Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Система DiamondTemp™ для лечения персистирующей фибрилляции предсердий (Diamond-AFII)

17 апреля 2024 г. обновлено: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure

Проспективная клиническая оценка системы DiamondTemp™ для лечения персистирующей фибрилляции предсердий

Целью исследования Diamond-AF II является определение безопасности и эффективности системы аблации DiamondTemp для лечения резистентной к лекарственным средствам симптоматической персистирующей фибрилляции предсердий у пациентов.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Подробное описание

Исследование DIAMOND-AF II — это проспективное нерандомизированное (одногрупповое) исследование, проводимое в нескольких центрах США, Канады и Европы для оценки безопасности и эффективности системы аблации DiamondTemp для лечения пациентов с стойкая мерцательная аритмия.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

376

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Leipzig, Германия, 04289
        • Leipzig Heart Institute GmbH
      • Venezia, Италия, 30174
        • Ospedale dell'Angelo
    • Milano
      • Milan, Milano, Италия, 20138
        • Centro Cardiologico Monzino
    • Ontario
      • Newmarket, Ontario, Канада, L3Y2P6
        • Southlake Regional Health Center
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Канада, HITC8
        • Montreal Heart Institute
      • Québec, Quebec, Канада, G1V4G5
        • Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Québec (IUCPQ)
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35294
        • University of Alabama
      • Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35242
        • Grandview Medical Center
    • California
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
        • Keck School Of Medicine
    • Florida
      • Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32751
        • Advent Health, Florida Hospital Orlando
    • Iowa
      • West Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50266
        • Iowa Heart Center
    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66211
        • Kansas City Heart Rhythm Institute
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Соединенные Штаты, 39216
        • Jackson Heart Clinic
      • Tupelo, Mississippi, Соединенные Штаты, 38801
        • North Mississippi Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10467
        • Montefiore Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29406
        • Trident Medical Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78705
        • Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Nancy, Франция, 54511
        • CHRU Nancy
      • Perpignan, Франция, 66000
        • Clinique Saint Pierre
    • Cedex 3
      • Toulouse, Cedex 3, Франция, 31076
        • Clinique Pasteur
    • Lyon
      • Villeurbanne, Lyon, Франция, 69100
        • Clinique du Tonkin
      • Brno, Чехия, 65691
        • St Ann's University Hospital
      • Praha, Чехия, 14021
        • Institut klinicke a experimentalni mediciny (IKEM)
    • Prague
      • Praha, Prague, Чехия, 15000
        • Na Homolce

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст старше восемнадцати (18) лет или совершеннолетия для предоставления информированного согласия в соответствии с законодательством штата и национальным законодательством.
  2. Субъекты с документально подтвержденной симптоматической персистирующей фибрилляцией предсердий в анамнезе с 1) заключением врача, документирующим непрерывный эпизод ФП продолжительностью более 7 дней, но менее 12 месяцев, и 2) 24-часовым холтеровским мониторированием в течение 90 дней после процедуры аблации, показывающим непрерывную ФП .
  3. Рефрактерность, непереносимость или противопоказания по крайней мере к одному антиаритмическому препарату класса I или III (AAD).
  4. Подходящий кандидат для внутрисердечного картирования и аблации аритмии.
  5. Субъект соглашается соблюдать процедуры исследования и быть доступным (географически стабильным) для последующих посещений в течение как минимум 12 месяцев после зачисления.
  6. Субъект желает и может дать письменное согласие.

Критерий исключения:

Во время регистрации и/или до процедуры:

