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Un estudio farmacocinético de la inyección intravítrea de aflibercept en ojos vitrectomizados y no vitrectomizados con edema macular diabético (DRAW-2)

21 de abril de 2022 actualizado por: Diana Do, Stanford University

El objetivo principal es investigar y caracterizar la farmacocinética intraocular (libre y unida) después de la inyección intravítrea de aflibercept (IAI) en ojos vitrectomizados y no vitrectomizados con edema macular diabético.

Los objetivos secundarios son:

  • Investigar y caracterizar las concentraciones plasmáticas (libres y unidas) después de inyecciones de aflibercept intravítreo en ojos vitrectomizados y no vitrectomizados con edema macular diabético
  • Correlacionar con los cambios en la concentración ocular del fármaco durante 12 meses -

    • cambio en la mejor agudeza visual corregida (BCVA)
    • cambio en el grosor central de la retina (CRT)
    • cambio en la escala de gravedad de la retinopatía diabética (DRSS)
    • cambios observados en la angiografía por tomografía de coherencia ocular (OCT-A)
    • número de inyecciones
  • Evaluar la seguridad ocular y sistémica del aflibercept intravítreo
  • Se realizarán análisis adicionales de citoquinas en plasma y líquido de la cámara anterior (AC) si hay suficientes muestras disponibles.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se conoce poca información sobre la farmacocinética intraocular de la inyección intravítrea de aflibercept en ojos humanos de pacientes con edema macular diabético (EMD). Además, se desconoce la durabilidad de la inyección intravítrea de aflibercept en ojos vitrectomizados, ya que las personas con antecedentes de vitrectomía han sido excluidas de los ensayos clínicos en DME. Aunque recientemente llevamos a cabo un estudio prospectivo (el estudio DRAW) para evaluar la farmacocinética intraocular de IAI en ojos con degeneración macular relacionada con la edad (AMD) neovascular, esta investigación no incluyó ojos con DME. Ha habido una escasez de estudios sobre los niveles sistémicos de aflibercept libre después de la inyección intravítrea de aflibercept en pacientes con EMD, lo que tendría implicaciones para la hemostasia vascular normal y la reparación de heridas en las que el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) juega un papel importante. La investigación propuesta llenará estos vacíos en la base de conocimiento para la inyección intravítrea de aflibercept.

Se incluyen dos brazos (no vitrectomizados y vitrectomizados) en el estudio para evaluar el efecto de la vitrectomía en la farmacocinética intraocular y sistémica de la inyección intravítrea de aflibercept. Se eligió un tamaño de muestra de 60 ojos para proporcionar una muestra de 30 ojos no vitrectomizados y 30 ojos vitrectomizados para evaluar. Este tamaño de muestra permitirá una determinación inicial de la farmacocinética de la inyección intravítrea de aflibercept dentro del ojo y en la circulación sistémica de los ojos con EMD.

Un ojo por paciente puede ser elegible. En esta propuesta de investigación, los participantes serán seguidos durante un período de 12 meses. Los ojos del estudio recibirán aflibercept intravítreo al inicio del estudio y luego, a partir del mes 2, no habrá inyección obligatoria. El sujeto recibirá aflibercept adicional según sea necesario (PRN) si el DME todavía está presente. La extracción de líquido y sangre AC se realizará antes de la primera dosis PRN de aflibercept intravítreo.

El estudio incluirá los siguientes procedimientos: biomicroscopía, examen de fondo de ojo dilatado, medición de la presión intraocular, medición de la mejor agudeza visual corregida (BCVA), fotografía de fondo de ojo, tomografía de coherencia óptica (OCT) y OCT-Angiografía (OCT-A). Los pacientes serán seguidos mensualmente durante 12 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94303
        • Byers Eye Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Un paciente debe cumplir con los siguientes criterios para ser elegible para su inclusión en el estudio:

    • Edad > 18 años con diabetes
    • Edema macular diabético (EMD) con
  • 30 pacientes con ojos no vitrectomizados
  • 30 pacientes con ojos vitrectomizados

    • Tratamiento previo de DME permitido si

  • Agente anti-VEGF intravítreo 6 meses antes del día 0 del estudio
  • Esteroide intravítreo administrado 5 meses antes del día 0 del estudio
  • Fotocoagulación con láser administrada 4 meses antes del día 0 del estudio

    • Se permiten ojos fáquicos y pseudofáquicos en el estudio.
    • Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito después de que se haya explicado la naturaleza del estudio y antes de cualquier procedimiento relacionado con la investigación.
    • Dispuesto y capaz de cumplir con las visitas a la clínica y los procedimientos relacionados con el estudio

