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Medidas de resultado de imagem multimodal para ELA (imagem ALS)

4 de abril de 2022 atualizado por: University of Pennsylvania
O objetivo principal deste estudo é determinar se a neuroimagem longitudinal adquirida em vários centros clínicos e de pesquisa é um biomarcador viável para ser usado como uma medida de resultado para ensaios clínicos em esclerose lateral amiotrófica (ALS).

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

ALS é um distúrbio neurodegenerativo progressivo que se manifesta com extensa heterogeneidade clínica, incluindo graus variáveis ​​de comprometimento do neurônio motor superior (UMN) e do neurônio motor inferior (LMN). Embora a ELA seja classicamente definida como um distúrbio neuromuscular, aproximadamente 15% dos indivíduos também desenvolvem disfunção cognitiva e/ou comportamental da variedade frontotemporal, variando em gravidade de ELA com comprometimento cognitivo ou comportamental a uma forma franca de demência consistente com FTD2

  • Critérios de consenso recentes capturam essa heterogeneidade definindo essas condições juntas como transtorno do espectro frontotemporal da esclerose lateral amiotrófica (ALS-FTSD)3
  • Existem ensaios clínicos intervencionais emergentes e em andamento em andamento que visam interromper a progressão da doença de ELA e/ou FTD; no entanto, existem biomarcadores objetivos e quantitativos limitados para rastrear diretamente a progressão da doença durante a vida. A neuroimagem multimodal fornece um biomarcador candidato ideal para ensaios clínicos, porque o ALS-FTSD afeta uma rede neuroanatômica distribuída e podemos medir de forma confiável a neurodegeneração da substância cinzenta (GM) e as medições de perfusão por ressonância magnética (pMRI) baseadas na rotulagem arterial do fluxo sanguíneo cerebral (CBF). ). No entanto, existem muitos desafios técnicos não resolvidos associados à medição da progressão da doença usando técnicas de neuroimagem em um ambiente multicêntrico. O objetivo geral deste protocolo é alavancar uma abordagem científica de equipe para desenvolver medidas de resultados de neuroimagem candidatas a doenças específicas para ensaios clínicos de ALS-FTSD.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critérios de inclusão para participantes no subestudo PET (Somente Penn):

  1. Inscrito no estudo de ressonância magnética na Penn.
  2. Disposto a participar de 30 minutos [18F]-FDG e 1,5 hora [11C]-PBR28 PET scan dentro de 15 dias de linha de base e longitudinalmente nas visitas de acompanhamento de 3 meses e 6 meses, se possível.

Critérios de exclusão para participantes do subestudo PET:

  1. Mulheres grávidas no momento das visitas do estudo não serão elegíveis para o subestudo PET; teste de gravidez de urina ou soro será realizado em mulheres com potencial para engravidar em cada uma das visitas de estudo de linha de base, 3 meses e 6 meses.
  2. Genótipo homozigoto para o alelo de substituição associado à treonina (A) no polimorfismo rs6971.
  3. Glicemia menor ou igual a 250 mg/dl, ou a critério do usuário autorizado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: [11C]-PBR28 ALS
As vias neuroinflamatórias têm sido implicadas em uma variedade de distúrbios neurodegenerativos, incluindo esclerose lateral amiotrófica (ALS), mas a grande maioria dessas evidências é de estudos em animais ou humanos ex vivo. A medição in vivo da proteína translocadora de 18 kDa (TSPO) tornou-se possível com imagens PET [11C]-PBR28. Resumidamente, a expressão de TSPO é aumentada quando microgliais são ativados. Estudos transversais demonstraram que a captação de [11C]-PBR28 é ​​elevada na ELA em comparação com os controles, está correlacionada com a gravidade do neurônio motor superior e que a ativação microglial está associada a doença mais grave do neurônio motor superior e progressão mais rápida da doença. Estamos cientes apenas de um único estudo de 6 meses de 10 pacientes avaliando a mudança longitudinal de [11C]-PBR28 na ELA. Nossa hipótese é que observaremos captação aumentada de [11C]-PBR28 durante um período de 6 meses no córtex motor e no córtex pré-frontal na ELA. Esta parte do estudo será realizada apenas na UPenn.

