- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02870985
BIOTRONIK Orsiro 사전 마케팅 등록 (BIOFLOW-VI)
BIOTRONIK-신생 관상동맥 병변-VI 대상자 치료에서 약물 용출 오르시로 스텐트의 안전성 및 임상 성능
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Lan Chen
- 전화번호: +86 13811648209
- 이메일: lan.chen@biotronik.com
연구 장소
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Beijing
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Beijing, Beijing, 중국, 100032
- Fuwai Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 - 임상
- 조사 목표를 이해할 수 있는 피험자는 서면 동의서를 제공했으며 연구의 후속 요구 사항을 기꺼이 준수할 의향이 있습니다.
- 피험자는 18세 이상 75세 이하, 남성 또는 임신하지 않은 여성입니다.
- 대상은 PCI에 적합한 후보입니다.
- 피험자는 무증상 허혈, 안정 또는 불안정 협심증 또는 오래된 심근경색의 임상적 증거를 가지고 있습니다.
- 대상자는 이중 항혈소판 요법 치료에 대한 금기 사항이 없습니다.
포함 기준 - 혈관조영술
- 표적 병변은 주요 관상동맥 또는 분지(표적 혈관)에 있어야 합니다.
- 표적 병변은 혈관조영술상 협착률이 70% 이상, 100% 미만이어야 합니다(시술자의 시각적 평가 기준).
- 피험자는 최대 2개의 표적 병변을 가지고 있습니다(하나의 표적 혈관에 2개의 표적 병변이 있거나, 각 표적 혈관에 대해 하나의 표적 병변이 있음).
- 표적 병변은 약물 용출 스텐트 PCI 치료에 적합합니다.
- 시술자의 육안 추정에 따르면 표적 병변의 길이는 36mm 이하여야 하며 하나의 스텐트로 완전히 덮을 수 있습니다.
- 대상 혈관의 기준 혈관 직경은 2.25-4.0이어야 합니다. mm 운영자의 시각적 추정치.
- 대상 혈관에는 심근경색증 혈전용해(TIMI) 유량 ≥ 2가 있어야 합니다.
제외 기준 - 임상
- 피험자는 임신 및/또는 모유 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신할 계획입니다.
- 대상자는 혈역학적으로 불안정한 비STEMI(NSTEMI) 대상자를 포함하여 지표 시술 전 7일 이내에 급성 ST 상승 MI(STEMI)와 일치하는 임상 증상 및/또는 ECG 변화를 나타냅니다.
- 대상은 혈역학적으로 불안정하다.
- 대상은 CABG에 허용되지 않는 후보입니다.
- 피험자는 적절하게 사전 치료할 수 없는 조영제에 대한 알려진 알레르기가 있거나 티에노피리딘, 아스피린, 헤파린과 비발리루딘, L-605 코발트-크롬(Co-Cr) 합금 또는 그 주요 원소 중 하나(코발트)에 대해 알려진 알레르기가 있습니다. , 크롬, 텅스텐 및 니켈), 아크릴, 불소중합체, 탄화규소, PLLA, 시롤리무스 또는 에베로리무스.
- 지표 시술 9개월 전 표적 또는 비표적 혈관의 이전 혈관재개통.
- 인덱스 시술 후 6개월 이내에 수술을 계획합니다.
- 인덱스 시술 중 또는 인덱스 시술 후 30일 이내에 단계별 치료를 계획합니다.
- 인덱스 시술 전 12개월 이내에 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA) 병력.
- 활동성 출혈 장애, 활동성 응고 장애 또는 기타 이유로 DAPT에 부적격한 피험자.
- 대상은 수혈을 거부할 것이다.
- 피험자는 지표 시술 전 90일 이내에 심초음파검사, 좌심실 혈관 조영술, 방사성 핵종 심실 조영술 또는 기타 비침습적 영상 방법으로 평가한 결과 중증 심부전(NYHA III 수준 이상) 또는 좌심실 박출률(LVEF)이 40% 이하인 것으로 기록되었습니다. .
- 대상은 투석에 의존합니다.
- 피험자는 지수 절차 전 7일 이내에 신장 기능 장애(즉, 크레아티닌 > 2.0mg/dL 또는 175μmol/L 측정)를 나타냈습니다.
- 대상은 백혈구감소증을 앓고 있습니다(예: WBC < 3.5*10*9/L), 혈소판 감소증(plt<100*10*9/L) 또는 혈소판 증가증(PLT>350*10*9/L).
- 피험자는 만성 항응고제(예: 쿠마딘, 다비가트란, 아픽사반, 리바록사반 또는 기타 제제).
- 피험자는 경구 또는 정맥 주사 면역억제 요법을 받고 있거나(흡입 스테로이드 제외), 수명이 제한된 면역억제 또는 자가면역 질환(예: 인간 면역결핍 바이러스, 전신홍반루푸스, 당뇨병 제외)을 앓고 있는 것으로 알려져 있습니다.
- 대상의 기대 수명은 3년 미만입니다.
- 조사관의 의견으로는 피험자는 후속 조치 요구 사항을 준수할 수 없을 것입니다.
- 피험자는 다른(의료 기기 또는 약물) 임상 연구에 참여하고 있습니다. 시판 후 연구 장치, 약물 또는 프로토콜이 본 연구의 조사적 치료 또는 프로토콜을 방해하지 않는 한 피험자는 시판 후 연구에 동시에 등록할 수 있습니다.
제외 기준 - 혈관조영술
- 표적 병변은 복재 정맥 이식편 또는 동맥 이식편 내에 위치합니다.
표적 병변은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다:
- 병변 위치는 좌측 주관상동맥 내이거나 좌측 전하행(LAD) 또는 좌측 회선(LCX) 기점에서 3mm 이내입니다.
- 직경이 2.5mm를 초과하는 측면 가지를 포함합니다. 참고: 우관상동맥 기시부로부터 3mm 이내의 병변은 치료될 수 있습니다.
- 표적 병변이 완전히 폐쇄되었습니다(100% 협착).
- 표적 혈관에는 혈전의 혈관 조영 증거가 있습니다.
- 표적 혈관/병변이 지나치게 비틀리거나 각이 져 있거나 심각하게 석회화되어 혈관성형술 풍선이 완전히 팽창하는 것을 방해합니다.
- 표적 혈관은 인덱스 절차 이전에 언제든지 근접 치료로 치료되었습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: BIOTRONIK 오르시로 SES
준비 및 경피적 접근은 표준 병원 관행에 따라 수행되어야 합니다.
대퇴골 및 요골 접근이 모두 허용됩니다.
경피적 접근이 이루어지면 절차가 시작됩니다. 니트로글리세린 또는 이소소르비드 디니트레이트를 관상동맥 내 주사한 후, QCA Corelab 지침에 따라 표적 혈관의 기본 혈관 조영술을 수행해야 합니다. 실험군에 무작위로 배정된 피험자에게는 BIOTRONIK 시롤리무스 용출 장치가 이식됩니다. 관상동맥스텐트(Orsiro).
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다른 이름들:
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활성 비교기: Abbott Xience Prime™ EES
준비 및 경피적 접근은 표준 병원 관행에 따라 수행되어야 합니다.
대퇴골 및 요골 접근이 모두 허용됩니다.
경피 접근이 이루어지면 절차가 시작됩니다. 니트로글리세린 또는 이소소르비드 디니트레이트를 관상동맥 내 주사한 후, QCA Corelab 지침에 따라 표적 혈관의 기준 혈관 조영술을 수행해야 합니다. 비교군에 무작위로 배정된 피험자에게는 Abbott Everolimus 용출 장치가 이식됩니다. 관상동맥스텐트(Xience Prime™).
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다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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핵심 실험실 QCA 분석에 의해 평가된 9개월 후 초기 내강 손실
기간: 시술 후 9개월에
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QCA 데이터는 독립적인 핵심 연구소에서 제공됩니다. 기술 통계가 포함된 별도의 보고서는 해당 지침에 따라 핵심 실험실에서 제공됩니다. 1차 평가변수의 경우 병변 및 환자 수준 분석 모두 9개월간 스텐트 내 LLL에 대해 수행됩니다. FAS에 대한 환자 수준 분석이 주요 분석으로 간주됩니다. 병변 수준 및/또는 PPS를 기반으로 한 기타 분석은 지원 목적으로만 사용됩니다. |
시술 후 9개월에
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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주요 심장 이상반응(MACE)이 있는 참가자 수
기간: 시술 후 5년이 지나면
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주요 심장 이상반응에는 모든 원인에 의한 사망, Q파 또는 비Q파 심근경색 및 임상적으로 유발된 TLR이 포함됩니다. 2차 평가변수에 대한 두 치료군 간의 비교는 기본 특성과 동일한 분석 방법으로 제시됩니다. 정규분포를 따르는 정량변수는 Student's t-test로 비교하고, 정규분포를 따르지 않는 정성변수는 Wilcoxon sum-rank test를 이용하여 비교한다. |
시술 후 5년이 지나면
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모든 원인으로 사망한 참가자 수
기간: 시술 후 5년이 지나면
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테스트 그룹의 MACE에는 모든 원인으로 인한 사망 사례가 6건 포함되었습니다. 그 중:
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시술 후 5년이 지나면
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심장사 참가자 수
기간: 시술 후 5년이 지나면
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테스트 그룹에서 Cardica 사망을 겪은 2명의 피험자:
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시술 후 5년이 지나면
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심근경색 환자 수
기간: 시술 후 5년이 지나면
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Q파 및 비Q파 심근경색을 포함합니다. 2차 평가변수에 대한 두 치료군 간의 비교는 기본 특성과 동일한 분석 방법으로 제시됩니다. 정규분포를 따르는 정량변수는 Student's t-test로 비교하고, 정규분포를 따르지 않는 정성변수는 Wilcoxon sum-rank test를 이용하여 비교한다. |
시술 후 5년이 지나면
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TVR 심근경색 환자 수
기간: 시술 후 5년이 지나면
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표적혈관관련 심근경색
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시술 후 5년이 지나면
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스텐트 내 혈전
기간: 시술 후 5년이 지나면
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기본 수술 후 5년간의 임상 추적 기간 동안 테스트 그룹에서 1건의 스텐트 혈전증 사례가 발생했습니다.
2016년 7월 21일 대상자는 관상동맥질환으로 인해 Orsiro Sirolimus-Eluting Coronary Stent System을 이식받았습니다.
다시 흉통이 발생하여 2019년 3월 22일 관상동맥조영술 재검사를 시행하였다.
수술 중 OCT(광간섭단층촬영)에서 우관상동맥에 스텐트 혈전증이 확인된 후 혈전흡인을 시행하였다.
피험자가 등록된 임상시험 센터의 연구자들은 기본 수술 후 972일 후에 확인된 스텐트 혈전증이 매우 후기 스텐트 혈전증(VLST)에 속한다고 믿었습니다.
발생 원인은 기본 수술 중 스텐트 확장이 불충분하여 발생하는 스텐트 위치이상과 대상자의 혈소판 저항 가능성과 관련이 있는 것으로 생각됩니다.
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시술 후 5년이 지나면
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TLR 참가자 수
기간: 시술 후 5년이 지나면
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표적 병변 재관류술
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시술 후 5년이 지나면
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Yuejin Yang, Fuwai Hospital
- 수석 연구원: Jing Xu, Tianjin Chest Hospital
- 수석 연구원: Yaling Han, General Hospital of Shenyang Military Region
- 수석 연구원: Bo Yu, The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University
- 수석 연구원: Dan Song, Wuhan Asian Heart Hospital
- 수석 연구원: Hui Li, Daqing Oilfield General Hospital
- 수석 연구원: Ye Zhu, West China Hospital
- 수석 연구원: Biao Xu, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
- 수석 연구원: Guosheng Fu, Sir Run Run Shaw Hospital
- 수석 연구원: Jian Zhang, TEDA International Cardiovascular Hospital
- 수석 연구원: Wen Xie, Teaching Hospital of Chengdu University of T.C.M.
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Urban P, Gershlick AH, Guagliumi G, Guyon P, Lotan C, Schofer J, Seth A, Sousa JE, Wijns W, Berge C, Deme M, Stoll HP; e-Cypher Investigators. Safety of coronary sirolimus-eluting stents in daily clinical practice: one-year follow-up of the e-Cypher registry. Circulation. 2006 Mar 21;113(11):1434-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.532242. Epub 2006 Mar 13.
- Li C, Yang Y, Han Y, Song D, Xu J, Guan C, Gao R, Garcia-Garcia HM, Waksman R, Xu B; BIOFLOW VI Trial Investigators. Comparison of the Ultrathin Strut, Biodegradable Polymer Sirolimus-eluting Stent With a Durable Polymer Everolimus-eluting Stent in a Chinese Population: The Randomized BIOFLOW VI Trial. Clin Ther. 2020 Apr;42(4):649-660.e9. doi: 10.1016/j.clinthera.2020.02.014. Epub 2020 Apr 5.
연구 기록 날짜
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연구 등록 날짜
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
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