Уменьшение бремени аритмии с помощью аблации задней стенки левого предсердия при персистирующей ФП (RABLAP-AF)

Критерии включения:

• Возраст от 18 до 80 лет (включительно)
• Пациенты с симптоматической прогрессирующей персистирующей ФП, определяемой как:
• ФП, которая не прекращается спонтанно и требует медицинского вмешательства (антиаритмические препараты или DCCV) для купирования, И
• Повторяется после кардиоверсии, И
• Ассоциируется с признаками кардиопатии левого предсердия, определяемой как по крайней мере умеренное увеличение левого предсердия при визуализации (эхокардиографии, КТ или МРТ) в соответствии со стандартными значениями (например, Британским обществом эхокардиографии или европейским эквивалентом) - в случае неопределенности, главный врач Допускается усмотрение следователя.

Критерий исключения

• Любая предыдущая катетерная (или хирургическая) аблация по поводу ФП (предыдущая аблация по поводу трепетания предсердий или фокальной предсердной тахикардии допустима)
• Постоянный окклюдер дефекта межпредсердной перегородки или анатомическая структура, препятствующая свободному доступу в левое предсердие
• Тяжелая систолическая дисфункция левого желудочка (фракция выброса менее 35%)
• Недавно перенесенный инсульт/транзиторная ишемическая атака в течение 3 мес.
• Неспособность, нежелание или абсолютное противопоказание к приему пероральных антикоагулянтов
• Тяжелое нарушение функции почек (рСКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2)
• Морбидное ожирение с индексом массы тела ≥40
• Экстремальная слабость (оценка 7,8 или 9 баллов по шкале клинической слабости Rockwood)
• Тяжелый клапанный порок сердца любого типа по оценке исследователя, с протезом клапана или без него
• Беременность