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Eine pharmakokinetische Studie zur intravitrealen Aflibercept-Injektion in vitrektomierten und nicht vitrektomierten Augen mit diabetischem Makulaödem (DRAW-2)

21. April 2022 aktualisiert von: Diana Do, Stanford University

Das Hauptziel besteht darin, die intraokulare Pharmakokinetik (frei und gebunden) nach intravitrealer Aflibercept-Injektion (IAI) in vitrektomierten und nicht vitrektomierten Augen mit diabetischem Makulaödem zu untersuchen und zu charakterisieren

Die sekundären Ziele sind:

  • Untersuchen und charakterisieren Sie die Plasmakonzentrationen (frei und gebunden) nach Injektionen von intravitrealem Aflibercept in vitrektomierte und nicht vitrektomierte Augen mit diabetischem Makulaödem
  • Korrelieren mit Veränderungen der Augenkonzentration des Arzneimittels über 12 Monate –

    • Änderung der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA)
    • Veränderung der zentralen Netzhautdicke (CRT)
    • Änderung der Schweregradskala für diabetische Retinopathie (DRSS)
    • Veränderungen, die bei der Augenkohärenztomographie-Angiographie (OCT-A) beobachtet wurden
    • Anzahl der Injektionen
  • Bewerten Sie die Augen- und Systemsicherheit von intravitrealem Aflibercept
  • Zusätzliche Plasma- und Vorderkammerflüssigkeits-Zytokinanalysen werden durchgeführt, wenn genügend Proben verfügbar sind

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Detaillierte Beschreibung

Über die intraokulare Pharmakokinetik der intravitrealen Aflibercept-Injektion in menschliche Augen von Patienten mit diabetischem Makulaödem (DME) sind nur wenige Informationen bekannt. Darüber hinaus ist die Haltbarkeit der intravitrealen Aflibercept-Injektion bei vitrektomierten Augen nicht bekannt, da Personen mit einer Vitrektomie in der Vorgeschichte von klinischen Studien bei DME ausgeschlossen wurden. Obwohl wir kürzlich eine prospektive Studie (die DRAW-Studie) durchgeführt haben, um die intraokulare Pharmakokinetik von IAI in Augen mit neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration (AMD) zu bewerten, umfasste diese Studie keine Augen mit DME. Es gab nur wenige Studien zu systemischen Konzentrationen von freiem Aflibercept nach intravitrealer Aflibercept-Injektion bei DME-Patienten, die Auswirkungen auf die normale vaskuläre Hämostase und Wundheilung hätten, bei der der vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktor (VEGF) eine wichtige Rolle spielt. Die vorgeschlagene Forschung wird diese Lücken in der Wissensbasis für die intravitreale Aflibercept-Injektion schließen.

Zwei Arme (nicht vitrektomiert und vitrektomiert) werden in die Studie einbezogen, um die Wirkung der Vitrektomie auf die intraokulare und systemische Pharmakokinetik der intravitrealen Aflibercept-Injektion zu bewerten. Es wurde eine Stichprobengröße von 60 Augen gewählt, um eine Stichprobe von 30 nicht-vitrektomierten Augen und 30 vitrektomierten Augen zur Auswertung bereitzustellen. Diese Probengröße ermöglicht eine erste Bestimmung der Pharmakokinetik der intravitrealen Aflibercept-Injektion in das Auge und in den systemischen Kreislauf von Augen mit DME.

Ein Auge pro Patient kann förderfähig sein. In diesem Forschungsvorschlag werden die Teilnehmer über einen Zeitraum von 12 Monaten beobachtet. Die Studienaugen erhalten zu Studienbeginn intravitreales Aflibercept und ab Monat 2 erfolgt keine obligatorische Injektion. Der Proband erhält bei Bedarf zusätzliches Aflibercept (PRN), wenn DME immer noch vorhanden ist. Die Entnahme von AC-Flüssigkeit und Blut wird vor der ersten PRN-Dosis von intravitrealem Aflibercept durchgeführt.

Die Studie umfasst folgende Verfahren: Biomikroskopie, erweiterte fundoskopische Untersuchung, Messung des Augeninnendrucks, Messung der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA), Fundusfotografie, optische Kohärenztomographie (OCT) und OCT-Angiographie (OCT-A). Die Patienten werden 12 Monate lang monatlich beobachtet.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94303
        • Byers Eye Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Um an der Studie teilnehmen zu können, muss ein Patient die folgenden Kriterien erfüllen:

    • Alter > 18 Jahre mit Diabetes
    • Diabetisches Makulaödem (DME) mit
  • 30 Patienten mit nicht vitrektomierten Augen
  • 30 Patienten mit vitrektomierten Augen

    • Vorherige DME-Behandlung zulässig, wenn

  • Intravitrealer Anti-VEGF-Wirkstoff 6 Monate vor Studientag 0
  • Intravitreales Steroid, verabreicht 5 Monate vor Studientag 0
  • Laserphotokoagulation 4 Monate vor Studientag 0 verabreicht

    • In der Studie sind phaken und pseudophaken Augen erlaubt.
    • Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben, nachdem die Art der Studie erläutert wurde und vor allen forschungsbezogenen Verfahren
    • Bereit und in der Lage, Klinikbesuche und studienbezogene Verfahren einzuhalten

Ausschlusskriterien:

Ein Patient, der eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Studie ausgeschlossen:

