- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04588948
En farmakokinetisk undersøgelse af intravitreal aflibercept-injektion i vitrektomiserede og ikke-vitrektomiserede øjne med diabetisk makulært ødem (DRAW-2)
Det primære formål er at undersøge og karakterisere den intraokulære farmakokinetik (fri og bundet) efter intravitreal aflibercept-injektion (IAI) i vitrektomiserede og ikke-vitrektomiserede øjne med diabetisk makulaødem
De sekundære mål er at -
- Undersøg og karakteriser plasmakoncentrationer (fri og bundet) efter injektioner af intravitreal aflibercept i vitrektomiserede og ikke-vitrektomiserede øjne med diabetisk makulaødem
Korrelerer med ændringer i øjenkoncentration af lægemidlet over 12 måneder -
- ændring i Best Corrected Visual Acuity (BCVA)
- ændring i central retinal tykkelse (CRT)
- ændring i diabetisk retinopati Alvorlighedsskala (DRSS)
- ændringer observeret på okulær kohærens tomografi angiografi (OCT-A)
- antal injektioner
- Evaluer okulær og systemisk sikkerhed af intravitreal aflibercept
- Yderligere plasma- og forkammer-(AC) væskecytokinanalyse vil blive udført, hvis tilstrækkelige prøver er tilgængelige
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der kendes kun få oplysninger om den intraokulære farmakokinetik af intravitreal aflibercept-injektion i humane øjne hos patienter med diabetes makulaødem (DME). Derudover er holdbarheden af intravitreal aflibercept-injektion i vitrektomiserede øjne ikke kendt, da personer med en historie med vitrektomi er blevet udelukket fra kliniske forsøg med DME. Selvom vi for nylig gennemførte et prospektivt studie (DRAW-studiet) for at evaluere den intraokulære farmakokinetik af IAI i øjne med neovaskulær aldersrelateret makuladegeneration (AMD), omfattede denne forskning ikke øjne med DME. Der har været en mangel på undersøgelser af systemiske niveauer af frit aflibercept efter intravitreal aflibercept-injektion hos DME-patienter, hvilket ville have implikationer for normal vaskulær hæmostase og sårreparation, hvor vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) spiller en vigtig rolle. Den foreslåede forskning vil udfylde disse huller i videnbasen for intravitreal aflibercept-injektion.
To arme (ikke-vitrektomiseret og vitrektomiseret) er inkluderet i undersøgelsen for at evaluere effekten af vitrektomi på den intraokulære og systemiske farmakokinetik af intravitreal aflibercept-injektion. En prøvestørrelse på 60 øjne blev valgt for at give en prøve på 30 ikke-vitrektomiserede øjne og 30 vitrektomiserede øjne til evaluering. Denne prøvestørrelse vil muliggøre en indledende bestemmelse af farmakokinetikken for intravitreal aflibercept-injektion inde i øjet og i den systemiske cirkulation af øjne med DME.
Et øje pr. patient kan være berettiget. I dette forskningsforslag vil deltagerne blive fulgt i 12 måneders periode. Undersøgelsesøjne vil modtage intravitreal aflibercept ved baseline, og fra og med 2. måned vil der ikke være nogen obligatorisk injektion. Forsøgspersonen vil modtage yderligere aflibercept efter behov (PRN), hvis DME stadig er til stede. AC-væske og blodudtagning vil blive udført før første PRN-dosis af intravitreal aflibercept.
Undersøgelsen vil omfatte følgende procedurer: biomikroskopi, dilateret fundoskopisk undersøgelse, måling af intraokulært tryk, måling af bedst korrigeret synsstyrke (BCVA), fundusfotografi, optisk kohærenstomografi (OCT) og OCT-angiografi (OCT-A). Patienterne vil blive fulgt månedligt i 12 måneder.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94303
- Byers Eye Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
En patient skal opfylde følgende kriterier for at være berettiget til at blive inkluderet i undersøgelsen:
- Alder > 18 år med diabetes
- Diabetisk makulaødem (DME) med
- 30 patienter med ikke-vitrektomiserede øjne
30 patienter med vitrektomiserede øjne
• Forudgående DME-behandling tilladt, hvis
- Intravitreal anti-VEGF-middel 6 måneder før studiedag 0
- Intravitreal steroid administreret 5 måneder før undersøgelsesdag 0
Laserfotokoagulation administreret 4 måneder før undersøgelsesdag 0
- Phakiske og pseudofakiske øjne er tilladt i undersøgelsen.
