Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка результатов мультимодальной визуализации при БАС (изображение БАС)

4 апреля 2022 г. обновлено: University of Pennsylvania
Основная цель этого исследования - определить, является ли продольная нейровизуализация, полученная в нескольких исследовательских и клинических центрах, подходящим биомаркером для использования в качестве критерия исхода для клинических испытаний бокового амиотрофического склероза (БАС).

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

БАС представляет собой прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, проявляющееся обширной клинической гетерогенностью, включая различные степени поражения верхних мотонейронов (ВМН) и нижних мотонейронов (НМН). В то время как БАС классически определяется как нервно-мышечное расстройство, примерно у 15% людей также развивается когнитивная и/или поведенческая дисфункция лобно-височного типа, степень тяжести которой варьируется от БАС с когнитивными или поведенческими нарушениями до выраженной формы деменции, совместимой с ЛВД2.

  • Недавние согласованные критерии отражают эту гетерогенность, определяя эти состояния вместе как расстройство лобно-височного спектра боковой амиотрофический склероз (БАС-ЛТСР)3
  • В настоящее время разрабатываются и продолжаются интервенционные клинические испытания, направленные на остановку прогрессирования БАС и/или ЛВД; однако существует ограниченное количество объективных и количественных биомаркеров, позволяющих напрямую отслеживать прогрессирование заболевания в течение жизни. Мультимодальная нейровизуализация обеспечивает идеальный биомаркер-кандидат для клинических испытаний, поскольку БАС-ФТСР влияет на распределенную нейроанатомическую сеть, и мы можем надежно измерять нейродегенерацию серого вещества (GM) и маркировку артериального спина на основе перфузионной МРТ (pMRI) измерения мозгового кровотока (CBF). ). Однако существует множество нерешенных технических проблем, связанных с измерением прогрессирования заболевания с использованием методов нейровизуализации в многоцентровых условиях. Общая цель этого протокола состоит в том, чтобы использовать подход коллективной науки для разработки показателей результатов нейровизуализации кандидатов для конкретных заболеваний для клинических испытаний ALS-FTSD.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения для участников дополнительного исследования ПЭТ (только в Пенсильвании):

  1. Зачислен в исследование МРТ в Пенсильвании.
  2. Готов участвовать в 30-минутном [18F]-FDG и 1,5-часовом [11C]-PBR28 ПЭТ-сканировании в течение 15 дней на исходном уровне и в течение 3-месячного и 6-месячного последующих визитов, если это возможно.

Критерии исключения для участников дополнительного исследования ПЭТ:

  1. Женщины, которые были беременны во время ознакомительных визитов, не будут иметь права на дополнительное исследование ПЭТ; анализ мочи или сыворотки на беременность будет проводиться у женщин детородного возраста при каждом исходном, 3-месячном и 6-месячном визите в рамках исследования.
  2. Гомозиготный генотип по треонин-ассоциированному аллелю замены (A) в полиморфизме rs6971.
  3. Уровень глюкозы в крови меньше или равен 250 мг/дл или по усмотрению авторизованного пользователя.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: [11C]-PBR28 АЛС
Нейровоспалительные пути вовлечены в различные нейродегенеративные расстройства, включая боковой амиотрофический склероз (БАС), но подавляющее большинство этих доказательств получено в исследованиях на животных или на людях ex vivo. In vivo измерение белка-транслокатора 18 кДа (TSPO) стало возможным с помощью ПЭТ [11C]-PBR28. Вкратце, экспрессия TSPO увеличивается при активации микроглии. Поперечные исследования показали, что поглощение [11C]-PBR28 повышено при БАС по сравнению с контрольной группой, коррелирует с тяжестью поражения верхних двигательных нейронов и что активация микроглии связана с более тяжелым заболеванием верхних двигательных нейронов и более быстрым прогрессированием заболевания. Нам известно только об одном 6-месячном исследовании 10 пациентов, оценивающих продольные изменения [11C]-PBR28 при БАС. Мы предполагаем, что наблюдаем повышенное поглощение [11C]-PBR28 в течение 6-месячного периода в моторной коре и префронтальной коре при БАС. Эта часть исследования будет проводиться только в UPenn.

Доза ≤ 20 мКи (приблизительный диапазон для большинства исследований ожидается в пределах 5-20 мКи) [11C]-PBR28 будет вводиться пациенту путем внутривенной инъекции под непосредственным наблюдением уполномоченного пользователя ядерной медицины. Меньшая активность может быть введена, если, по мнению уполномоченного пользователя ядерной медицины, могут быть получены полные данные визуализации.