  1. Непрерывная ФП >12 месяцев (длительно персистирующая ФП)
  2. Пароксизмальная ФП с самым продолжительным эпизодом
  3. ФП, вторичная по отношению к дисбалансу электролитов, заболеваниям щитовидной железы или обратимой или несердечной причине
  4. Ревмокардит
  5. Тяжелая митральная недостаточность
  6. Гипертрофическая кардиомиопатия
  7. Диаметр ЛП >5,5 см
  8. Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ)
  9. В настоящее время класс III или IV по NYHA или неконтролируемая сердечная недостаточность
  10. Индекс массы тела (ИМТ) >42 кг/м2.
  11. Абляция ЛП, устройство для закрытия перегородки или хирургическое вмешательство на митральном клапане в любое время до включения в исследование
  12. Наличие интрамурального тромба, опухоли или аномалии, препятствующей доступу к сосудам, введению катетера или манипуляциям
  13. Коагулопатия, геморрагический диатез или подозрение на прокоагулянтное состояние
  14. Сепсис, активная системная инфекция или лихорадка (>100,5 oF / 38 oC) в течение недели до процедуры абляции
  15. Значительное рестриктивное или обструктивное заболевание легких или хроническое респираторное заболевание
  16. Почечная недостаточность, требующая диализа, или почечная недостаточность, которые, по мнению исследователя, увеличивают риск для субъекта или делают его неприемлемым для участия в исследовании.
  17. Известные аллергии или непереносимость антикоагулянтной и антитромбоцитарной терапии, которые будут использоваться в сочетании с исследованием, или чувствительность к контрасту, которые не могут быть адекватно предварительно обработаны до процедуры абляции.
  18. Положительные результаты теста на беременность для женщин детородного возраста или кормящих грудью.
  19. Участие в параллельном клиническом исследовании, которое, по мнению исследователя, повлияет на результаты исследования.
  20. Острое или хроническое заболевание, которое, по мнению исследователя, увеличивает риск для субъекта или делает его неприемлемым для участия в исследовании.
  21. Продолжительность жизни

    В течение 1 месяца после регистрации или непосредственно перед процедурой:

  22. Документально подтвержденный тромб ЛП при визуализации
  23. Креатинин > 2,5 мг/дл или клиренс креатинина

    В течение 3 месяцев после регистрации:

  24. Значительное желудочно-кишечное (ЖК) кровотечение
  25. Инфаркт миокарда (ИМ), нестабильная стенокардия, кардиохирургия или коронарное вмешательство

    В течение 6 месяцев после регистрации:

  26. Процедура аортокоронарного шунтирования (АКШ)
  27. Процедура имплантации проводов ИКД, ЭЛТ или кардиостимулятора
  28. Документально подтвержденный инсульт, сердечно-сосудистая аритмия, ТИА или подозрение на неврологическое событие

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальный
Радиочастотная абляция. Катетерная аблация для лечения персистирующей фибрилляции предсердий с использованием абляционного катетера с регулируемой температурой
Процедура будет проводиться с использованием катетера для радиочастотной абляции.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота серьезных нежелательных явлений, связанных с устройством или процедурой, измеренная через 7 дней у всех субъектов
Временное ограничение: 7 дней после процедуры индексной абляции
Свобода от совокупности заранее определенных Серьезных нежелательных явлений
7 дней после процедуры индексной абляции
Частота случаев клинически значимой тампонады/перфорации, связанной с устройством или процедурой, измерялась через 30 дней у всех субъектов.
Временное ограничение: 30 дней после процедуры индексной абляции
Отсутствие клинически значимой тампонады/перфорации в течение 30 дней.
30 дней после процедуры индексной абляции
Частота симптоматического стеноза легочных вен и атриоэзофагеальной фистулы в течение 6 месяцев у всех субъектов.
Временное ограничение: 6 месяцев после процедуры индексной абляции
Отсутствие симптоматического стеноза легочных вен и атриоэзофагеальной фистулы в течение 6 месяцев
6 месяцев после процедуры индексной абляции
Частота зарегистрированных эпизодов симптоматической фибрилляции предсердий, трепетания предсердий и предсердной тахикардии у всех субъектов.
Временное ограничение: Между слепым периодом (3-месячная процедура последующего наблюдения после аблации) до окончания периода оценки эффективности (12-месячная процедура последующего наблюдения после аблации).
Отсутствие задокументированных эпизодов симптоматической фибрилляции предсердий (ФП), трепетания предсердий* (ТП) и предсердной тахикардии (АТ) после слепого периода до конца периода оценки эффективности.
Между слепым периодом (3-месячная процедура последующего наблюдения после аблации) до окончания периода оценки эффективности (12-месячная процедура последующего наблюдения после аблации).

