- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03769844
ГМ-КСФ для реверсии иммунопарализа в педиатрическом сепсис-индуцированном исследовании MODS (GRACE)
ГМ-КСФ для реверсии иммунопарализа при СПОН, индуцированном сепсисом у детей (GRACE)
Это исследование представляет собой открытое многоцентровое интервенционное исследование, в котором дети с сепсис-индуцированным СПОН проходят контрольное тестирование иммунной функции, начиная со 2-го дня СПОН. Те дети, у которых наблюдается иммунопаралич (ответ ФНО-альфа <200 пг/мл), получат 7-дневный курс ГМ-КСФ в дозе 125 или 250 мкг/м2/день либо внутривенно (в/в), либо подкожно (п/к). ) маршрут.
Цель исследования — установить дозу и способ доставки, которые приводят к разрешению иммунопаралича (ответ ФНО-альфа >=200 пг/мл) к утру после 3-й запланированной дозы с постоянным разрешением иммунопаралича на утро после введения. 7-я запланированная доза. Разрешение иммунопаралича у 8 из первых 10 субъектов в группе исследуемого лечения представляет собой успешную дозу и путь. Цель этого исследования будет достигнута посредством следующих конкретных целей:
Конкретная цель 1. Установить иммунологическую эффективность GM-CSF, вводимого внутривенно и п/к путями у детей с иммунопараличом в условиях СПОН, индуцированного сепсисом.
Конкретная цель 2. Оценить фармакокинетические параметры внутривенного и п/к введения ГМ-КСФ при СПОН, индуцированном сепсисом у детей.
Конкретная цель 3. Продемонстрировать возможность скрининга, включения в исследование, доставки лекарств и сбора образцов для многоцентрового исследования иммуностимуляции у детей с СПОН, индуцированным сепсисом.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
- UCLA Mattel Children's Hospital
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94158
- Benioff Children's Hospital/UCSF
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
- Children's Hospital of Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48201
- Children's Hospital of Michigan
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- >= 40 недель гестационного возраста до <18 лет; И
- Возникновение >=2 новых нарушений функции органов (по сравнению с исходным уровнем до сепсиса) по критериям Пру; И
- Документально подтвержденная или предполагаемая инфекция как провоцирующее событие MODS.
Критерий исключения:
- Невозможно собрать в общей сложности 20,5 мл крови для этого исследования из-за ограничений на взятие крови для исследования; ИЛИ
- Ограничение порядка ухода во время скрининга; ИЛИ
- Пациенты с высоким риском смерти мозга; ИЛИ
- Активное (или планируемое в течение 7 дней) иммуносупрессивное лечение онкологических, трансплантационных или ревматологических заболеваний; ИЛИ
- Известный первичный иммунодефицит; ИЛИ
- Диагноз миелоидного лейкоза, миелодисплазии или аутоиммунной тромбоцитопении; ИЛИ
- известная аллергия на ГМ-КСФ; ИЛИ
- Документально подтвержденная гиперферритинемия (сывороточный ферритин >= 500 нг/мл) во время текущего сепсиса; ИЛИ
- Противопоказания к инъекциям SQ (ЭКМО); ИЛИ
- Ожоги с поражением >5% общей площади поверхности тела; ИЛИ
- Заместительная почечная терапия во время скрининга; ИЛИ
- На ЭКМО или ожидается, что потребуется ЭКМО; ИЛИ
- известная беременность; ИЛИ
- Невозможность собрать и отправить образец для иммунного тестирования на 2-й день MODS; ИЛИ
- Предыдущая регистрация в исследовании GRACE
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
- Интервенционная модель: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: В/в ГМ-КСФ 125 мкг/м2/доза
Субъекты в этой группе, у которых наблюдается иммунопаралич, будут получать GM-CSF внутривенно (в/в) в дозе 125 мкг/м2/день в течение 7 дней подряд.
|
Субъекты, демонстрирующие иммунопаралич (определяемый как ex vivo LP-индуцированная способность цельной крови к продукции TNF-альфа <200 пг/мл), будут получать 7 дней лечения GM-CSF либо внутривенно, либо п/к в дозе 125 или 250 мкг. /м2/сутки в течение 7 дней.