Субъекты будут подвергаться примерно 90-минутному динамическому ПЭТ / КТ-сканированию головного мозга, начиная примерно в то же время, что и инъекция [11C]-PBR-28. Сканирование будет производиться с использованием времяпролетного сканера Philips PET/CT Ingenuity (Philips Healthcare, Кливленд, Огайо, США). В конце динамической визуализации участнику будет разрешено выйти из сканера.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Измерение объема (куб. мм) областей головного мозга с помощью МРТ
Временное ограничение: Изменение исходного измерения объема (куб. мм) через 6 месяцев
Измерение объема (куб. мм) областей головного мозга с помощью МРТ у пациентов с БАС и у здоровых людей.
Изменение исходного измерения объема (куб. мм) через 6 месяцев
Измерение объема (куб. мм) областей головного мозга с помощью МРТ
Временное ограничение: Изменение исходного измерения объема (куб. мм) через 12 месяцев
Измерение объема (куб. мм) областей головного мозга с помощью МРТ у пациентов с БАС и у здоровых людей.
Изменение исходного измерения объема (куб. мм) через 12 месяцев
Измерение толщины (мм) областей головного мозга с помощью МРТ
Временное ограничение: Изменение исходного измерения толщины (мм) через 6 месяцев
Измерение толщины (мм) областей головного мозга с помощью МРТ у пациентов с БАС и у здоровых людей.
Изменение исходного измерения толщины (мм) через 6 месяцев
Измерение толщины (мм) областей головного мозга с помощью МРТ
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным значением толщины (мм) через 12 месяцев
Измерение толщины (мм) областей головного мозга с помощью МРТ у пациентов с БАС и у здоровых людей.
Изменение по сравнению с исходным значением толщины (мм) через 12 месяцев
Измерение мозгового кровотока (мл крови/100 г в минуту) областей головного мозга с помощью МРТ
Временное ограничение: Изменение показателя мозгового кровотока по сравнению с исходным уровнем (мл крови/100 г в минуту) через 6 месяцев
Определите, можно ли использовать МРТ для измерения продольных изменений, сравнивая пациентов с БАС по сравнению со здоровым контролем. БАС будет иметь повышенную скорость гиперперфузии, что отражается снижением мозгового кровотока (мл крови/100 г в минуту) в моторной коре и областях лобной коры головного мозга по сравнению со здоровым контролем.
Изменение показателя мозгового кровотока по сравнению с исходным уровнем (мл крови/100 г в минуту) через 6 месяцев
Измерение мозгового кровотока (мл крови/100 г в минуту) областей головного мозга с помощью МРТ
Временное ограничение: Изменение показателя мозгового кровотока по сравнению с исходным уровнем (мл крови/100 г в минуту через 12 месяцев)
Определите, можно ли использовать МРТ для измерения продольных изменений, сравнивая пациентов с БАС по сравнению со здоровым контролем. БАС будет иметь повышенную скорость гиперперфузии, что отражается снижением мозгового кровотока (мл крови/100 г в минуту) в моторной коре и областях лобной коры головного мозга по сравнению со здоровым контролем.
Изменение показателя мозгового кровотока по сравнению с исходным уровнем (мл крови/100 г в минуту через 12 месяцев)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Измерение сигнала [18F]-ФДГ (стандартный объем поглощения или SUV) в областях мозга с помощью ПЭТ-сканирования
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем измерения сигнала [18F]-FDG (стандартный объем поглощения или SUV) через 3 месяца
Измерение сигнала [18F]-ФДГ (стандартное значение поглощения или SUV) [18F]-ФДГ ПЭТ для пациентов с БАС только в PENN.
Изменение по сравнению с исходным уровнем измерения сигнала [18F]-FDG (стандартный объем поглощения или SUV) через 3 месяца
Измерение сигнала [18F]-ФДГ (стандартный объем поглощения или SUV) в областях мозга с помощью ПЭТ-сканирования
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем измерения сигнала [18F]-FDG (стандартный объем поглощения или SUV) через 6 месяцев
Измерение сигнала [18F]-ФДГ (стандартное значение поглощения или SUV) [18F]-ФДГ ПЭТ для пациентов с БАС только в PENN.
Изменение по сравнению с исходным уровнем измерения сигнала [18F]-FDG (стандартный объем поглощения или SUV) через 6 месяцев
Измерение сигнала [11C]-PBR28 (стандартный объем поглощения или SUV) в областях мозга с помощью ПЭТ-сканирования
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем измерения сигнала [11C]-PBR28 (стандартный объем поглощения или SUV) через 3 месяца
Измерение сигнала [11C]-PBR28 (стандартное значение поглощения или SUV) [11C]-PBR28 ПЭТ для пациентов с БАС только в PENN.
Изменение по сравнению с исходным уровнем измерения сигнала [11C]-PBR28 (стандартный объем поглощения или SUV) через 3 месяца
Измерение сигнала [11C]-PBR28 (стандартный объем поглощения или SUV) в областях мозга с помощью ПЭТ-сканирования
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем измерения сигнала [11C]-PBR28 (стандартный объем поглощения или SUV) через 6 месяцев
Измерение сигнала [11C]-PBR28 (стандартное значение поглощения или SUV) [11C]-PBR28 ПЭТ для пациентов с БАС только в PENN.
Изменение по сравнению с исходным уровнем измерения сигнала [11C]-PBR28 (стандартный объем поглощения или SUV) через 6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Corey McMillan, PhD, University of Pennsylvania

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

25 февраля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

17 марта 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

17 марта 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 июня 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 июля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 июля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 апреля 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 апреля 2022 г.

Последняя проверка

1 апреля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 834366

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования БАС

  • ALS Therapy Development Institute
    Рекрутинг
    БАС (боковой амиотрофический склероз) | Болезнь двигательных нейронов | Боковой амиотрофический склероз | Заболевание двигательных нейронов, боковой амиотрофический склероз | ALS с лобно -височной деменцией (ALS/FTD)
    Соединенные Штаты
  • Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
    Завершенный
    Боковой амиотрофический склероз | Шкала функционального рациона ALS | TAR-ДНК-связывающий белок-43 | Тамоксифен | мТОР
    Тайвань
  • Johns Hopkins University
    Massachusetts General Hospital; Washington University School of Medicine; Emory University и другие соавторы
    Завершенный
    Болезнь двигательных нейронов | Боковой амиотрофический склероз | Первичный боковой склероз | Прогрессирующая мышечная атрофия | Здоровый контроль | Цеповая рука ALS | Мономерная амиотрофия | Бессимптомные носители гена БАС
    Соединенные Штаты

Клинические исследования [11C]-PBR28

Подписаться