Reducción de la carga de arritmia con ablación de la pared posterior de la aurícula izquierda para la FA persistente (RABLAP-AF)

Criterios de inclusión:

• De 18 a 80 años (inclusive)
• Pacientes con FA persistente avanzada sintomática, definida como:
• FA que no termina espontáneamente y requiere intervención médica (antiarrítmicos o DCCV) para terminar, Y
• Recurre después de la cardioversión, Y
• Está asociado con evidencia de cardiopatía auricular izquierda, definida como al menos agrandamiento auricular izquierdo leve en imágenes (eco, TC o RM) según lo definido por valores estándar (por ejemplo, Sociedad Británica de Ecocardiografía o equivalente europeo) - en caso de duda, Principal Se permite la discreción del investigador.

Criterio de exclusión

• Cualquier ablación previa con catéter (o quirúrgica) por FA (se permite la ablación previa por aleteo auricular o taquicardia auricular focal)
• Un dispositivo oclusor de comunicación interauricular permanente o una estructura anatómica que impide el libre acceso a la aurícula izquierda
• Disfunción sistólica del ventrículo izquierdo grave (fracción de eyección inferior al 35 %)
• Accidente cerebrovascular/ataque isquémico transitorio reciente en los últimos 3 meses
• Incapacidad, falta de voluntad o contraindicación absoluta para tomar un medicamento anticoagulante oral
• Deterioro grave de la función renal (TFGe inferior a 30 ml/min/1,73 m2)
• Obesidad mórbida con un índice de masa corporal ≥40
• Fragilidad extrema (una puntuación de 7, 8 o 9 en la escala de fragilidad clínica de Rockwood)
• Enfermedad cardíaca valvular grave de cualquier tipo evaluada por el investigador, con o sin válvula protésica colocada
• El embarazo