Criterio de exclusión:

Se excluirá del estudio a un paciente que cumpla alguno de los siguientes criterios:

  • Presencia de otras enfermedades vasculares de la retina (AMD, oclusión de la vena) que podrían afectar los niveles de VEGF dentro del ojo
  • Historia del implante intravítreo de acetónido de fluocinolona
  • Hipersensibilidad conocida a aflibercept
  • Enfermedad autoinmune del segmento anterior o cámara posterior que incluye queratoconjuntivitis seca crónica, uveítis, iritis/escleritis, blefaritis de cualquiera de los ojos
  • Conjuntivitis infecciosa, queratitis o endoftalmitis de cualquiera de los ojos
  • Participación previa en cualquier estudio de fármacos en investigación dentro de 1 mes anterior al Día 0
  • Cualquier condición médica aguda o crónica clínicamente significativa que impida la participación en un estudio clínico
  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • Hombres* o mujeres sexualmente activos en edad fértil** que no estén dispuestos a practicar un método anticonceptivo adecuado antes de la dosis inicial/comienzo del primer tratamiento, durante el estudio y durante al menos 3 meses después de la última dosis. Las medidas anticonceptivas adecuadas incluyen el uso estable de anticonceptivos orales u otros anticonceptivos farmacéuticos recetados durante 2 o más ciclos menstruales antes de la selección; dispositivo intrauterino; ligadura de trompas bilateral; vasectomía; condón más esponja, espuma o jalea anticonceptiva, o diafragma más esponja, espuma o jalea anticonceptiva.

    • No se requiere anticoncepción para hombres con vasectomía documentada. **Las mujeres posmenopáusicas deben tener amenorrea durante al menos 12 meses para no ser consideradas en edad fértil. No se requieren pruebas de embarazo ni anticoncepción para mujeres con histerectomía o ligadura de trompas documentada.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Ojos vitrectomizados
El estudio es una investigación exploratoria para evaluar la farmacocinética intraocular y sistémica del aflibercept intravítreo. Se eligió un tamaño de muestra de 60 ojos para proporcionar una muestra de 30 ojos no vitrectomizados y 30 ojos vitrectomizados para evaluar.
Se incluyen dos brazos (no vitrectomizados y vitrectomizados) en el estudio para evaluar el efecto de la vitrectomía en la farmacocinética intraocular y sistémica de la inyección intravítrea de aflibercept.
Otros nombres:
  • Eylea
EXPERIMENTAL: Ojos no vitrectomizados
El estudio es una investigación exploratoria para evaluar la farmacocinética intraocular y sistémica del aflibercept intravítreo. Se eligió un tamaño de muestra de 60 ojos para proporcionar una muestra de 30 ojos no vitrectomizados y 30 ojos vitrectomizados para evaluar.
Se incluyen dos brazos (no vitrectomizados y vitrectomizados) en el estudio para evaluar el efecto de la vitrectomía en la farmacocinética intraocular y sistémica de la inyección intravítrea de aflibercept.
Otros nombres:
  • Eylea

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Farmacocinética de aflibercept intravítreo
Periodo de tiempo: 12 meses
Niveles intraoculares de aflibercept (libre y ligado) después de la inyección intravítrea de aflibercept. El objetivo principal es investigar y caracterizar la farmacocinética intraocular (libre y ligado) después de la inyección intravítrea de aflibercept (IAI) en ojos vitrectomizados y no vitrectomizados con edema macular diabético
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles de aflibercept en plasma
Periodo de tiempo: 12 meses
• Investigar y caracterizar las concentraciones plasmáticas (libres y unidas) luego de inyecciones de aflibercept intravítreo en ojos vitrectomizados y no vitrectomizados con edema macular diabético
12 meses
Correlación de la concentración del fármaco con los resultados oftálmicos
Periodo de tiempo: más de 12 meses

Se correlaciona con los cambios en la concentración ocular del fármaco.

  • cambio en BCVA
  • cambio en TRC
  • cambio en DRSS
  • cambios observados en OCT-A
  • número de inyecciones
más de 12 meses
Resultados de seguridad
Periodo de tiempo: 12 meses
Compare los eventos adversos durante el ensayo con los eventos adversos esperados en la etiqueta de Aflibercept para evaluar la seguridad ocular y sistémica de aflibercept intravítreo.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2020

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de junio de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

19 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

28 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de abril de 2022

Última verificación

1 de abril de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Edema macular diabético

Ensayos clínicos sobre Aflibercept intravítreo

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