- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04490096
Medidas de resultado de imágenes multimodales para ALS (Image ALS)
Descripción general del estudio
Descripción detallada
La ELA es un trastorno neurodegenerativo progresivo que se manifiesta con una amplia heterogeneidad clínica, incluidos grados variables de deterioro de la neurona motora superior (UMN) y de la neurona motora inferior (LMN). Si bien la ELA se define clásicamente como un trastorno neuromuscular, aproximadamente el 15 % de las personas también desarrollan una disfunción cognitiva y/o conductual de tipo frontotemporal, que varía en gravedad desde la ELA con deterioro cognitivo o conductual hasta una forma franca de demencia compatible con FTD2
- Los criterios de consenso recientes capturan esta heterogeneidad al definir estas condiciones juntas como trastorno del espectro frontotemporal de la esclerosis lateral amiotrófica (ALS-FTSD)3
- Hay ensayos clínicos de intervención emergentes y en progreso que tienen como objetivo detener la progresión de la enfermedad de ELA y/o FTD; sin embargo, existen biomarcadores objetivos y cuantitativos limitados para rastrear directamente la progresión de la enfermedad durante la vida. La neuroimagen multimodal proporciona un biomarcador candidato ideal para ensayos clínicos porque ALS-FTSD afecta una red neuroanatómica distribuida y podemos medir de manera confiable la neurodegeneración de la materia gris (GM) y las mediciones del flujo sanguíneo cerebral (FSC) basadas en el etiquetado de espín arterial MRI (pMRI) ). Sin embargo, existen muchos desafíos técnicos no abordados asociados con la medición de la progresión de la enfermedad mediante técnicas de neuroimagen en un entorno multicéntrico. El objetivo general de este protocolo es aprovechar un enfoque de ciencia en equipo para desarrollar medidas de resultado de neuroimagen candidatas específicas de la enfermedad para ensayos clínicos ALS-FTSD.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión para los participantes en el subestudio PET (solo Penn):
- Inscrito en el estudio de MRI en Penn.
- Dispuesto a participar en una exploración PET [18F]-FDG de 30 minutos y [11C]-PBR28 de 1,5 horas dentro de los 15 días iniciales y longitudinalmente en las visitas de seguimiento a los 3 y 6 meses, si es posible.
Criterios de exclusión para los participantes del subestudio PET:
- Las mujeres que estén embarazadas en el momento de las visitas del estudio no serán elegibles para el subestudio PET; Se realizará una prueba de embarazo en orina o suero en mujeres en edad fértil en cada visita del estudio inicial, a los 3 meses y a los 6 meses.
- Genotipo homocigoto para el alelo de sustitución asociado a treonina (A) en el polimorfismo rs6971.
- Glicemia menor o igual a 250 mg/dl, o a criterio del usuario autorizado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Otro: [11C]-PBR28 ELA
Las vías neuroinflamatorias se han implicado en una variedad de trastornos neurodegenerativos, incluida la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), pero la gran mayoría de esta evidencia proviene de estudios en animales o humanos ex vivo.
La medición in vivo de la proteína translocadora de 18 kDa (TSPO) se ha vuelto posible con imágenes de PET con [11C]-PBR28.
Brevemente, la expresión de TSPO aumenta cuando se activan los microgliales.
Los estudios transversales han demostrado que la captación de [11C]-PBR28 está elevada en la ELA en comparación con los controles, se correlaciona con la gravedad de la neurona motora superior y que la activación microglial se asocia con una enfermedad de la neurona motora superior más grave y una progresión más rápida de la enfermedad.
Solo tenemos conocimiento de un único estudio de 6 meses de 10 pacientes que evaluó el cambio longitudinal de [11C]-PBR28 en la ELA.
Presumimos que observaremos una mayor captación de [11C]-PBR28 durante un período de 6 meses en la corteza motora y la corteza prefrontal en la ELA.
Esta parte del estudio se realizará únicamente en UPenn.
|
Se administrará una dosis de ≤ 20 mCi (se prevé que el rango aproximado para la mayoría de los estudios sea de 5-20 mCi) de [11C]-PBR28 mediante inyección IV al paciente bajo la supervisión directa de un usuario autorizado de medicina nuclear. Se puede inyectar una actividad menor si, en opinión de un usuario autorizado de medicina nuclear, se pueden generar datos de imagen completos. Los sujetos se someterán a una exploración PET/CT dinámica de aproximadamente 90 minutos sobre el cerebro que comenzará aproximadamente al mismo tiempo que la inyección de [11C]-PBR-28. Las exploraciones se adquirirán utilizando un escáner Philips PET/CT time-of-flight Ingenuity (Philips Healthcare, Cleveland, OH, EE. UU.). Al final de la imagen dinámica, el participante podrá bajarse del escáner. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medición de volumen (mm cúbicos) de regiones del cerebro mediante resonancia magnética
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición del volumen inicial (mm cúbicos) a los 6 meses
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Medición del volumen (mm cúbicos) de las regiones del cerebro mediante resonancia magnética para pacientes con ELA y controles sanos.