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота Серьезных нежелательных явлений, связанных с устройством или процедурой, измерялась через 30 дней у всех субъектов.
Временное ограничение: 30 дней после процедуры индексной абляции
Свобода от совокупности заранее определенных Серьезных нежелательных явлений
30 дней после процедуры индексной абляции
Частота зарегистрированных эпизодов симптоматической фибрилляции предсердий, трепетания предсердий и предсердной тахикардии при отсутствии антиаритмической лекарственной терапии класса I и II для всех субъектов.
Временное ограничение: Между слепым периодом (3-месячная процедура последующего наблюдения после аблации) до окончания периода оценки эффективности (12-месячная процедура последующего наблюдения после аблации).
Отсутствие задокументированных симптоматических и бессимптомных эпизодов ФП, ПТ и ТП после слепого периода в течение 12 месяцев последующего наблюдения после аблации при отсутствии антиаритмической лекарственной терапии класса I и III.
Между слепым периодом (3-месячная процедура последующего наблюдения после аблации) до окончания периода оценки эффективности (12-месячная процедура последующего наблюдения после аблации).
Частота бессимптомного перикардиального выпота размером 1 см и более
Временное ограничение: 30 дней после процедуры индексной абляции
Частота бессимптомного перикардиального выпота размером 1 см или более, подтвержденного эхокардиографией, в течение 30 дней после индексной процедуры.
30 дней после процедуры индексной абляции
Частота эпизодов бессимптомной ФП, ТП* или ПТ в течение периода оценки эффективности длительностью ≥30 секунд с помощью ЭКГ или системы мониторинга ЭКГ
Временное ограничение: Между слепым периодом (3-месячная процедура последующего наблюдения после аблации) до окончания периода оценки эффективности (12-месячная процедура последующего наблюдения после аблации).
Отсутствие задокументированных бессимптомных эпизодов ФП, ТП* или ПТ в течение периода оценки эффективности длительностью ≥30 секунд с помощью ЭКГ или системы мониторинга ЭКГ
Между слепым периодом (3-месячная процедура последующего наблюдения после аблации) до окончания периода оценки эффективности (12-месячная процедура последующего наблюдения после аблации).
Скорость быстрого процедурного успеха
Временное ограничение: День процедуры индексной абляции
Частота неотложных процедурных успехов, определяемая как подтверждение электрической изоляции легочных вен посредством оценки входного блока не менее чем через 20 минут после последней абляции вокруг соответствующей легочной артерии.
День процедуры индексной абляции
Скорость успеха одной процедуры
Временное ограничение: 12 месяцев после процедуры индексной абляции
Показатель успешности одной процедуры, определяемый как количество субъектов, получавших одну единственную процедуру аблации в течение всего периода регистрации и у которых не было документально подтвержденной симптоматической ФП, ТП и ТП* через 12 месяцев.
12 месяцев после процедуры индексной абляции
Частота возникновения электрически повторно подключенных фотоэлектрических модулей после 20-минутного периода ожидания
Временное ограничение: День процедуры индексной абляции
Частота появления электрически повторно подключенных PV после 20-минутного периода ожидания оценивается входным блоком в индексной процедуре.
День процедуры индексной абляции
Накопленные изменения качества жизни (КЖ) с использованием опросника «Влияние мерцательной аритмии на качество жизни» (AFEQT)
Временное ограничение: Между 6 и 12 месяцами после процедуры индексной абляции

Накопленные изменения качества жизни с использованием опросника AFEQT от исходного уровня до 6 и 12 месяцев после процедуры абляции.

Раздел 1 измеряет возникновение мерцательной аритмии, спрашивая субъекта, есть ли у него мерцательная аритмия. Если они ответят «Нет», он спросит, когда в последний раз у них была фибрилляция предсердий, начиная от того, что субъект никогда не знал о фибрилляции предсердий (минимум) до более 1 года назад (максимум).

Раздел 2 измеряет, как мерцательная аритмия влияет на качество жизни субъекта, задавая серию из 20 вопросов, которые субъект оценивает по шкале от 1 до 7, насколько сильно субъекта беспокоила его фибрилляция предсердий, один из которых «совсем не беспокоит». и 7 - "крайне обеспокоен".

Между 6 и 12 месяцами после процедуры индексной абляции
Неврологические изменения, измеренные с использованием шкалы инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS)
Временное ограничение: Между исходным уровнем и 12 месяцами после процедуры индексной абляции

NIHSS, который состоит из 11 пунктов, каждый из которых оценивает определенную способность от 0 до 4. Для каждого пункта оценка 0 обычно указывает на нормальное функционирование этой конкретной способности, в то время как более высокий балл указывает на некоторый уровень нарушения . Индивидуальные баллы по каждому пункту суммируются для расчета общего балла пациента по шкале NIHSS. Максимально возможное количество баллов — 42, минимально возможное — 0.

