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Medidas de resultado de imágenes multimodales para ALS (Image ALS)

4 de abril de 2022 actualizado por: University of Pennsylvania
El objetivo principal de este estudio es determinar si la neuroimagen longitudinal adquirida en múltiples centros clínicos y de investigación es un biomarcador factible para usar como medida de resultado para ensayos clínicos en esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La ELA es un trastorno neurodegenerativo progresivo que se manifiesta con una amplia heterogeneidad clínica, incluidos grados variables de deterioro de la neurona motora superior (UMN) y de la neurona motora inferior (LMN). Si bien la ELA se define clásicamente como un trastorno neuromuscular, aproximadamente el 15 % de las personas también desarrollan una disfunción cognitiva y/o conductual de tipo frontotemporal, que varía en gravedad desde la ELA con deterioro cognitivo o conductual hasta una forma franca de demencia compatible con FTD2

  • Los criterios de consenso recientes capturan esta heterogeneidad al definir estas condiciones juntas como trastorno del espectro frontotemporal de la esclerosis lateral amiotrófica (ALS-FTSD)3
  • Hay ensayos clínicos de intervención emergentes y en progreso que tienen como objetivo detener la progresión de la enfermedad de ELA y/o FTD; sin embargo, existen biomarcadores objetivos y cuantitativos limitados para rastrear directamente la progresión de la enfermedad durante la vida. La neuroimagen multimodal proporciona un biomarcador candidato ideal para ensayos clínicos porque ALS-FTSD afecta una red neuroanatómica distribuida y podemos medir de manera confiable la neurodegeneración de la materia gris (GM) y las mediciones del flujo sanguíneo cerebral (FSC) basadas en el etiquetado de espín arterial MRI (pMRI) ). Sin embargo, existen muchos desafíos técnicos no abordados asociados con la medición de la progresión de la enfermedad mediante técnicas de neuroimagen en un entorno multicéntrico. El objetivo general de este protocolo es aprovechar un enfoque de ciencia en equipo para desarrollar medidas de resultado de neuroimagen candidatas específicas de la enfermedad para ensayos clínicos ALS-FTSD.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

2

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión para los participantes en el subestudio PET (solo Penn):

  1. Inscrito en el estudio de MRI en Penn.
  2. Dispuesto a participar en una exploración PET [18F]-FDG de 30 minutos y [11C]-PBR28 de 1,5 horas dentro de los 15 días iniciales y longitudinalmente en las visitas de seguimiento a los 3 y 6 meses, si es posible.

Criterios de exclusión para los participantes del subestudio PET:

  1. Las mujeres que estén embarazadas en el momento de las visitas del estudio no serán elegibles para el subestudio PET; Se realizará una prueba de embarazo en orina o suero en mujeres en edad fértil en cada visita del estudio inicial, a los 3 meses y a los 6 meses.
  2. Genotipo homocigoto para el alelo de sustitución asociado a treonina (A) en el polimorfismo rs6971.
  3. Glicemia menor o igual a 250 mg/dl, o a criterio del usuario autorizado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: [11C]-PBR28 ELA
Las vías neuroinflamatorias se han implicado en una variedad de trastornos neurodegenerativos, incluida la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), pero la gran mayoría de esta evidencia proviene de estudios en animales o humanos ex vivo. La medición in vivo de la proteína translocadora de 18 kDa (TSPO) se ha vuelto posible con imágenes de PET con [11C]-PBR28. Brevemente, la expresión de TSPO aumenta cuando se activan los microgliales. Los estudios transversales han demostrado que la captación de [11C]-PBR28 está elevada en la ELA en comparación con los controles, se correlaciona con la gravedad de la neurona motora superior y que la activación microglial se asocia con una enfermedad de la neurona motora superior más grave y una progresión más rápida de la enfermedad. Solo tenemos conocimiento de un único estudio de 6 meses de 10 pacientes que evaluó el cambio longitudinal de [11C]-PBR28 en la ELA. Presumimos que observaremos una mayor captación de [11C]-PBR28 durante un período de 6 meses en la corteza motora y la corteza prefrontal en la ELA. Esta parte del estudio se realizará únicamente en UPenn.