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke efter undersøgelsens art er blevet forklaret og forud for eventuelle forskningsrelaterede procedurer
- Villig og i stand til at overholde klinikbesøg og studierelaterede procedurer
Ekskluderingskriterier:
En patient, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra undersøgelsen:
- Tilstedeværelse af andre nethindekarsygdomme (AMD, veneokklusion), der kan påvirke VEGF-niveauerne i øjet
- Anamnese med fluocinolonacetonid intravitrealt implantat
- Kendt overfølsomhed over for aflibercept
- Autoimmun sygdom i det forreste segment eller det bagerste kammer inklusive kronisk keratoconjunctivitis sicca, uveitis, iritis/skleritis, blepharitis i begge øjne
- Infektiøs konjunktivitis, keratitis eller endophthalmitis i begge øjne
- Tidligere deltagelse i undersøgelser af forsøgslægemidler inden for 1 måned forud for dag 0
- Enhver klinisk signifikant akut eller kronisk medicinsk tilstand, der ville udelukke deltagelse i en klinisk undersøgelse
- Gravide eller ammende kvinder
Seksuelt aktive mænd* eller kvinder i den fødedygtige alder**, som ikke er villige til at anvende tilstrækkelig prævention før den indledende dosis/start af den første behandling, under undersøgelsen og i mindst 3 måneder efter den sidste dosis. Tilstrækkelige præventionsforanstaltninger omfatter stabil brug af orale præventionsmidler eller andre receptpligtige farmaceutiske præventionsmidler i 2 eller flere menstruationscyklusser før screening; intrauterin enhed; bilateral tubal ligering; vasektomi; kondom plus svangerskabsforebyggende svamp, skum eller gelé, eller mellemgulv plus svangerskabsforebyggende svamp, skum eller gelé.
- Prævention er ikke påkrævet for mænd med dokumenteret vasektomi. **Postmenopausale kvinder skal være amenorrhoe i mindst 12 måneder for ikke at blive betragtet som i den fødedygtige alder. Graviditetstest og prævention er ikke påkrævet for kvinder med dokumenteret hysterektomi eller tubal ligering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Vitrektomiserede øjne
Studiet er en eksplorativ undersøgelse for at evaluere den intraokulære og systemiske farmakokinetik af intravitreal aflibercept.
En prøvestørrelse på 60 øjne blev valgt for at give en prøve på 30 ikke-vitrektomiserede øjne og 30 vitrektomiserede øjne til evaluering.
|
To arme (ikke-vitrektomiseret og vitrektomiseret) er inkluderet i undersøgelsen for at evaluere effekten af vitrektomi på den intraokulære og systemiske farmakokinetik af intravitreal aflibercept-injektion
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Ikke-vitrektomiserede øjne
Studiet er en eksplorativ undersøgelse for at evaluere den intraokulære og systemiske farmakokinetik af intravitreal aflibercept.
En prøvestørrelse på 60 øjne blev valgt for at give en prøve på 30 ikke-vitrektomiserede øjne og 30 vitrektomiserede øjne til evaluering.
|
To arme (ikke-vitrektomiseret og vitrektomiseret) er inkluderet i undersøgelsen for at evaluere effekten af vitrektomi på den intraokulære og systemiske farmakokinetik af intravitreal aflibercept-injektion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intravitreal Aflibercept Farmakokinetik
Tidsramme: 12 måneder
|
Intraokulære afliberceptniveauer (frit og bundet) efter intravitreal aflibercept-injektion. Det primære formål er at undersøge og karakterisere den intraokulære farmakokinetik (frit og bundet) efter intravitreal aflibercept-injektion (IAI) i vitrektomiserede og ikke-vitrektomiserede øjne med diabetisk makulaødem
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma aflibercept niveauer
Tidsramme: 12 måneder
|
• Undersøg og karakteriser plasmakoncentrationer (fri og bundet) efter injektioner af intravitreal aflibercept i vitrektomiserede og ikke-vitrektomiserede øjne med diabetisk makulaødem
|
12 måneder
|
|
Korrelation af lægemiddelkoncentration med oftalmiske resultater
Tidsramme: over 12 måneder
|
Korrelerer med ændringer i øjenkoncentrationen af lægemidlet
|
over 12 måneder
|
|
Sikkerhedsresultater
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammenlign bivirkninger under forsøget med de forventede bivirkninger på Aflibercept-etiketten for at vurdere okulær og systemisk sikkerhed af intravitreal aflibercept.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Al-Hinai AS. Experience of intravitreal injections in a tertiary Hospital in Oman. Oman J Ophthalmol. 2015 Sep-Dec;8(3):166-70. doi: 10.4103/0974-620X.169896.
