- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04588948
Um estudo farmacocinético da injeção intravítrea de aflibercept em olhos vitrectomizados e não vitrectomizados com edema macular diabético (DRAW-2)
O objetivo primário é investigar e caracterizar a farmacocinética intraocular (livre e ligada) após injeção intravítrea de aflibercept (IAI) em olhos vitrectomizados e não vitrectomizados com edema macular diabético
Os objetivos secundários são -
- Investigar e caracterizar as concentrações plasmáticas (livres e ligadas) após injeções de aflibercept intravítreo em olhos vitrectomizados e não vitrectomizados com edema macular diabético
Correlacionar com alterações na concentração ocular da droga ao longo de 12 meses -
- alteração na melhor acuidade visual corrigida (BCVA)
- alteração na espessura central da retina (CRT)
- alteração na Escala de Gravidade da Retinopatia Diabética (DRSS)
- alterações observadas na angiotomografia de coerência ocular (OCT-A)
- número de injeções
- Avaliar a segurança ocular e sistêmica do aflibercept intravítreo
- A análise adicional de citocinas de plasma e fluido da câmara anterior (AC) será realizada se houver amostras suficientes disponíveis
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Poucas informações são conhecidas sobre a farmacocinética intraocular da injeção intravítrea de aflibercept em olhos humanos de pacientes com edema macular diabético (EMD). Além disso, a durabilidade da injeção intravítrea de aflibercept em olhos vitrectomizados não é conhecida, uma vez que indivíduos com histórico de vitrectomia foram excluídos de ensaios clínicos em EMD. Embora tenhamos conduzido recentemente um estudo prospectivo (estudo DRAW) para avaliar a farmacocinética intraocular do IIA em olhos com degeneração macular relacionada à idade (DMRI) neovascular, esta pesquisa não incluiu olhos com EMD. Houve uma escassez de estudos sobre os níveis sistêmicos de aflibercept livre após injeção intravítrea de aflibercept em pacientes com EMD, o que teria implicações para a hemostasia vascular normal e reparo de feridas em que o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) desempenha um papel importante. A pesquisa proposta preencherá essas lacunas na base de conhecimento para injeção intravítrea de aflibercept.
Dois braços (não vitrectomizados e vitrectomizados) foram incluídos no estudo para avaliar o efeito da vitrectomia na farmacocinética intraocular e sistêmica da injeção intravítrea de aflibercept. Um tamanho de amostra de 60 olhos foi escolhido para fornecer uma amostra de 30 olhos não vitrectomizados e 30 olhos vitrectomizados para avaliação. Este tamanho de amostra permitirá uma determinação inicial da farmacocinética da injeção intravítrea de aflibercept dentro do olho e na circulação sistêmica de olhos com EMD.
Um olho por paciente pode ser elegível. Nesta proposta de pesquisa, os participantes serão acompanhados por um período de 12 meses. Os olhos do estudo receberão aflibercept intravítreo na linha de base e, a partir do mês 2, não haverá injeção obrigatória. O sujeito receberá aflibercept adicional conforme necessário (PRN) se o DME ainda estiver presente. Fluido AC e coleta de sangue serão realizados antes da primeira dose de PRN de aflibercept intravítreo.
O estudo envolverá os seguintes procedimentos: biomicroscopia, exame fundoscópico dilatado, medição da pressão intraocular, medição da melhor acuidade visual corrigida (BCVA), fotografia de fundo de olho, tomografia de coerência óptica (OCT) e OCT-Angiografia (OCT-A). Os pacientes serão acompanhados mensalmente por 12 meses.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94303
- Byers Eye Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Um paciente deve atender aos seguintes critérios para ser elegível para inclusão no estudo:
- Idade > 18 anos com diabetes
- Edema macular diabético (EMD) com
- 30 pacientes com olhos não vitrectomizados
30 pacientes com olhos vitrectomizados
• Tratamento prévio de EMD permitido se
- Agente anti-VEGF intravítreo 6 meses antes do dia 0 do estudo
- Esteróide intravítreo administrado 5 meses antes do dia 0 do estudo
Fotocoagulação a laser administrada 4 meses antes do dia 0 do estudo
- Olhos fácicos e pseudofácicos são permitidos no estudo.
- Disposto e capaz de fornecer consentimento informado por escrito após a natureza do estudo ter sido explicada e antes de quaisquer procedimentos relacionados à pesquisa
- Disposto e capaz de cumprir visitas clínicas e procedimentos relacionados ao estudo
Critério de exclusão:
Um paciente que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluído do estudo:
- Presença de outras doenças vasculares da retina (DMRI, oclusão venosa) que possam afetar os níveis de VEGF dentro do olho
- História de implante intravítreo de acetonido de fluocinolona
- Hipersensibilidade conhecida ao aflibercept
- Doença autoimune do segmento anterior ou da câmara posterior, incluindo ceratoconjuntivite seca crônica, uveíte, irite/esclerite, blefarite de qualquer um dos olhos
- Conjuntivite infecciosa, ceratite ou endoftalmite de qualquer um dos olhos
- Participação anterior em qualquer estudo de drogas experimentais dentro de 1 mês anterior ao Dia 0
- Qualquer condição médica aguda ou crônica clinicamente significativa que impeça a participação em um estudo clínico
- Mulheres grávidas ou amamentando
Homens* ou mulheres sexualmente ativos em idade fértil** que não desejam praticar contracepção adequada antes da dose inicial/início do primeiro tratamento, durante o estudo e por pelo menos 3 meses após a última dose. Medidas contraceptivas adequadas incluem o uso estável de contraceptivos orais ou outros contraceptivos farmacêuticos prescritos por 2 ou mais ciclos menstruais antes da triagem; dispositivo intrauterino; laqueadura tubária bilateral; vasectomia; preservativo mais esponja anticoncepcional, espuma ou geléia, ou diafragma mais esponja anticoncepcional, espuma ou geléia.
