- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04588948
Фармакокинетическое исследование интравитреального введения афлиберцепта в витрэктомированные и не витрэктомированные глаза с диабетическим макулярным отеком (DRAW-2)
Основная цель состоит в том, чтобы исследовать и охарактеризовать внутриглазную фармакокинетику (свободную и связанную) после интравитреальной инъекции афлиберцепта (IAI) в витрэктомированных и не витрэктомированных глазах с диабетическим макулярным отеком.
Второстепенными целями являются:
- Исследовать и охарактеризовать концентрации в плазме (свободной и связанной) после инъекций афлиберцепта в стекловидное тело в витрэктомированных и не витрэктомированных глазах с диабетическим макулярным отеком.
Коррелировать с изменениями концентрации препарата в глазах в течение 12 месяцев -
- изменение остроты зрения с коррекцией (BCVA)
- изменение центральной толщины сетчатки (CRT)
- изменение шкалы тяжести диабетической ретинопатии (DRSS)
- изменения, наблюдаемые при глазной когерентной томографической ангиографии (ОКТ-А)
- количество инъекций
- Оценить глазную и системную безопасность интравитреального афлиберцепта.
- При наличии достаточного количества образцов будет проведен дополнительный анализ цитокинов плазмы и жидкости передней камеры (AC).
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Мало информации известно о внутриглазной фармакокинетике интравитреального введения афлиберцепта в глазах человека у пациентов с диабетическим макулярным отеком (ДМО). Кроме того, длительность интравитреального введения афлиберцепта в глаза, подвергшиеся витрэктомии, неизвестна, поскольку лица с витрэктомией в анамнезе были исключены из клинических испытаний при ДМО. Хотя мы недавно провели проспективное исследование (исследование DRAW) для оценки внутриглазной фармакокинетики ИАИ в глазах с неоваскулярной возрастной дегенерацией желтого пятна (ВМД), это исследование не включало глаза с ДМО. Было мало исследований системных уровней свободного афлиберцепта после интравитреального введения афлиберцепта у пациентов с ДМО, которые могли бы повлиять на нормальный сосудистый гемостаз и заживление ран, в которых фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) играет важную роль. Предлагаемое исследование заполнит эти пробелы в базе знаний по интравитреальным инъекциям афлиберцепта.
Две группы (без витрэктомии и с витрэктомией) включены в исследование для оценки влияния витрэктомии на внутриглазную и системную фармакокинетику интравитреальной инъекции афлиберцепта. Размер выборки из 60 глаз был выбран для получения выборки из 30 глаз без витрэктомии и 30 глаз с витрэктомией для оценки. Такой размер выборки позволит провести начальное определение фармакокинетики интравитреального введения афлиберцепта внутрь глаза и в системный кровоток глаз с ДМО.
Один глаз на пациента может быть приемлемым. В этом исследовательском предложении за участниками будут следить в течение 12 месяцев. Исследуемые глаза будут получать афлиберцепт интравитреально на исходном уровне, а затем, начиная со 2-го месяца, обязательных инъекций не будет. Субъект будет получать дополнительный афлиберцепт по мере необходимости (PRN), если DME все еще присутствует. Перед введением первой дозы PRN интравитреального афлиберцепта будет проведен забор жидкости для АС и забор крови.
Исследование будет включать следующие процедуры: биомикроскопия, исследование глазного дна с расширением, измерение внутриглазного давления, измерение остроты зрения с максимальной коррекцией (BCVA), фотография глазного дна, оптическая когерентная томография (ОКТ) и ОКТ-ангиография (ОКТ-А). Пациенты будут наблюдаться ежемесячно в течение 12 месяцев.
