- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04588948
Un estudio farmacocinético de la inyección intravítrea de aflibercept en ojos vitrectomizados y no vitrectomizados con edema macular diabético (DRAW-2)
El objetivo principal es investigar y caracterizar la farmacocinética intraocular (libre y unida) después de la inyección intravítrea de aflibercept (IAI) en ojos vitrectomizados y no vitrectomizados con edema macular diabético.
Los objetivos secundarios son:
- Investigar y caracterizar las concentraciones plasmáticas (libres y unidas) después de inyecciones de aflibercept intravítreo en ojos vitrectomizados y no vitrectomizados con edema macular diabético
Correlacionar con los cambios en la concentración ocular del fármaco durante 12 meses -
- cambio en la mejor agudeza visual corregida (BCVA)
- cambio en el grosor central de la retina (CRT)
- cambio en la escala de gravedad de la retinopatía diabética (DRSS)
- cambios observados en la angiografía por tomografía de coherencia ocular (OCT-A)
- número de inyecciones
- Evaluar la seguridad ocular y sistémica del aflibercept intravítreo
- Se realizarán análisis adicionales de citoquinas en plasma y líquido de la cámara anterior (AC) si hay suficientes muestras disponibles.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se conoce poca información sobre la farmacocinética intraocular de la inyección intravítrea de aflibercept en ojos humanos de pacientes con edema macular diabético (EMD). Además, se desconoce la durabilidad de la inyección intravítrea de aflibercept en ojos vitrectomizados, ya que las personas con antecedentes de vitrectomía han sido excluidas de los ensayos clínicos en DME. Aunque recientemente llevamos a cabo un estudio prospectivo (el estudio DRAW) para evaluar la farmacocinética intraocular de IAI en ojos con degeneración macular relacionada con la edad (AMD) neovascular, esta investigación no incluyó ojos con DME. Ha habido una escasez de estudios sobre los niveles sistémicos de aflibercept libre después de la inyección intravítrea de aflibercept en pacientes con EMD, lo que tendría implicaciones para la hemostasia vascular normal y la reparación de heridas en las que el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) juega un papel importante. La investigación propuesta llenará estos vacíos en la base de conocimiento para la inyección intravítrea de aflibercept.
Se incluyen dos brazos (no vitrectomizados y vitrectomizados) en el estudio para evaluar el efecto de la vitrectomía en la farmacocinética intraocular y sistémica de la inyección intravítrea de aflibercept. Se eligió un tamaño de muestra de 60 ojos para proporcionar una muestra de 30 ojos no vitrectomizados y 30 ojos vitrectomizados para evaluar. Este tamaño de muestra permitirá una determinación inicial de la farmacocinética de la inyección intravítrea de aflibercept dentro del ojo y en la circulación sistémica de los ojos con EMD.
Un ojo por paciente puede ser elegible. En esta propuesta de investigación, los participantes serán seguidos durante un período de 12 meses. Los ojos del estudio recibirán aflibercept intravítreo al inicio del estudio y luego, a partir del mes 2, no habrá inyección obligatoria. El sujeto recibirá aflibercept adicional según sea necesario (PRN) si el DME todavía está presente. La extracción de líquido y sangre AC se realizará antes de la primera dosis PRN de aflibercept intravítreo.
El estudio incluirá los siguientes procedimientos: biomicroscopía, examen de fondo de ojo dilatado, medición de la presión intraocular, medición de la mejor agudeza visual corregida (BCVA), fotografía de fondo de ojo, tomografía de coherencia óptica (OCT) y OCT-Angiografía (OCT-A). Los pacientes serán seguidos mensualmente durante 12 meses.
Tipo de estudio
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94303
- Byers Eye Institute
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Un paciente debe cumplir con los siguientes criterios para ser elegible para su inclusión en el estudio:
- Edad > 18 años con diabetes
- Edema macular diabético (EMD) con
- 30 pacientes con ojos no vitrectomizados
30 pacientes con ojos vitrectomizados
• Tratamiento previo de DME permitido si
- Agente anti-VEGF intravítreo 6 meses antes del día 0 del estudio
- Esteroide intravítreo administrado 5 meses antes del día 0 del estudio
Fotocoagulación con láser administrada 4 meses antes del día 0 del estudio
- Se permiten ojos fáquicos y pseudofáquicos en el estudio.
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito después de que se haya explicado la naturaleza del estudio y antes de cualquier procedimiento relacionado con la investigación.
- Dispuesto y capaz de cumplir con las visitas a la clínica y los procedimientos relacionados con el estudio
Criterio de exclusión:
Se excluirá del estudio a un paciente que cumpla alguno de los siguientes criterios:
- Presencia de otras enfermedades vasculares de la retina (AMD, oclusión de la vena) que podrían afectar los niveles de VEGF dentro del ojo
- Historia del implante intravítreo de acetónido de fluocinolona
- Hipersensibilidad conocida a aflibercept
- Enfermedad autoinmune del segmento anterior o cámara posterior que incluye queratoconjuntivitis seca crónica, uveítis, iritis/escleritis, blefaritis de cualquiera de los ojos
- Conjuntivitis infecciosa, queratitis o endoftalmitis de cualquiera de los ojos
- Participación previa en cualquier estudio de fármacos en investigación dentro de 1 mes anterior al Día 0
- Cualquier condición médica aguda o crónica clínicamente significativa que impida la participación en un estudio clínico
- Mujeres embarazadas o lactantes
Hombres* o mujeres sexualmente activos en edad fértil** que no estén dispuestos a practicar un método anticonceptivo adecuado antes de la dosis inicial/comienzo del primer tratamiento, durante el estudio y durante al menos 3 meses después de la última dosis. Las medidas anticonceptivas adecuadas incluyen el uso estable de anticonceptivos orales u otros anticonceptivos farmacéuticos recetados durante 2 o más ciclos menstruales antes de la selección; dispositivo intrauterino; ligadura de trompas bilateral; vasectomía; condón más esponja, espuma o jalea anticonceptiva, o diafragma más esponja, espuma o jalea anticonceptiva.
