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Um estudo farmacocinético da injeção intravítrea de aflibercept em olhos vitrectomizados e não vitrectomizados com edema macular diabético (DRAW-2)

21 de abril de 2022 atualizado por: Diana Do, Stanford University

O objetivo primário é investigar e caracterizar a farmacocinética intraocular (livre e ligada) após injeção intravítrea de aflibercept (IAI) em olhos vitrectomizados e não vitrectomizados com edema macular diabético

Os objetivos secundários são -

  • Investigar e caracterizar as concentrações plasmáticas (livres e ligadas) após injeções de aflibercept intravítreo em olhos vitrectomizados e não vitrectomizados com edema macular diabético
  • Correlacionar com alterações na concentração ocular da droga ao longo de 12 meses -

    • alteração na melhor acuidade visual corrigida (BCVA)
    • alteração na espessura central da retina (CRT)
    • alteração na Escala de Gravidade da Retinopatia Diabética (DRSS)
    • alterações observadas na angiotomografia de coerência ocular (OCT-A)
    • número de injeções
  • Avaliar a segurança ocular e sistêmica do aflibercept intravítreo
  • A análise adicional de citocinas de plasma e fluido da câmara anterior (AC) será realizada se houver amostras suficientes disponíveis

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Poucas informações são conhecidas sobre a farmacocinética intraocular da injeção intravítrea de aflibercept em olhos humanos de pacientes com edema macular diabético (EMD). Além disso, a durabilidade da injeção intravítrea de aflibercept em olhos vitrectomizados não é conhecida, uma vez que indivíduos com histórico de vitrectomia foram excluídos de ensaios clínicos em EMD. Embora tenhamos conduzido recentemente um estudo prospectivo (estudo DRAW) para avaliar a farmacocinética intraocular do IIA em olhos com degeneração macular relacionada à idade (DMRI) neovascular, esta pesquisa não incluiu olhos com EMD. Houve uma escassez de estudos sobre os níveis sistêmicos de aflibercept livre após injeção intravítrea de aflibercept em pacientes com EMD, o que teria implicações para a hemostasia vascular normal e reparo de feridas em que o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) desempenha um papel importante. A pesquisa proposta preencherá essas lacunas na base de conhecimento para injeção intravítrea de aflibercept.

Dois braços (não vitrectomizados e vitrectomizados) foram incluídos no estudo para avaliar o efeito da vitrectomia na farmacocinética intraocular e sistêmica da injeção intravítrea de aflibercept. Um tamanho de amostra de 60 olhos foi escolhido para fornecer uma amostra de 30 olhos não vitrectomizados e 30 olhos vitrectomizados para avaliação. Este tamanho de amostra permitirá uma determinação inicial da farmacocinética da injeção intravítrea de aflibercept dentro do olho e na circulação sistêmica de olhos com EMD.

Um olho por paciente pode ser elegível. Nesta proposta de pesquisa, os participantes serão acompanhados por um período de 12 meses. Os olhos do estudo receberão aflibercept intravítreo na linha de base e, a partir do mês 2, não haverá injeção obrigatória. O sujeito receberá aflibercept adicional conforme necessário (PRN) se o DME ainda estiver presente. Fluido AC e coleta de sangue serão realizados antes da primeira dose de PRN de aflibercept intravítreo.

O estudo envolverá os seguintes procedimentos: biomicroscopia, exame fundoscópico dilatado, medição da pressão intraocular, medição da melhor acuidade visual corrigida (BCVA), fotografia de fundo de olho, tomografia de coerência óptica (OCT) e OCT-Angiografia (OCT-A). Os pacientes serão acompanhados mensalmente por 12 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94303
        • Byers Eye Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Um paciente deve atender aos seguintes critérios para ser elegível para inclusão no estudo:

    • Idade > 18 anos com diabetes
    • Edema macular diabético (EMD) com
  • 30 pacientes com olhos não vitrectomizados
  • 30 pacientes com olhos vitrectomizados

    • Tratamento prévio de EMD permitido se

  • Agente anti-VEGF intravítreo 6 meses antes do dia 0 do estudo
  • Esteróide intravítreo administrado 5 meses antes do dia 0 do estudo
  • Fotocoagulação a laser administrada 4 meses antes do dia 0 do estudo

    • Olhos fácicos e pseudofácicos são permitidos no estudo.
    • Disposto e capaz de fornecer consentimento informado por escrito após a natureza do estudo ter sido explicada e antes de quaisquer procedimentos relacionados à pesquisa
    • Disposto e capaz de cumprir visitas clínicas e procedimentos relacionados ao estudo