Тип исследования
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94303
- Byers Eye Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Пациент должен соответствовать следующим критериям, чтобы иметь право на включение в исследование:
- Возраст > 18 лет с диабетом
- Диабетический макулярный отек (ДМО) с
- 30 пациентов с невитэктомированными глазами
30 пациентов с витрэктомированными глазами
• Разрешено предварительное лечение ДМО, если
- Интравитреальное средство против VEGF за 6 месяцев до дня исследования 0
- Интравитреальное введение стероидов за 5 месяцев до дня исследования 0
Лазерная фотокоагуляция проводилась за 4 месяца до дня исследования 0
- В исследовании допускаются факичные и артифакичные глаза.
- Желание и возможность предоставить письменное информированное согласие после объяснения характера исследования и до любых процедур, связанных с исследованием
- Желание и способность соблюдать посещения клиники и процедуры, связанные с исследованием
Критерий исключения:
Пациент, который соответствует любому из следующих критериев, будет исключен из исследования:
- Наличие других сосудистых заболеваний сетчатки (ВМД, окклюзия вен), которые могут повлиять на уровень VEGF в глазу.
- История интравитреального имплантата флуоцинолона ацетонида
- Известная гиперчувствительность к афлиберцепту
- Аутоиммунное заболевание переднего сегмента или задней камеры, включая хронический сухой кератоконъюнктивит, увеит, ирит/склерит, блефарит любого глаза
- Инфекционный конъюнктивит, кератит или эндофтальмит любого глаза
- Предыдущее участие в любых исследованиях исследуемых препаратов в течение 1 месяца, предшествующего Дню 0
- Любое клинически значимое острое или хроническое заболевание, препятствующее участию в клиническом исследовании.
- Беременные или кормящие женщины
Сексуально активные мужчины* или женщины детородного возраста**, которые не желают применять адекватную контрацепцию до начальной дозы/начала первого лечения, во время исследования и по крайней мере в течение 3 месяцев после последней дозы. Адекватные меры контрацепции включают стабильное использование оральных контрацептивов или других рецептурных фармацевтических контрацептивов в течение 2 или более менструальных циклов до скрининга; внутриматочная спираль; двусторонняя перевязка маточных труб; вазэктомия; презерватив плюс контрацептивная губка, пена или желе, или диафрагма плюс контрацептивная губка, пена или желе.
- Контрацепция не требуется для мужчин с подтвержденной вазэктомией. **Женщины в постменопаузе должны иметь аменорею в течение не менее 12 месяцев, чтобы не считаться способной к деторождению. Тестирование на беременность и контрацепция не требуются для женщин с подтвержденной гистерэктомией или перевязкой маточных труб.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Витректомированные глаза
Исследование представляет собой предварительное исследование для оценки внутриглазной и системной фармакокинетики интравитреального афлиберцепта.
Размер выборки из 60 глаз был выбран для получения выборки из 30 глаз без витрэктомии и 30 глаз с витрэктомией для оценки.
|
Две группы (без витрэктомии и с витрэктомией) включены в исследование для оценки влияния витрэктомии на внутриглазную и системную фармакокинетику интравитреальной инъекции афлиберцепта.
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Глаза без витрэктомии
Исследование представляет собой предварительное исследование для оценки внутриглазной и системной фармакокинетики интравитреального афлиберцепта.
Размер выборки из 60 глаз был выбран для получения выборки из 30 глаз без витрэктомии и 30 глаз с витрэктомией для оценки.
|
Две группы (без витрэктомии и с витрэктомией) включены в исследование для оценки влияния витрэктомии на внутриглазную и системную фармакокинетику интравитреальной инъекции афлиберцепта.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фармакокинетика афлиберцепта интравитреально
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Внутриглазные уровни афлиберцепта (свободного и связанного) после интравитреальной инъекции афлиберцепта. Основная цель - исследовать и охарактеризовать внутриглазную фармакокинетику (свободную и связанную) после интравитреальной инъекции афлиберцепта (ИАИ) в витреэктомированных и не витрэктомированных глазах с диабетическим макулярным отеком.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровни афлиберцепта в плазме
Временное ограничение: 12 месяцев
|
• Исследовать и охарактеризовать концентрации в плазме (свободной и связанной) после интравитреальных инъекций афлиберцепта в витрэктомированные и не витрэктомированные глаза с диабетическим макулярным отеком.
