течение 3-летнего наблюдения за субъектом член его/ее семьи рассказал, что он/она когда-либо был госпитализирован по поводу сердечной недостаточности, но в конечном итоге субъект умер после неэффективного лечения сердечной недостаточности. Поскольку в больнице не было определенных оснований для острого инфаркта миокарда во время мероприятия. Таким образом, событие было определено как сердечная смерть, связь которой с операцией и устройством определить невозможно.
Через 5 лет после процедуры
Количество участников с инфарктом миокарда
Временное ограничение: Через 5 лет после процедуры

Включая инфаркт миокарда с зубцом Q и без зубца Q. Сравнение между двумя группами лечения по вторичным конечным точкам будет проводиться с использованием того же метода анализа, что и исходные характеристики.

Количественные переменные с нормальным распределением будут сравниваться с помощью t-критерия Стьюдента, а качественные переменные, которые не имеют нормального распределения, будут сравниваться с использованием критерия суммы рангов Уилкоксона.

Через 5 лет после процедуры
Количество участников с инфарктом миокарда TVR
Временное ограничение: Через 5 лет после процедуры
Целевой сосудистый инфаркт миокарда
Через 5 лет после процедуры
Тромб в стенте
Временное ограничение: Через 5 лет после процедуры
В течение 5-летнего клинического наблюдения после исходной операции в исследуемой группе произошел один случай тромбоза стента. 21 июля 2016 г. субъекту была имплантирована система коронарных стентов с сиролимусовым покрытием Orsiro из-за ишемической болезни сердца. Поскольку у субъекта снова возникла боль в груди, 22 марта 2019 года была проведена повторная коронарография. Во время операции ОКТ (оптическая когерентная томография) выявила тромбоз стента в правой коронарной артерии, после чего была произведена тромбоаспирация. Исследователи в центре клинических исследований, куда был включен субъект, полагали, что тромбоз стента, выявленный через 972 дня после базовой операции, принадлежал к очень позднему тромбозу стента (VLST). Считалось, что причины его возникновения связаны с малаппозицией стента, вызванной недостаточным расширением стента во время исходной операции и возможной тромбоцитарной резистентностью субъекта.
Через 5 лет после процедуры
Количество участников с TLR
Временное ограничение: Через 5 лет после процедуры
Реваскуляризация целевого поражения
Через 5 лет после процедуры

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Yuejin Yang, Fuwai Hospital
  • Главный следователь: Jing Xu, Tianjin Chest Hospital
  • Главный следователь: Yaling Han, General Hospital of Shenyang Military Region
  • Главный следователь: Bo Yu, The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
  • Главный следователь: Dan Song, Wuhan Asian Heart Hospital
  • Главный следователь: Hui Li, Daqing Oilfield General Hospital
  • Главный следователь: Ye Zhu, West China Hospital
  • Главный следователь: Biao Xu, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
  • Главный следователь: Guosheng Fu, Sir Run Run Shaw Hospital
  • Главный следователь: Jian Zhang, TEDA International Cardiovascular Hospital
  • Главный следователь: Wen Xie, Teaching Hospital of Chengdu University of T.C.M.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 июля 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

6 апреля 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 августа 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 августа 2016 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

18 августа 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Коронарный стент

Подписаться