Se administrará una dosis de ≤ 20 mCi (se prevé que el rango aproximado para la mayoría de los estudios sea de 5-20 mCi) de [11C]-PBR28 mediante inyección IV al paciente bajo la supervisión directa de un usuario autorizado de medicina nuclear. Se puede inyectar una actividad menor si, en opinión de un usuario autorizado de medicina nuclear, se pueden generar datos de imagen completos.

Los sujetos se someterán a una exploración PET/CT dinámica de aproximadamente 90 minutos sobre el cerebro que comenzará aproximadamente al mismo tiempo que la inyección de [11C]-PBR-28. Las exploraciones se adquirirán utilizando un escáner Philips PET/CT time-of-flight Ingenuity (Philips Healthcare, Cleveland, OH, EE. UU.). Al final de la imagen dinámica, el participante podrá bajarse del escáner.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medición de volumen (mm cúbicos) de regiones del cerebro mediante resonancia magnética
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición del volumen inicial (mm cúbicos) a los 6 meses
Medición del volumen (mm cúbicos) de las regiones del cerebro mediante resonancia magnética para pacientes con ELA y controles sanos.
Cambio desde la medición del volumen inicial (mm cúbicos) a los 6 meses
Medición de volumen (mm cúbicos) de regiones del cerebro mediante resonancia magnética
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición del volumen inicial (mm cúbicos) a los 12 meses
Medición del volumen (mm cúbicos) de las regiones del cerebro mediante resonancia magnética para pacientes con ELA y controles sanos.
Cambio desde la medición del volumen inicial (mm cúbicos) a los 12 meses
Medición del grosor (mm) de las regiones del cerebro mediante resonancia magnética
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición del grosor inicial (mm) a los 6 meses
Medición del grosor (mm) de las regiones cerebrales mediante resonancia magnética en pacientes con ELA y controles sanos.
Cambio desde la medición del grosor inicial (mm) a los 6 meses
Medición del grosor (mm) de las regiones del cerebro mediante resonancia magnética
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición del grosor inicial (mm) a los 12 meses
Medición del grosor (mm) de las regiones cerebrales mediante resonancia magnética en pacientes con ELA y controles sanos.
Cambio desde la medición del grosor inicial (mm) a los 12 meses
Medición del flujo sanguíneo cerebral (ml de sangre/100 g por minuto) de las regiones del cerebro mediante resonancia magnética
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición del flujo sanguíneo cerebral basal (ml de sangre/100 g por minuto) a los 6 meses
Determine si la resonancia magnética es factible para medir el cambio longitudinal comparando pacientes con ELA en relación con controles sanos. La ELA tendrá una mayor tasa de hiperperfusión, reflejada por un flujo sanguíneo cerebral reducido (ml de sangre/100 g por minuto), en las regiones cerebrales de la corteza motora y la corteza frontal en relación con los controles sanos.
Cambio desde la medición del flujo sanguíneo cerebral basal (ml de sangre/100 g por minuto) a los 6 meses
Medición del flujo sanguíneo cerebral (ml de sangre/100 g por minuto) de las regiones del cerebro mediante resonancia magnética
Periodo de tiempo: Cambio con respecto a la medición del flujo sanguíneo cerebral inicial (ml de sangre/100 g por minuto a los 12 meses)
Determine si la resonancia magnética es factible para medir el cambio longitudinal comparando pacientes con ELA en relación con controles sanos. La ELA tendrá una mayor tasa de hiperperfusión, reflejada por un flujo sanguíneo cerebral reducido (ml de sangre/100 g por minuto), en las regiones cerebrales de la corteza motora y la corteza frontal en relación con los controles sanos.
Cambio con respecto a la medición del flujo sanguíneo cerebral inicial (ml de sangre/100 g por minuto a los 12 meses)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medición de la señal de [18F]-FDG (volumen de captación estándar o SUV) en regiones del cerebro mediante exploración PET
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición inicial de la señal de [18F]-FDG (volumen de captación estándar o SUV) a los 3 meses
Medición de la señal de [18F]-FDG (valor de captación estándar o SUV) de [18F]-FDG PET para pacientes con ELA solo en PENN.
Cambio desde la medición inicial de la señal de [18F]-FDG (volumen de captación estándar o SUV) a los 3 meses
Medición de la señal de [18F]-FDG (volumen de captación estándar o SUV) en regiones del cerebro mediante exploración PET
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición inicial de la señal de [18F]-FDG (volumen de captación estándar o SUV) a los 6 meses
Medición de la señal de [18F]-FDG (valor de captación estándar o SUV) de [18F]-FDG PET para pacientes con ELA solo en PENN.
Cambio desde la medición inicial de la señal de [18F]-FDG (volumen de captación estándar o SUV) a los 6 meses
Medición de la señal de [11C]-PBR28 (volumen de captación estándar o SUV) en regiones del cerebro mediante exploración PET
Periodo de tiempo: Cambio con respecto a la medición de la señal inicial de [11C]-PBR28 (volumen de captación estándar o SUV) a los 3 meses
Medición de la señal de [11C]-PBR28 (valor de captación estándar o SUV) de [11C]-PBR28 PET para pacientes con ELA solo en PENN.
Cambio con respecto a la medición de la señal inicial de [11C]-PBR28 (volumen de captación estándar o SUV) a los 3 meses
Medición de la señal de [11C]-PBR28 (volumen de captación estándar o SUV) en regiones del cerebro mediante exploración PET
Periodo de tiempo: Cambio desde la medición inicial de la señal de [11C]-PBR28 (volumen de captación estándar o SUV) a los 6 meses
Medición de la señal de [11C]-PBR28 (valor de captación estándar o SUV) de [11C]-PBR28 PET para pacientes con ELA solo en PENN.
Cambio desde la medición inicial de la señal de [11C]-PBR28 (volumen de captación estándar o SUV) a los 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Corey McMillan, PhD, University of Pennsylvania

