Влияние упреждающих инъекций левого ануса на боль после реконструктивной хирургии таза

Пациентки, перенесшие реконструктивную операцию на влагалище по поводу пролапса тазовых органов (ПТО) под общей анестезией, будут рандомизированы для получения:

1. Двусторонние трансвагинальные инъекции бупивакаина в мышцу, поднимающую задний проход (триггерные точки):

   - 0,5% бупивакаин будет вводиться в несколько мест, всего по 5 мл с каждой стороны тазового дна, при этом не более 1 мл в каждое место инъекции (группа исследователей выбрала бупивакаин из-за того, что он имеет более длительный период полувыведения, чем другие препараты). обычные местные анестетики. Мы планируем использовать один и тот же анестетик и дозировку для стандартизации протокола между пациентами. Другие местные анестетики не будут использоваться в дополнение к бупивакаину, вводимому в исследовательских целях. Мы ограничим количество внутривенного лидокаина менее чем 5 мг/кг).

2. Контроль - Без дополнительного лечения (стандарт лечения).

Пациент будет ослеплен для их рандомизации (простой слепой). Режим послеоперационной боли будет стандартизирован, когда это возможно. Пациенты будут получать внутривенные и пероральные наркотики и кеторолак в соответствии с нашим обычным послеоперационным протоколом. При выписке из больницы пациентам будут выписаны рецепты на стандартное количество пероральных наркотиков, 20 таблеток оксикодона (150 эквивалентов морфина) и 30 таблеток 600 мг ибупрофена.