Неинвазивные методы прогнозирования варикозного расширения вен пищевода у детей

Портальная гипертензия является основным патофизиологическим процессом, который приводит к формированию портосистемных коллатералей и предвещает начало тяжелого осложнения — варикозного кровотечения. Подсчитано, что примерно у 50% детей с хроническими заболеваниями печени и у 90% пациентов с внепеченочной обструкцией воротной вены (ВПВО) возникают желудочно-кишечные кровотечения. [Линг и др. 2011-Поддер и др. 2008] Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) считается основным методом выявления и наблюдения за варикозно расширенными венами пищевода (ВВ) и определения риска кровотечения. Варикоз был разделен на четыре степени I, II, III и IV в соответствии с модифицированной классификацией Паке. однако инвазивность метода и значительный риск, связанный с седативным действием на долгосрочные неврологические исходы, ограничивают его использование. [Дэн и другие. 2015] Многие исследования были направлены на определение клинических, лабораторных или других неинвазивных методов, которые могли бы предсказать наличие ЭВ. Предварительные данные свидетельствуют о том, что лабораторные тесты, такие как количество тромбоцитов, альбумин и ультразвуковые параметры, такие как наличие спленомегалии, z-показатель размера селезенки и отношение количества тромбоцитов к размеру селезенки, а также правило клинического прогнозирования (CPR; рассчитывается на основе количества тромбоцитов, z-показателя размера селезенки и концентрации альбумина) могут быть полезны в качестве инструментов первой линии для выявления взрослых и детей с риском развития варикозного расширения вен и, таким образом, уменьшить количество ненужных ФГДС. [Джаннини и др. 2003-Гана и др. 2010]