- Semeraro F, Morescalchi F, Duse S, Parmeggiani F, Gambicorti E, Costagliola C. Aflibercept in wet AMD: specific role and optimal use. Drug Des Devel Ther. 2013 Aug 5;7:711-22. doi: 10.2147/DDDT.S40215. eCollection 2013.
- Garcia-Quintanilla L, Luaces-Rodriguez A, Gil-Martinez M, Mondelo-Garcia C, Maronas O, Mangas-Sanjuan V, Gonzalez-Barcia M, Zarra-Ferro I, Aguiar P, Otero-Espinar FJ, Fernandez-Ferreiro A. Pharmacokinetics of Intravitreal Anti-VEGF Drugs in Age-Related Macular Degeneration. Pharmaceutics. 2019 Jul 31;11(8):365. doi: 10.3390/pharmaceutics11080365.
- Kakinoki M, Sawada O, Sawada T, Saishin Y, Kawamura H, Ohji M. Effect of vitrectomy on aqueous VEGF concentration and pharmacokinetics of bevacizumab in macaque monkeys. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 24;53(9):5877-80. doi: 10.1167/iovs.12-10164.
- Ahn SJ, Ahn J, Park S, Kim H, Hwang DJ, Park JH, Park JY, Chung JY, Park KH, Woo SJ. Erratum. Intraocular Pharmacokinetics of Ranibizumab in Vitrectomized Versus Nonvitrectomized Eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Mar 3;56(3):1473-4. doi: 10.1167/iovs.13-13054a. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 58689
- VGFTe-DME-2041 (ANDET: Regeneron)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk makulært ødem
-
The Lowy Medical Research Institute LimitedUkendtMacula Pigment | Macular TeleangiectasiaTyskland
-
Carl Zeiss Meditec, Inc.DataMed Devices Inc.AfsluttetTør AMD Med Macular DrusenForenede Stater
-
The Lowy Medical Research Institute LimitedIkke rekrutterer endnuMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)Australien, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Holland
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Tyskland, Australien
-
The Lowy Medical Research Institute LimitedAktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Neurotech PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Frankrig, Australien
-
Neurotech PharmaceuticalsAfsluttetMactel (Macular Telangiectasia) Type 2Forenede Stater, Australien
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Australien
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Emmes Company, LLC; The Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Australien
Kliniske forsøg med Intravitreal Aflibercept
-
Indonesia UniversityBayerAfsluttetDiabetisk retinopati | Diabetisk makulært ødem | Klinisk signifikant makulært ødemIndonesien
-
M. Ali Khan, MDUniversity of California, Los Angeles; Southeastern Retina Associates; Eye...RekrutteringProliferativ Vitreoretinopati | Nethindeløsning med flere pauser, uspecificeret øjeForenede Stater
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.SuspenderetDiabetisk makulært ødem | Neovaskulær aldersrelateret makuladegenerationKina
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.AfsluttetNeovaskulær aldersrelateret makuladegenerationForenede Stater, Argentina, Australien, Østrig, Belgien, Canada, Chile, Colombia, Tyskland, Hong Kong, Litauen, Mexico, Holland, New Zealand, Peru, Filippinerne, Polen, Portugal, Singapore, Spanien, Schweiz, Taiwan
-
Chengdu Kanghong Biotech Co., Ltd.AfsluttetNeovaskulær aldersrelateret makuladegenerationForenede Stater, Bulgarien, Kina, Tjekkiet, Danmark, Frankrig, Ungarn, Israel, Italien, Letland, Slovakiet, Det Forenede Kongerige
-
Jaeb Center for Health ResearchNational Eye Institute (NEI); Genentech, Inc.; Regeneron PharmaceuticalsAfsluttetDiabetisk makulært ødemForenede Stater
-
Panhandle Eye Group, LLPAfsluttetDiabetisk retinopatiMexico
-
Southeast Clinical Research Associates, LLCRegeneron PharmaceuticalsTrukket tilbageDiabetisk makulært ødemForenede Stater
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildAfsluttetPolypoid choroidal vaskulopatiFrankrig
-
MidAtlantic RetinaRegeneron PharmaceuticalsAfsluttetAldersrelateret makuladegeneration | MakuladegenerationForenede Stater