- Contracepção não é necessária para homens com vasectomia documentada. **Mulheres pós-menopáusicas devem estar amenorréicas por pelo menos 12 meses para não serem consideradas com potencial para engravidar. O teste de gravidez e a contracepção não são necessários para mulheres com histerectomia documentada ou laqueadura tubária.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Olhos Vitrectomizados
O estudo é uma investigação exploratória para avaliar a farmacocinética intraocular e sistêmica do aflibercept intravítreo.
Um tamanho de amostra de 60 olhos foi escolhido para fornecer uma amostra de 30 olhos não vitrectomizados e 30 olhos vitrectomizados para avaliação.
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Dois braços (não vitrectomizados e vitrectomizados) são incluídos no estudo para avaliar o efeito da vitrectomia na farmacocinética intraocular e sistêmica da injeção intravítrea de aflibercept
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Olhos Não Vitrectomizados
O estudo é uma investigação exploratória para avaliar a farmacocinética intraocular e sistêmica do aflibercept intravítreo.
Um tamanho de amostra de 60 olhos foi escolhido para fornecer uma amostra de 30 olhos não vitrectomizados e 30 olhos vitrectomizados para avaliação.
|
Dois braços (não vitrectomizados e vitrectomizados) são incluídos no estudo para avaliar o efeito da vitrectomia na farmacocinética intraocular e sistêmica da injeção intravítrea de aflibercept
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Farmacocinética do Aflibercept Intravítreo
Prazo: 12 meses
|
Níveis de aflibercept intraocular (livre e ligado) após injeção intravítrea de aflibercept. O objetivo principal é investigar e caracterizar a farmacocinética intraocular (livre e ligada) após injeção intravítrea de aflibercept (IAI) em olhos vitrectomizados e não vitrectomizados com edema macular diabético
|
12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Níveis de aflibercept no plasma
Prazo: 12 meses
|
• Investigar e caracterizar as concentrações plasmáticas (livres e ligadas) após injeções de aflibercept intravítreo em olhos vitrectomizados e não vitrectomizados com edema macular diabético
|
12 meses
|
Correlação da concentração da droga com os resultados oftálmicos
Prazo: mais de 12 meses
|
Correlacionar com mudanças na concentração ocular da droga
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mais de 12 meses
|
Resultados de segurança
Prazo: 12 meses
|
Compare os eventos adversos durante o estudo com os eventos adversos esperados no rótulo do Aflibercept para avaliar a segurança ocular e sistêmica do aflibercept intravítreo.
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Al-Hinai AS. Experience of intravitreal injections in a tertiary Hospital in Oman. Oman J Ophthalmol. 2015 Sep-Dec;8(3):166-70. doi: 10.4103/0974-620X.169896.
- Semeraro F, Morescalchi F, Duse S, Parmeggiani F, Gambicorti E, Costagliola C. Aflibercept in wet AMD: specific role and optimal use. Drug Des Devel Ther. 2013 Aug 5;7:711-22. doi: 10.2147/DDDT.S40215. eCollection 2013.
- Garcia-Quintanilla L, Luaces-Rodriguez A, Gil-Martinez M, Mondelo-Garcia C, Maronas O, Mangas-Sanjuan V, Gonzalez-Barcia M, Zarra-Ferro I, Aguiar P, Otero-Espinar FJ, Fernandez-Ferreiro A. Pharmacokinetics of Intravitreal Anti-VEGF Drugs in Age-Related Macular Degeneration. Pharmaceutics. 2019 Jul 31;11(8):365. doi: 10.3390/pharmaceutics11080365.
- Kakinoki M, Sawada O, Sawada T, Saishin Y, Kawamura H, Ohji M. Effect of vitrectomy on aqueous VEGF concentration and pharmacokinetics of bevacizumab in macaque monkeys. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 24;53(9):5877-80. doi: 10.1167/iovs.12-10164.
- Ahn SJ, Ahn J, Park S, Kim H, Hwang DJ, Park JH, Park JY, Chung JY, Park KH, Woo SJ. Erratum. Intraocular Pharmacokinetics of Ranibizumab in Vitrectomized Versus Nonvitrectomized Eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Mar 3;56(3):1473-4. doi: 10.1167/iovs.13-13054a. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 58689
- VGFTe-DME-2041 (OUTRO: Regeneron)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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Vitreo-Retinal Associates, MichiganVan Andel Research InstituteConcluídoEdema macular diabético | Degeneração macular exsudativaEstados Unidos
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University of Modena and Reggio EmiliaConcluídoDegeneração macular avançada | Degeneração Macular Seca | Degeneração Macular Senil | Cicatriz macular | Degeneração macular não exsudativaItália
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