Mikroembolisering efter carotis revaskularisering

Mikroembolisering identificeret på diffusionsvægtet magnetisk resonansbilleddannelse (DW-MRI) er anerkendt som et vigtigt resultatmål for carotis revaskulariseringsprocedurer såsom carotisstenting (CAS) eller carotis endarterektomi (CEA). Faktisk er cerebral mikroembolisering, der forekommer under revaskulariseringsprocedurer, forbundet med en øget risiko for peri- og post-procedurel slagtilfælde, forbigående iskæmisk angreb samt neurokognitiv tilbagegang. Carotidarteriestenting er et mindre invasivt alternativ til endarterektomi til behandling af symptomatisk eller asymptomatisk carotisstenose. Store randomiserede kliniske undersøgelser viste en højere periprocedurel risiko for ikke-invaliderende slagtilfælde med CAS og en højere periprocedurel risiko for myokardieinfarkt, kranienerveparese og access site hæmatom med CEA.

Der er dog lidt kendt om sammenhængen mellem de morfologiske karakteristika af carotis plaque og forekomsten af ​​mikroembolisering under proceduren og mellem mikroembolisering og kognitiv svækkelse på midten. Nogle få undersøgelser tyder på, at plakmorfologi kan være en vigtig determinant for den øgede risiko for mikroembolisering. Disse undersøgelser har dog hovedsageligt undersøgt mikroembolisering, der forekommer under CAS, og eksplorative undersøgelser, der sammenligner de to procedurer, mangler stadig.

Formålet med nærværende undersøgelse er at bestemme sammenhængen mellem de morfologiske karakteristika af carotis plaque og cerebral mikroembolisering enten efter carotis stenting eller efter carotis endarterektomi hos patienter med symptomatisk eller asymptomatisk carotis sygdom.