Микроэмболизация после реваскуляризации сонных артерий

Микроэмболизация, выявленная при диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии (ДВ-МРТ), признана важным критерием исхода процедур реваскуляризации сонных артерий, таких как стентирование сонных артерий (CAS) или каротидная эндартерэктомия (CEA). Фактически, церебральная микроэмболизация, возникающая во время процедур реваскуляризации, связана с повышенным риском пери- и постпроцедурного инсульта, транзиторной ишемической атаки, а также снижением нейрокогнитивных функций. Стентирование сонных артерий является менее инвазивной альтернативой эндартерэктомии для лечения симптоматического или бессимптомного каротидного стеноза. Крупные рандомизированные клинические исследования показали более высокий перипроцедурный риск неинвалидизирующего инсульта при КАС и более высокий перипроцедурный риск инфаркта миокарда, паралича черепных нервов и гематомы в месте доступа при КЭА.

Однако мало что известно о корреляции между морфологическими характеристиками каротидной бляшки и возникновением микроэмболизации во время процедуры, а также между микроэмболизацией и среднесрочными когнитивными нарушениями. Несколько исследований показывают, что морфология бляшек может быть важной детерминантой повышенного риска микроэмболизации. Эти исследования, однако, в основном изучали микроэмболизацию, возникающую во время CAS, и поисковые исследования, сравнивающие эти две процедуры, все еще отсутствуют.

Цель настоящего исследования — определить взаимосвязь между морфологическими характеристиками каротидной бляшки и церебральной микроэмболизацией либо после стентирования сонной артерии, либо после каротидной эндартерэктомии у пациентов с симптоматическим или бессимптомным поражением сонных артерий.