Может ли раннее начало реабилитации с помощью технологии носимых датчиков улучшить результаты лечения ЧМТ?

Хотя равновесие является одной из наиболее распространенных и изнурительных жалоб после mTBI, у исследователей в настоящее время нет четких указаний о том, когда начинать восстановление равновесия, и неясно, полезна ли ранняя физиотерапия. Существует явный пробел в руководствах по оказанию медицинской помощи после mTBI, и неясно, улучшит ли раннее начало реабилитации исходы, связанные с дисбалансом. Показатели дисбаланса субъективны, и их легко упустить из виду как излечимый дефицит. Даже при реабилитации восстановление равновесия у людей с mTBI является сложной задачей, особенно у людей с дефицитом центральной вестибулярной и сенсорной интеграции.

Хотя вестибулярная реабилитация и восстановление равновесия после ЧМТ в значительной степени зависит от программы домашних упражнений, и повторение необходимо для восстановления; Медленный прогресс в восстановлении равновесия может быть частично связан с неспособностью людей с мЧМТ правильно выполнять предписанные реабилитационные упражнения самостоятельно. Биологическая обратная связь — это клинический метод, который предоставляет физиологическую информацию, которая в противном случае была бы неизвестна пациентам, и может улучшить результаты после mTBI. Не существует доступных на рынке систем для предоставления физиотерапевту и/или пациенту объективной информации о качестве движений головы во время обучения реабилитационным задачам, включающим равновесие и ходьбу.

Таким образом, три цели этого исследования: 1) определить, как сроки реабилитации влияют на исходы после mTBI; 2) определить, улучшает ли результаты домашний мониторинг упражнений на равновесие с помощью носимых датчиков; и 3) разработать новую систему обратной связи с использованием носимых датчиков для предоставления физиотерапевту информации в режиме реального времени во время тренировки о качестве движений головы и туловища во время предписанных упражнений.

160 человек с острой ЧМТ в течение 12 недель после травмы будут случайным образом распределены для немедленного раннего начала физиотерапии (n = 80) или случайным образом распределены для получения отсроченной реабилитации на 3 месяца в группе физиотерапии со стандартным лечением (n =80). Подгруппа участников ранней физиотерапии (n = 40) и стандартной физиотерапии (n = 40) будет случайным образом назначена для домашнего мониторинга. Участники будут носить беспроводные датчики во время прохождения программы реабилитации, чтобы лучше информировать физиотерапевта о своем прогрессе.

Критерии результатов будут состоять из набора анкет с самоотчетами, показателей баланса и походки, а также вестибулярных показателей и будут тестироваться на этапе до I (базовый уровень), до 2 (через 3 месяца для группы отсроченной реабилитации), после ( после вмешательства) и «Удержание» (наблюдение через 3 месяца).

Центральная гипотеза заключается в том, что реабилитация после перенесенной ЧМТ неоптимальна из-за позднего начала и неадекватного выполнения упражнений, которые не в полной мере воздействуют на функцию вестибулярной и сенсорной интеграции. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы прояснить передовой опыт реабилитации нарушений равновесия у людей с мЧМТ путем сравнения раннего и позднего (стандарт лечения) начала физиотерапии с носимыми датчиками и без них при нарушениях равновесия после мЧМТ. Результаты этого исследования могут быть легко включены в военные протоколы лечения после ЧМТ и потенциально могут обеспечить лучший баланс между реабилитацией и качеством жизни для пациентов с ЧМТ и их семей.