|
12 месяцев
|
|
Корреляция концентрации препарата с офтальмологическими исходами
Временное ограничение: более 12 месяцев
|
Коррелировать с изменениями глазной концентрации препарата
|
более 12 месяцев
|
|
Результаты безопасности
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Сравните нежелательные явления во время исследования с ожидаемыми нежелательными явлениями, указанными на этикетке афлиберцепта, чтобы оценить глазную и системную безопасность интравитреального афлиберцепта.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Al-Hinai AS. Experience of intravitreal injections in a tertiary Hospital in Oman. Oman J Ophthalmol. 2015 Sep-Dec;8(3):166-70. doi: 10.4103/0974-620X.169896.
- Semeraro F, Morescalchi F, Duse S, Parmeggiani F, Gambicorti E, Costagliola C. Aflibercept in wet AMD: specific role and optimal use. Drug Des Devel Ther. 2013 Aug 5;7:711-22. doi: 10.2147/DDDT.S40215. eCollection 2013.
- Garcia-Quintanilla L, Luaces-Rodriguez A, Gil-Martinez M, Mondelo-Garcia C, Maronas O, Mangas-Sanjuan V, Gonzalez-Barcia M, Zarra-Ferro I, Aguiar P, Otero-Espinar FJ, Fernandez-Ferreiro A. Pharmacokinetics of Intravitreal Anti-VEGF Drugs in Age-Related Macular Degeneration. Pharmaceutics. 2019 Jul 31;11(8):365. doi: 10.3390/pharmaceutics11080365.
- Kakinoki M, Sawada O, Sawada T, Saishin Y, Kawamura H, Ohji M. Effect of vitrectomy on aqueous VEGF concentration and pharmacokinetics of bevacizumab in macaque monkeys. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 24;53(9):5877-80. doi: 10.1167/iovs.12-10164.
- Ahn SJ, Ahn J, Park S, Kim H, Hwang DJ, Park JH, Park JY, Chung JY, Park KH, Woo SJ. Erratum. Intraocular Pharmacokinetics of Ranibizumab in Vitrectomized Versus Nonvitrectomized Eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Mar 3;56(3):1473-4. doi: 10.1167/iovs.13-13054a. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 58689
- VGFTe-DME-2041 (ДРУГОЙ: Regeneron)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Интравитреальный афлиберцепт
-
Adverum Biotechnologies, Inc.РекрутингВлажная AMD | Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация (нВМД)Соединенные Штаты
-
EyeBiotech Ltd.РекрутингНеоваскулярная возрастная дегенерация макуляции (NVAMD) | Окклюзия ветвей сетчатки (BRVO)Соединенные Штаты
-
Peking University People's HospitalBayerРекрутингНеоваскулярная возрастная макулярная дегенерация (нВМД)Китай
-
AmgenРекрутингНеоваскулярная возрастная макулодистрофия | нАМДСоединенные Штаты
-
Vienna Institute for Research in Ocular SurgeryАктивный, не рекрутирующийНеоваскулярная (влажная) возрастная макулярная дегенерацияАвстрия
-
Innostellar Biotherapeutics Co.,LtdРекрутингВлажная AMD | Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация (нВМД)Китай
-
Ahmad Zeeshan JamilSahiwal medical college sahiwalЕще не набираютКатаракта | Интравитреальная инъекция | Диабетический макулярный отек (ДМО) | Диабетическая ретинопатия (ДР) | Факоэмульсификация+имплантация ИОЛПакистан
-
Nantes University HospitalЕще не набирают
-
Yeungnam University College of MedicineBayerРекрутингПолиповидная хориоидальная васкулопатия | Полиповидная хориоидальная васкулопатия (PCV)Южная Корея
-
Association for Innovation and Biomedical Research...Еще не набираютЭкссудативная возрастная макулодистрофияПортугалия