  • Vorliegen anderer Gefäßerkrankungen der Netzhaut (AMD, Venenverschluss), die sich auf die VEGF-Spiegel im Auge auswirken könnten
  • Geschichte des intravitrealen Fluocinolonacetonid-Implantats
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Aflibercept
  • Autoimmunerkrankung des vorderen Segments oder der hinteren Augenkammer, einschließlich chronischer Keratokonjunktivitis sicca, Uveitis, Iritis/Skleritis, Blepharitis beider Augen
  • Infektiöse Konjunktivitis, Keratitis oder Endophthalmitis beider Augen
  • Frühere Teilnahme an Studien zu Prüfpräparaten innerhalb eines Monats vor Tag 0
  • Jeder klinisch bedeutsame akute oder chronische medizinische Zustand, der die Teilnahme an einer klinischen Studie ausschließen würde
  • Schwangere oder stillende Frauen
  • Sexuell aktive Männer* oder Frauen im gebärfähigen Alter**, die nicht bereit sind, vor der Anfangsdosis/Beginn der ersten Behandlung, während der Studie und für mindestens 3 Monate nach der letzten Dosis eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden. Zu den angemessenen Verhütungsmaßnahmen gehört die stabile Anwendung oraler Kontrazeptiva oder anderer verschreibungspflichtiger pharmazeutischer Kontrazeptiva über zwei oder mehr Menstruationszyklen vor dem Screening; Intrauterinpessar; bilaterale Tubenligatur; Vasektomie; Kondom plus empfängnisverhütender Schwamm, Schaum oder Gelee oder Diaphragma plus empfängnisverhütender Schwamm, Schaum oder Gelee.

    • Für Männer mit dokumentierter Vasektomie ist keine Empfängnisverhütung erforderlich. **Postmenopausale Frauen müssen mindestens 12 Monate lang amenorrhoisch sein, um nicht als gebärfähig eingestuft zu werden. Schwangerschaftstests und Empfängnisverhütung sind für Frauen mit dokumentierter Hysterektomie oder Tubenligatur nicht erforderlich.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Vitrektomierte Augen
Bei der Studie handelt es sich um eine explorative Untersuchung zur Bewertung der intraokularen und systemischen Pharmakokinetik von intravitrealem Aflibercept. Es wurde eine Stichprobengröße von 60 Augen gewählt, um eine Stichprobe von 30 nicht-vitrektomierten Augen und 30 vitrektomierten Augen zur Auswertung bereitzustellen.
Zwei Arme (nicht vitrektomiert und vitrektomiert) werden in die Studie einbezogen, um die Wirkung der Vitrektomie auf die intraokulare und systemische Pharmakokinetik der intravitrealen Aflibercept-Injektion zu bewerten
Andere Namen:
  • Eylea
EXPERIMENTAL: Nicht-vitrektomierte Augen
Bei der Studie handelt es sich um eine explorative Untersuchung zur Bewertung der intraokularen und systemischen Pharmakokinetik von intravitrealem Aflibercept. Es wurde eine Stichprobengröße von 60 Augen gewählt, um eine Stichprobe von 30 nicht-vitrektomierten Augen und 30 vitrektomierten Augen zur Auswertung bereitzustellen.
Zwei Arme (nicht vitrektomiert und vitrektomiert) werden in die Studie einbezogen, um die Wirkung der Vitrektomie auf die intraokulare und systemische Pharmakokinetik der intravitrealen Aflibercept-Injektion zu bewerten
Andere Namen:
  • Eylea

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Intravitreale Aflibercept-Pharmakokinetik
Zeitfenster: 12 Monate
Intraokulare Aflibercept-Spiegel (frei und gebunden) nach intravitrealer Aflibercept-Injektion. Das Hauptziel besteht darin, die intraokulare Pharmakokinetik (frei und gebunden) nach intravitrealer Aflibercept-Injektion (IAI) in vitrektomierten und nicht vitrektomierten Augen mit diabetischem Makulaödem zu untersuchen und zu charakterisieren
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Plasma-Aflibercept-Spiegel
Zeitfenster: 12 Monate
• Untersuchen und charakterisieren Sie die Plasmakonzentrationen (frei und gebunden) nach Injektionen von intravitrealem Aflibercept in vitrektomierte und nicht vitrektomierte Augen mit diabetischem Makulaödem
12 Monate
Korrelation der Arzneimittelkonzentration mit ophthalmologischen Ergebnissen
Zeitfenster: über 12 Monate

Korrelieren mit Veränderungen der Augenkonzentration des Arzneimittels

  • Änderung des BCVA
  • Änderung der CRT
  • Änderung im DRSS
  • Auf OCT-A beobachtete Veränderungen
  • Anzahl der Injektionen
über 12 Monate
Sicherheitsergebnisse
Zeitfenster: 12 Monate
Vergleichen Sie unerwünschte Ereignisse während der Studie mit den erwarteten unerwünschten Ereignissen auf dem Aflibercept-Etikett, um die Augen- und systemische Sicherheit von intravitrealem Aflibercept zu beurteilen.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (ERWARTET)

1. Dezember 2020

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Juni 2021

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. September 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Oktober 2020

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

19. Oktober 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

28. April 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. April 2022

Zuletzt verifiziert

1. April 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Diabetisches Makulaödem

Klinische Studien zur Intravitreales Aflibercept

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