Другие имена:
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: SQ GM-CSF 125 мкг/м2/доза
Субъекты в этой группе, у которых наблюдается иммунопаралич, будут получать GM-CSF подкожно (SQ) в дозе 125 мкг/м2/день в течение 7 дней подряд.
|
Субъекты, демонстрирующие иммунопаралич (определяемый как ex vivo LP-индуцированная способность цельной крови к продукции TNF-альфа <200 пг/мл), будут получать 7 дней лечения GM-CSF либо внутривенно, либо п/к в дозе 125 или 250 мкг. /м2/сутки в течение 7 дней.
Другие имена:
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: В/в ГМ-КСФ 250 мкг/м2/доза
Если внутривенное введение 125 мкг/м2/доза не принесет успеха в первой группе субъектов, мы перейдем на 250 мкг/м2/день посредством внутривенного введения в течение 7 дней подряд в следующей группе.
|
Субъекты, демонстрирующие иммунопаралич (определяемый как ex vivo LP-индуцированная способность цельной крови к продукции TNF-альфа <200 пг/мл), будут получать 7 дней лечения GM-CSF либо внутривенно, либо п/к в дозе 125 или 250 мкг. /м2/сутки в течение 7 дней.
Другие имена:
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: SQ GM-CSF 250 мкг/м2/доза
Если группа SQ 125 мкг/м2/доза не дает успеха в когорте субъектов (или если дозу внутривенно необходимо увеличить до 250 мкг/м2/дозу), мы перейдем на 250 мкг/м2/день через SQ маршрут в течение 7 дней подряд в последующей когорте.
|
Субъекты, демонстрирующие иммунопаралич (определяемый как ex vivo LP-индуцированная способность цельной крови к продукции TNF-альфа <200 пг/мл), будут получать 7 дней лечения GM-CSF либо внутривенно, либо п/к в дозе 125 или 250 мкг. /м2/сутки в течение 7 дней.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
TNF-альфа ответ
Временное ограничение: Субъектов будут проверять на иммунопаралич в течение первых трех недель СПОН, вызванного сепсисом.
|
Успех в когорте определяется как улучшение в ex vivo ЛПС-индуцированной способности продукции ФНО-альфа в цельной крови (ответ ФНО) до >= 200 пг/мл к утру после 3-й дозы и сохраняется до утра после 7-й дозы в не менее 8 из 10 пролеченных субъектов в когорте
|
Субъектов будут проверять на иммунопаралич в течение первых трех недель СПОН, вызванного сепсисом.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- GRACE
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ГМ-КСФ
-
Marker Therapeutics, Inc.ПрекращеноРак яичников | Чувствительный к платине рак яичниковСоединенные Штаты
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI); Alliance for Cancer Gene TherapyПрекращеноМиелодиспластические синдромыСоединенные Штаты
-
University of FloridaNational Cancer Institute (NCI)ЗавершенныйГлиобластома | Мультиформная глиобластома | Злокачественная глиома | ГБМ | Астроцитома IV степениСоединенные Штаты
-
Lisa H. Butterfield, Ph.D.National Cancer Institute (NCI)ПрекращеноГепатоцеллюлярная карцинома | Рак печени | Рак печени | Гепатома | Гепатоцеллюлярный рак | Рак печени | Печеночно-клеточная карцинома | Рак, гепатоцеллюлярный | Рак печени, взрослый | Рак печени, взрослый | Рак печени | Новообразования, Печень | Новообразования печени | Новообразования, ПеченьСоединенные Штаты
-
San Antonio Military Medical CenterNuGenerex Immuno-Oncology; Norwell, Inc.ЗавершенныйРак молочной железыСоединенные Штаты, Германия, Греция
-
University of PennsylvaniaUniversity of Maryland, College ParkЗавершенныйМножественная миеломаСоединенные Штаты
-
Providence Health & ServicesProvidence Cancer Center, Earle A. Chiles Research Institute; Cell GenesysНеизвестныйРак простатыСоединенные Штаты
-
National Cancer Institute (NCI)ЗавершенныйСепсис | Гематологические заболевания | Новообразования молочной железы | Нейтропения | ЖарСоединенные Штаты
-
Sellas Life Sciences GroupUnited States Department of DefenseЗавершенныйЗлокачественная мезотелиома плеврыСоединенные Штаты
-
University of Colorado, DenverChildren's Hospital ColoradoРекрутингЭпендимома задней черепной ямки (PFEPN)Соединенные Штаты