Динамика активации тромбоцитов у пациентов с вентрикулярным вспомогательным устройством (VAD) (PASVAD)

Исследование направлено на оценку гемостатического и коагуляционного профиля пациентов с акцентом, в частности, на функцию тромбоцитов. Функция тромбоцитов будет проанализирована с использованием двух инновационных аналитических диагностических тестов, а именно: i) анализ состояния активности тромбоцитов (PAS) и ii) тест образования тромбина (TGT).

Значения PAS и TGT будут измеряться в разные моменты времени в течение периода поддержки:

i) перед имплантацией опорной системы определить исходные характеристики пациентов; ii) в раннем постимплантационном периоде во время госпитализации пациента; iii) при длительном наблюдении оценить динамику функции тромбоцитов в течение курса поддержки и возможные изменения гемостатических процессов, опосредованных тромбоцитами; iv) при возникновении любого тромбоэмболического/геморрагического осложнения или после модификации антитромботической фармакологической терапии.

Функция тромбоцитов будет оцениваться с помощью:

i) анализ состояния активности тромбоцитов (PAS), биохимический анализ, позволяющий количественно оценить скорость продукции тромбина тромбоцитами и сопоставить эту скорость с фактическим уровнем активации тромбоцитов (т.е. протромботической тенденцией тромбоцитов); ii) тест образования тромбина (TGT), биохимический анализ, который исследователи должным образом модифицировали для селективного учета вклада тромбоцитов в образование тромбина в плазме.

Экспериментальные значения PAS и TGT будут коррелировать с возникновением постимплантационных осложнений. Экспериментальные значения также будут соотнесены со стандартными клиническими параметрами свертывания крови и гемолиза, такими как: число тромбоцитов, гематокрит, гемоглобин, протромбиновое время (ПВ), активированное частичное тромбопластиновое время (аЧТВ), международное нормализованное отношение (МНО), D-димер, Уровни фибриногена, L-лактатдегидрогеназы, гаптоглобина, свободного гемоглобина в плазме и С-реактивного белка. Также будут измеряться и записываться уровни тромбин-антитромбинового комплекса, фактора фон Виллебранда, фракции протромбина 1,2 и тканевого фактора. Кроме того, насос (т. VAD) рабочие параметры (т. е. скорость вращения, сердечный выброс и потребляемая мощность) будут записаны. Лог-файлы помпы будут загружены и проанализированы, чтобы охарактеризовать корреляцию с развитием нежелательных явлений (AV). Наконец, антитромботическая терапия будет зарегистрирована и использована в исследовании.