Critério de exclusão:

Um paciente que atender a qualquer um dos seguintes critérios será excluído do estudo:

  • Presença de outras doenças vasculares da retina (DMRI, oclusão venosa) que possam afetar os níveis de VEGF dentro do olho
  • História de implante intravítreo de acetonido de fluocinolona
  • Hipersensibilidade conhecida ao aflibercept
  • Doença autoimune do segmento anterior ou da câmara posterior, incluindo ceratoconjuntivite seca crônica, uveíte, irite/esclerite, blefarite de qualquer um dos olhos
  • Conjuntivite infecciosa, ceratite ou endoftalmite de qualquer um dos olhos
  • Participação anterior em qualquer estudo de drogas experimentais dentro de 1 mês anterior ao Dia 0
  • Qualquer condição médica aguda ou crônica clinicamente significativa que impeça a participação em um estudo clínico
  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • Homens* ou mulheres sexualmente ativos em idade fértil** que não desejam praticar contracepção adequada antes da dose inicial/início do primeiro tratamento, durante o estudo e por pelo menos 3 meses após a última dose. Medidas contraceptivas adequadas incluem o uso estável de contraceptivos orais ou outros contraceptivos farmacêuticos prescritos por 2 ou mais ciclos menstruais antes da triagem; dispositivo intrauterino; laqueadura tubária bilateral; vasectomia; preservativo mais esponja anticoncepcional, espuma ou geléia, ou diafragma mais esponja anticoncepcional, espuma ou geléia.

    • Contracepção não é necessária para homens com vasectomia documentada. **Mulheres pós-menopáusicas devem estar amenorréicas por pelo menos 12 meses para não serem consideradas com potencial para engravidar. O teste de gravidez e a contracepção não são necessários para mulheres com histerectomia documentada ou laqueadura tubária.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Olhos Vitrectomizados
O estudo é uma investigação exploratória para avaliar a farmacocinética intraocular e sistêmica do aflibercept intravítreo. Um tamanho de amostra de 60 olhos foi escolhido para fornecer uma amostra de 30 olhos não vitrectomizados e 30 olhos vitrectomizados para avaliação.
Dois braços (não vitrectomizados e vitrectomizados) são incluídos no estudo para avaliar o efeito da vitrectomia na farmacocinética intraocular e sistêmica da injeção intravítrea de aflibercept
Outros nomes:
  • Eylea
EXPERIMENTAL: Olhos Não Vitrectomizados
O estudo é uma investigação exploratória para avaliar a farmacocinética intraocular e sistêmica do aflibercept intravítreo. Um tamanho de amostra de 60 olhos foi escolhido para fornecer uma amostra de 30 olhos não vitrectomizados e 30 olhos vitrectomizados para avaliação.
Dois braços (não vitrectomizados e vitrectomizados) são incluídos no estudo para avaliar o efeito da vitrectomia na farmacocinética intraocular e sistêmica da injeção intravítrea de aflibercept
Outros nomes:
  • Eylea

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Farmacocinética do Aflibercept Intravítreo
Prazo: 12 meses
Níveis de aflibercept intraocular (livre e ligado) após injeção intravítrea de aflibercept. O objetivo principal é investigar e caracterizar a farmacocinética intraocular (livre e ligada) após injeção intravítrea de aflibercept (IAI) em olhos vitrectomizados e não vitrectomizados com edema macular diabético
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis de aflibercept no plasma
Prazo: 12 meses
• Investigar e caracterizar as concentrações plasmáticas (livres e ligadas) após injeções de aflibercept intravítreo em olhos vitrectomizados e não vitrectomizados com edema macular diabético
12 meses
Correlação da concentração da droga com os resultados oftálmicos
Prazo: mais de 12 meses

Correlacionar com mudanças na concentração ocular da droga

  • mudança no BCVA
  • mudança no CRT
  • alteração no DRSS
  • alterações observadas no OCT-A
  • número de injeções
mais de 12 meses
Resultados de segurança
Prazo: 12 meses
Compare os eventos adversos durante o estudo com os eventos adversos esperados no rótulo do Aflibercept para avaliar a segurança ocular e sistêmica do aflibercept intravítreo.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de junho de 2021

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de outubro de 2020

Primeira postagem (REAL)

19 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

28 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Edema macular diabético

Ensaios clínicos em Aflibercept intravítreo

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