|
Cambio desde la medición del volumen inicial (mm cúbicos) a los 6 meses
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Medición de volumen (mm cúbicos) de regiones del cerebro mediante resonancia magnética
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición del volumen inicial (mm cúbicos) a los 12 meses
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Medición del volumen (mm cúbicos) de las regiones del cerebro mediante resonancia magnética para pacientes con ELA y controles sanos.
|
Cambio desde la medición del volumen inicial (mm cúbicos) a los 12 meses
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Medición del grosor (mm) de las regiones del cerebro mediante resonancia magnética
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición del grosor inicial (mm) a los 6 meses
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Medición del grosor (mm) de las regiones cerebrales mediante resonancia magnética en pacientes con ELA y controles sanos.
|
Cambio desde la medición del grosor inicial (mm) a los 6 meses
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Medición del grosor (mm) de las regiones del cerebro mediante resonancia magnética
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición del grosor inicial (mm) a los 12 meses
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Medición del grosor (mm) de las regiones cerebrales mediante resonancia magnética en pacientes con ELA y controles sanos.
|
Cambio desde la medición del grosor inicial (mm) a los 12 meses
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Medición del flujo sanguíneo cerebral (ml de sangre/100 g por minuto) de las regiones del cerebro mediante resonancia magnética
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición del flujo sanguíneo cerebral basal (ml de sangre/100 g por minuto) a los 6 meses
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Determine si la resonancia magnética es factible para medir el cambio longitudinal comparando pacientes con ELA en relación con controles sanos.
La ELA tendrá una mayor tasa de hiperperfusión, reflejada por un flujo sanguíneo cerebral reducido (ml de sangre/100 g por minuto), en las regiones cerebrales de la corteza motora y la corteza frontal en relación con los controles sanos.
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Cambio desde la medición del flujo sanguíneo cerebral basal (ml de sangre/100 g por minuto) a los 6 meses
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Medición del flujo sanguíneo cerebral (ml de sangre/100 g por minuto) de las regiones del cerebro mediante resonancia magnética
Periodo de tiempo: Cambio con respecto a la medición del flujo sanguíneo cerebral inicial (ml de sangre/100 g por minuto a los 12 meses)
|
Determine si la resonancia magnética es factible para medir el cambio longitudinal comparando pacientes con ELA en relación con controles sanos.
La ELA tendrá una mayor tasa de hiperperfusión, reflejada por un flujo sanguíneo cerebral reducido (ml de sangre/100 g por minuto), en las regiones cerebrales de la corteza motora y la corteza frontal en relación con los controles sanos.
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Cambio con respecto a la medición del flujo sanguíneo cerebral inicial (ml de sangre/100 g por minuto a los 12 meses)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medición de la señal de [18F]-FDG (volumen de captación estándar o SUV) en regiones del cerebro mediante exploración PET
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición inicial de la señal de [18F]-FDG (volumen de captación estándar o SUV) a los 3 meses
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Medición de la señal de [18F]-FDG (valor de captación estándar o SUV) de [18F]-FDG PET para pacientes con ELA solo en PENN.
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Cambio desde la medición inicial de la señal de [18F]-FDG (volumen de captación estándar o SUV) a los 3 meses
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Medición de la señal de [18F]-FDG (volumen de captación estándar o SUV) en regiones del cerebro mediante exploración PET
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición inicial de la señal de [18F]-FDG (volumen de captación estándar o SUV) a los 6 meses
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Medición de la señal de [18F]-FDG (valor de captación estándar o SUV) de [18F]-FDG PET para pacientes con ELA solo en PENN.
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Cambio desde la medición inicial de la señal de [18F]-FDG (volumen de captación estándar o SUV) a los 6 meses
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Medición de la señal de [11C]-PBR28 (volumen de captación estándar o SUV) en regiones del cerebro mediante exploración PET
Periodo de tiempo: Cambio con respecto a la medición de la señal inicial de [11C]-PBR28 (volumen de captación estándar o SUV) a los 3 meses
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Medición de la señal de [11C]-PBR28 (valor de captación estándar o SUV) de [11C]-PBR28 PET para pacientes con ELA solo en PENN.
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Cambio con respecto a la medición de la señal inicial de [11C]-PBR28 (volumen de captación estándar o SUV) a los 3 meses
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Medición de la señal de [11C]-PBR28 (volumen de captación estándar o SUV) en regiones del cerebro mediante exploración PET
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición inicial de la señal de [11C]-PBR28 (volumen de captación estándar o SUV) a los 6 meses
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Medición de la señal de [11C]-PBR28 (valor de captación estándar o SUV) de [11C]-PBR28 PET para pacientes con ELA solo en PENN.
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Cambio desde la medición inicial de la señal de [11C]-PBR28 (volumen de captación estándar o SUV) a los 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Corey McMillan, PhD, University of Pennsylvania
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- 834366
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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