Uma dose de ≤ 20 mCi (a faixa aproximada para a maioria dos estudos é de 5-20 mCi) de [11C]-PBR28 será administrada por injeção IV ao paciente sob a supervisão direta de um Usuário Autorizado de Medicina Nuclear. Uma atividade menor pode ser injetada se, na opinião de um usuário autorizado de medicina nuclear, dados de imagem completos puderem ser gerados.

Os indivíduos serão submetidos a uma varredura dinâmica de PET/CT de aproximadamente 90 minutos sobre o cérebro começando aproximadamente ao mesmo tempo que a injeção de [11C]-PBR-28. As varreduras serão adquiridas usando um scanner Philips PET/CT time-of-flight Ingenuity (Philips Healthcare, Cleveland, OH, EUA). No final da imagem dinâmica, o participante poderá sair do scanner.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medição de volume (mm cúbico) de regiões cerebrais usando ressonância magnética
Prazo: Alteração da medição do volume basal (mm cúbico) aos 6 meses
Medição de volume (mm cúbico) de regiões cerebrais usando ressonância magnética para pacientes com ELA e controles saudáveis.
Alteração da medição do volume basal (mm cúbico) aos 6 meses
Medição de volume (mm cúbico) de regiões cerebrais usando ressonância magnética
Prazo: Alteração da medição de volume basal (mm cúbico) aos 12 meses
Medição de volume (mm cúbico) de regiões cerebrais usando ressonância magnética para pacientes com ELA e controles saudáveis.
Alteração da medição de volume basal (mm cúbico) aos 12 meses
Medição da espessura (mm) de regiões do cérebro usando ressonância magnética
Prazo: Alteração da medição da espessura da linha de base (mm) aos 6 meses
Medição da espessura (mm) de regiões cerebrais usando ressonância magnética em pacientes com ELA e controles saudáveis.
Alteração da medição da espessura da linha de base (mm) aos 6 meses
Medição da espessura (mm) de regiões do cérebro usando ressonância magnética
Prazo: Alteração da medição da espessura da linha de base (mm) em 12 meses
Medição da espessura (mm) de regiões cerebrais usando ressonância magnética em pacientes com ELA e controles saudáveis.
Alteração da medição da espessura da linha de base (mm) em 12 meses
Medição do fluxo sanguíneo cerebral (mL de sangue/100g por minuto) de regiões do cérebro usando ressonância magnética
Prazo: Alteração da medição do fluxo sanguíneo cerebral basal (mL de sangue/100 g por minuto) aos 6 meses
Determine se a ressonância magnética é viável para medir a mudança longitudinal comparando pacientes com ELA em relação a controles saudáveis. ALS terá aumento da taxa de hiperperfusão, refletida pela redução do fluxo sanguíneo cerebral (mL de sangue/100g por minuto), nas regiões cerebrais do córtex motor e do córtex frontal em relação aos controles saudáveis.
Alteração da medição do fluxo sanguíneo cerebral basal (mL de sangue/100 g por minuto) aos 6 meses
Medição do fluxo sanguíneo cerebral (mL de sangue/100g por minuto) de regiões do cérebro usando ressonância magnética
Prazo: Alteração da medição do fluxo sanguíneo cerebral basal (mL de sangue/100 g por minuto aos 12 meses
Determine se a ressonância magnética é viável para medir a mudança longitudinal comparando pacientes com ELA em relação a controles saudáveis. ALS terá aumento da taxa de hiperperfusão, refletida pela redução do fluxo sanguíneo cerebral (mL de sangue/100g por minuto), nas regiões cerebrais do córtex motor e do córtex frontal em relação aos controles saudáveis.
Alteração da medição do fluxo sanguíneo cerebral basal (mL de sangue/100 g por minuto aos 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medição do sinal [18F]-FDG (volume de captação padrão ou SUV) em regiões cerebrais usando PET scan
Prazo: Mudança da medição de sinal de linha de base [18F]-FDG (volume de captação padrão ou SUV) em 3 meses
Medição do sinal [18F]-FDG (valor de captação padrão ou SUV) de PET [18F]-FDG para pacientes com ELA apenas no PENN.
Mudança da medição de sinal de linha de base [18F]-FDG (volume de captação padrão ou SUV) em 3 meses
Medição do sinal [18F]-FDG (volume de captação padrão ou SUV) em regiões cerebrais usando PET scan
Prazo: Mudança da medição de sinal de linha de base [18F]-FDG (volume de captação padrão ou SUV) em 6 meses
Medição do sinal [18F]-FDG (valor de captação padrão ou SUV) de PET [18F]-FDG para pacientes com ELA apenas no PENN.
Mudança da medição de sinal de linha de base [18F]-FDG (volume de captação padrão ou SUV) em 6 meses
Medição do sinal [11C]-PBR28 (volume de captação padrão ou SUV) em regiões cerebrais usando PET scan
Prazo: Mudança da medição de sinal de linha de base [11C]-PBR28 (volume de captação padrão ou SUV) em 3 meses
Medição do sinal [11C]-PBR28 (valor de captação padrão ou SUV) de PET [11C]-PBR28 para pacientes com ELA apenas no PENN.
Mudança da medição de sinal de linha de base [11C]-PBR28 (volume de captação padrão ou SUV) em 3 meses
Medição do sinal [11C]-PBR28 (volume de captação padrão ou SUV) em regiões cerebrais usando PET scan
Prazo: Mudança da medição de sinal de linha de base [11C]-PBR28 (volume de captação padrão ou SUV) em 6 meses
Medição do sinal [11C]-PBR28 (valor de captação padrão ou SUV) de PET [11C]-PBR28 para pacientes com ELA apenas no PENN.
Mudança da medição de sinal de linha de base [11C]-PBR28 (volume de captação padrão ou SUV) em 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Corey McMillan, PhD, University of Pennsylvania