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de febrero de 2021

Finalización primaria (Actual)

17 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

17 de marzo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de junio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de julio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

28 de julio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2022

Última verificación

1 de abril de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 834366

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre ELA

  • Biogen
    Ionis Pharmaceuticals, Inc.
    Activo, no reclutando
    ALS causada por la mutación de la superóxido dismutasa 1 (SOD1)
    Estados Unidos, Canadá, Italia, Bélgica, Nueva Zelanda, Japón, Francia, Alemania, Reino Unido
  • Johns Hopkins University
    Massachusetts General Hospital; Washington University School of Medicine; Emory... y otros colaboradores
    Terminado
    Enfermedad de la neuronas motoras | La esclerosis lateral amiotrófica | Esclerosis lateral primaria | Atrofia muscular progresiva | Controles saludables | ALS de brazo mayal | Amiotrofia monomélica | Portadores de genes ALS asintomáticos
    Estados Unidos
  • Northwestern University
    Terminado
    Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) | Enfermedad de Lou Gehrig | Esclerosis lateral primaria (ELP) | Esclerosis lateral amiotrófica familiar | ALS con demencia frontotemporal (ALS/FTD) | Enfermedad de la neurona motora (EMN) | ELA esporádica (SALS)
    Estados Unidos
  • Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
    Terminado
    La esclerosis lateral amiotrófica | Escala de ración funcional ALS | Proteína 43 de unión a ADN TAR | Tamoxifeno | mTOR
    Taiwán
  • University of Miami
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Institutes... y otros colaboradores
    Reclutamiento
    La esclerosis lateral amiotrófica | Esclerosis lateral primaria | Atrofia muscular progresiva | ALS-Demencia Frontotemporal
    Estados Unidos
  • University of Miami
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Institutes...
    Activo, no reclutando
    La esclerosis lateral amiotrófica | Esclerosis lateral primaria | Demencia frontotemporal | Atrofia muscular progresiva | ALS-Demencia Frontotemporal
    Estados Unidos
  • Mayo Clinic
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Institute... y otros colaboradores
    Reclutamiento
    La esclerosis lateral amiotrófica | Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP) | Degeneración corticobasal (CBD) | Demencia frontotemporal relacionada con GRN | Variante conductual de la demencia frontotemporal (bvFTD) | Afasia progresiva primaria variante semántica (svPPA) | Afasia progresiva primaria... y otras condiciones
    Estados Unidos, Canadá
  • University of California, San Francisco
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Center... y otros colaboradores
    Terminado
    Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) | Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP) | Degeneración corticobasal (CBD) | FTLD | Demencia Frontotemporal (DFT) | Síndrome de APP | Variante conductual de la demencia frontotemporal (bvFTD) | Afasia progresiva primaria variante semántica (svPPA) | Afasia progresiva... y otras condiciones
    Estados Unidos, Canadá

Ensayos clínicos sobre [11C]-PBR28

3
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