Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Забота о питании у пациентов, живущих с хронической болью

13 февраля 2026 г. обновлено: Huan-Ji Dong, Linkoeping University

Разработка инновационного вмешательства в области электронного здравоохранения для поддержки ухода за питанием пациентов во время реабилитации от боли - технико-экономическое обоснование и пилотное исследование

Цель исследователей — разработать и проверить осуществимость, удобство использования и удовлетворенность приложением Diet4painrelief в качестве платформы для реализации диетического ухода в специализированной клинике по реабилитации боли. Программа Diet4painrelief будет состоять из двух компонентов: а) инструмент проверки состояния питания; б) индивидуально разработанная программа изменения поведения, направленная на улучшение пищевых привычек и поведения пациентов, живущих с хронической болью.

В исследование планируется включить 20 пациентов с комплексной хронической болью и неоптимальным ИМТ (недостаточный вес или избыточный вес/ожирение) для изучения осуществимости и результатов научно обоснованной Междисциплинарной программы реабилитации боли (IPRP), интегрированной с уходом за питанием. Diet4painrelief включает в себя инструмент скрининга для оценки основного статуса питания, а также потребления основных нездоровых и здоровых продуктов и напитков (с помощью трех 24-часовых записей о диете или дневника питания). После этого пациенты получают индивидуальную программу изменения поведения для оптимизации питания. Исследователи разработают и адаптируют 6 модулей цифровой платформы (приложение Diet4painrelief) на основе рекомендаций Международной ассоциации по изучению боли (IASP) (6 аспектов «питания и боли») и шведской культуры питания. Клинические результаты с использованием данных пациентов о социально-демографических характеристиках, аспектах боли, психометрических данных, физической инвалидности и качестве жизни будут измеряться в трех случаях: при первом приеме (до IPRP), сразу после завершения программы реабилитации (после IPRP). ) и при наблюдении через 12 месяцев (FU-IPRP). Одновременно будут взяты образцы крови для выявления биомаркеров, которые предоставляют объективную информацию о нарушениях обмена веществ и питания, а также для дальнейшей оценки влияния диетического вмешательства на изменение результатов реабилитации после боли.

Обзор исследования

Подробное описание

Потенциальными участниками являются пациенты, направленные в специализированную клинику боли и реабилитации по поводу сложных хронических незлокачественных болевых состояний. Биопсихосоциальная оценка показала, что у этих пациентов наблюдались психологические симптомы и другие сопутствующие заболевания, они сообщали о больших трудностях с болью, а их состояние серьезно влияло на их трудовую жизнь и участие в общественной деятельности. Они часто не реагировали на обычное фармакологическое/физиотерапевтическое лечение, проводимое монодисциплинарным способом. