Улучшение результатов лечения пациентов отделения неотложной помощи с воспалительными заболеваниями кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) относятся к категории расстройств, состоящей из болезни Крона (БК) и язвенного колита (ЯК), при которых сегменты желудочно-кишечного тракта воспаляются и изъязвляются. В Канаде один из самых высоких показателей заболеваемости ВЗК в мире — 16,3 и 12,3 на 100 000 для БК и ЯК соответственно. Более того, помощь при ВЗК охватывает широкий спектр стационарных, амбулаторных и неотложных служб; которые различаются в разных популяциях из-за гетерогенного характера этих условий. Экономическое бремя ВЗК в Канаде оценивается в 2,8 миллиарда долларов в год, где прямые расходы на здравоохранение (т. лекарства, госпитализации, визиты к врачу) превышают 1,2 миллиарда долларов.

При отсутствии излечения текущей целью лечения является ведение пациентов в более легкой стадии ремиссии. Однако поддержание (или даже достижение) ремиссии зависит от своевременного доступа к специализированной помощи при ВЗК; что в свете роста заболеваемости оказалось сложной задачей. Время ожидания для гастроэнтерологической помощи в настоящее время превышает рекомендации, изложенные Канадской ассоциацией гастроэнтерологов - Группа консенсуса по времени ожидания. Кроме того, пациенты часто испытывают обострения желудочно-кишечных симптомов, ожидая доступа к специализированной помощи.

В последние годы наблюдается усиление интеграции телемедицинских услуг в гастроэнтерологическую практику. Это изменение было вызвано желанием пациентов с ВЗК иметь более гибкую последующую помощь, когда «виртуальная» помощь предоставляется в качестве дополнения к личным консультациям. Телемедицина — это процесс, посредством которого медицинская информация передается между поставщиками медицинских услуг и пациентами через электронный интерфейс (т. двустороннее видео, приложения для смартфонов и безопасный обмен сообщениями). В контексте ВЗК телемедицина может быть эффективной для оказания плановой и своевременной последующей помощи пациентам с высоким риском. Также заманчиво предположить, что если последующая телемедицинская помощь может адекватно управлять желудочно-кишечными симптомами у пациентов с высоким риском, то она также может уменьшить их потребность в профилактических медицинских услугах и облегчить часть экономического бремени, связанного с этими состояниями.

Таким образом, цель этого исследования — определить, может ли последующее наблюдение на основе телемедицины эффективно лечить желудочно-кишечные симптомы у пациентов с ВЗК высокого риска и снижать их потребность в профилактических медицинских услугах. В рамках этого исследования мы попытаемся набрать всех амбулаторных пациентов с ВЗК, которые наблюдались в клинике неотложной помощи больницы Маунт-Синай. Это подгруппа пациентов с ВЗК высокого риска, у которых часто наблюдаются умеренные или тяжелые обострения заболевания.