1а. Уровень сознания (LOC) 0–3

1б. Местный комитет Вопросы 0–2

1с. Команды LOC 0–2 2. Наилучший взгляд 0–2 3. Зрение 0–3 4. Паралич лица 0–3 5. Моторная рука. 0–4 или UN = ампутация или сращение сустава. Оценивается как для левой, так и для правой руки.

6. Нога двигателя. 0–4 или UN = ампутация или сращение сустава. Оценивается как для левой, так и для правой ноги.

7. Атаксия конечностей. 0–2 или UN = ампутация или сращение сустава 8. Сенсорный. 0 - 2 9. Лучший язык. 0 - 3 10. Дизартрия. 0–2 или UN = интубация или другой физический барьер. 11. Исчезновение и невнимание. 0 - 2

Между исходным уровнем и 12 месяцами после процедуры индексной абляции
Общее время процедуры (минуты)
Временное ограничение: Сразу после процедуры индексной абляции
Общее время процедуры (минуты), определяемое как время от введения исследуемого катетера в сосудистую сеть до времени удаления последнего процедурного абляционного катетера.
Сразу после процедуры индексной абляции
Общее время достижения начального PVI (минуты)
Временное ограничение: День процедуры индексной абляции
Время до достижения исходного PVI при индексной процедуре (минуты), определяемое как время проведения первой RF-аблации с помощью исследовательского катетера до подтверждения PVI через входной блок после 20-минутного периода ожидания.
День процедуры индексной абляции
Возможность выполнения антральной изоляции ЛВ при первом прохождении
Временное ограничение: День процедуры индексной абляции
Возможность выполнения антральной изоляции ЛВ при первом прохождении
День процедуры индексной абляции
Общее время лечебного устройства (минуты)
Временное ограничение: День процедуры индексной абляции
Общее время работы лечебного устройства (минуты), определяемое как время от первой радиочастотной абляции с исследовательским катетером до удаления исследовательского катетера.
День процедуры индексной абляции
Среднее совокупное время RF (минуты).
Временное ограничение: День процедуры индексной абляции
Среднее совокупное время RF (минуты).
День процедуры индексной абляции
Средняя продолжительность радиочастотной абляции (секунды)
Временное ограничение: День процедуры индексной абляции
Средняя продолжительность радиочастотной абляции (секунды)
День процедуры индексной абляции
Общий объем жидкости, введенной через исследовательский катетер (мл)
Временное ограничение: День процедуры индексной абляции
Общий объем жидкости, введенной через исследовательский катетер (мл)
День процедуры индексной абляции
Общее время рентгеноскопии (минуты)
Временное ограничение: День процедуры индексной абляции
Общее время рентгеноскопии (минуты)
День процедуры индексной абляции
Частота повторных госпитализаций в связи с рецидивом мерцательной аритмии.
Временное ограничение: Между слепым периодом (3-месячная процедура последующего наблюдения после аблации) до окончания периода оценки эффективности (12-месячная процедура последующего наблюдения после аблации).
Количество повторных госпитализаций из-за рецидива фибрилляции предсердий после слепого периода.
Между слепым периодом (3-месячная процедура последующего наблюдения после аблации) до окончания периода оценки эффективности (12-месячная процедура последующего наблюдения после аблации).
Частота бессимптомных эпизодов ФП, ТП* или ПТ при оценке эффективности
Временное ограничение: Между слепым периодом (3-месячная процедура последующего наблюдения после аблации) до окончания периода оценки эффективности (12-месячная процедура последующего наблюдения после аблации).
Отсутствие задокументированных эпизодов бессимптомной ФП, ТП* или ТТ в течение периода оценки эффективности при отсутствии антиаритмической лекарственной терапии класса I и III
Между слепым периодом (3-месячная процедура последующего наблюдения после аблации) до окончания периода оценки эффективности (12-месячная процедура последующего наблюдения после аблации).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Atul Verma, MD, Medical Director, Heart Rhythm Program, Southlake Regional Health Centre
  • Главный следователь: Andrea Natale, MD, Director, Electrophysiology, Texas Cardiac Arrhythmia Institute at St. David's Medical Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 сентября 2018 г.

Первичное завершение (Оцененный)

29 октября 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

29 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 августа 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 августа 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 августа 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Радиочастотная абляция

Подписаться