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de fevereiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

17 de março de 2022

Conclusão do estudo (Real)

17 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

28 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 834366

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em ELA

  • Johns Hopkins University
    Massachusetts General Hospital; Washington University School of Medicine; Emory... e outros colaboradores
    Concluído
    Doença do neurônio motor | Esclerose Lateral Amiotrófica | Esclerose Lateral Primária | Atrofia Muscular Progressiva | Controles Saudáveis | ALS de braço mangual | Amiotrofia monomélica | Portadores assintomáticos do gene da ELA
    Estados Unidos
  • Northwestern University
    Concluído
    Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) | Doença de Lou Gehrig | Esclerose Lateral Primária (PLS) | Esclerose Lateral Amiotrófica Familiar | ELA com Demência Frontotemporal (ALS/FTD) | Doença do Neurônio Motor (MND) | ELA Esporádica (SALS)
    Estados Unidos
  • University of California, San Francisco
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Center... e outros colaboradores
    Concluído
    Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) | Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) | Degeneração corticobasal (CBD) | FTLD | Demência Frontotemporal (FTD) | Síndrome PPA | Demência Frontotemporal Variante Comportamental (bvFTD) | Variante Semântica Afasia Progressiva Primária (svPPA) | Afasia Progressiva... e outras condições
    Estados Unidos, Canadá
  • Mayo Clinic
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Institute... e outros colaboradores
    Recrutamento
    Esclerose Lateral Amiotrófica | Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP) | Degeneração corticobasal (CBD) | Demência Frontotemporal Relacionada ao GRN | Demência Frontotemporal Variante Comportamental (bvFTD) | Variante Semântica Afasia Progressiva Primária (svPPA) | Afasia Progressiva Primária... e outras condições
    Estados Unidos, Canadá

Ensaios clínicos em [11C]-PBR28

3
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