- No se requiere anticoncepción para hombres con vasectomía documentada. **Las mujeres posmenopáusicas deben tener amenorrea durante al menos 12 meses para no ser consideradas en edad fértil. No se requieren pruebas de embarazo ni anticoncepción para mujeres con histerectomía o ligadura de trompas documentada.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Ojos vitrectomizados
El estudio es una investigación exploratoria para evaluar la farmacocinética intraocular y sistémica del aflibercept intravítreo.
Se eligió un tamaño de muestra de 60 ojos para proporcionar una muestra de 30 ojos no vitrectomizados y 30 ojos vitrectomizados para evaluar.
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Se incluyen dos brazos (no vitrectomizados y vitrectomizados) en el estudio para evaluar el efecto de la vitrectomía en la farmacocinética intraocular y sistémica de la inyección intravítrea de aflibercept.
Otros nombres:
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|
EXPERIMENTAL: Ojos no vitrectomizados
El estudio es una investigación exploratoria para evaluar la farmacocinética intraocular y sistémica del aflibercept intravítreo.
Se eligió un tamaño de muestra de 60 ojos para proporcionar una muestra de 30 ojos no vitrectomizados y 30 ojos vitrectomizados para evaluar.
|
Se incluyen dos brazos (no vitrectomizados y vitrectomizados) en el estudio para evaluar el efecto de la vitrectomía en la farmacocinética intraocular y sistémica de la inyección intravítrea de aflibercept.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Farmacocinética de aflibercept intravítreo
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Niveles intraoculares de aflibercept (libre y ligado) después de la inyección intravítrea de aflibercept. El objetivo principal es investigar y caracterizar la farmacocinética intraocular (libre y ligado) después de la inyección intravítrea de aflibercept (IAI) en ojos vitrectomizados y no vitrectomizados con edema macular diabético
|
12 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Niveles de aflibercept en plasma
Periodo de tiempo: 12 meses
|
• Investigar y caracterizar las concentraciones plasmáticas (libres y unidas) luego de inyecciones de aflibercept intravítreo en ojos vitrectomizados y no vitrectomizados con edema macular diabético
|
12 meses
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Correlación de la concentración del fármaco con los resultados oftálmicos
Periodo de tiempo: más de 12 meses
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Se correlaciona con los cambios en la concentración ocular del fármaco.
|
más de 12 meses
|
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Resultados de seguridad
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Compare los eventos adversos durante el ensayo con los eventos adversos esperados en la etiqueta de Aflibercept para evaluar la seguridad ocular y sistémica de aflibercept intravítreo.
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Al-Hinai AS. Experience of intravitreal injections in a tertiary Hospital in Oman. Oman J Ophthalmol. 2015 Sep-Dec;8(3):166-70. doi: 10.4103/0974-620X.169896.
- Semeraro F, Morescalchi F, Duse S, Parmeggiani F, Gambicorti E, Costagliola C. Aflibercept in wet AMD: specific role and optimal use. Drug Des Devel Ther. 2013 Aug 5;7:711-22. doi: 10.2147/DDDT.S40215. eCollection 2013.
- Garcia-Quintanilla L, Luaces-Rodriguez A, Gil-Martinez M, Mondelo-Garcia C, Maronas O, Mangas-Sanjuan V, Gonzalez-Barcia M, Zarra-Ferro I, Aguiar P, Otero-Espinar FJ, Fernandez-Ferreiro A. Pharmacokinetics of Intravitreal Anti-VEGF Drugs in Age-Related Macular Degeneration. Pharmaceutics. 2019 Jul 31;11(8):365. doi: 10.3390/pharmaceutics11080365.
- Kakinoki M, Sawada O, Sawada T, Saishin Y, Kawamura H, Ohji M. Effect of vitrectomy on aqueous VEGF concentration and pharmacokinetics of bevacizumab in macaque monkeys. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 24;53(9):5877-80. doi: 10.1167/iovs.12-10164.
- Ahn SJ, Ahn J, Park S, Kim H, Hwang DJ, Park JH, Park JY, Chung JY, Park KH, Woo SJ. Erratum. Intraocular Pharmacokinetics of Ranibizumab in Vitrectomized Versus Nonvitrectomized Eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Mar 3;56(3):1473-4. doi: 10.1167/iovs.13-13054a. No abstract available.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ANTICIPADO)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de los ojos
- Degeneración retinal
- Enfermedades de la retina
- Degeneración macular
- Edema macular
- Edema
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Aflibercept
Otros números de identificación del estudio
- 58689
- VGFTe-DME-2041 (OTRO: Regeneron)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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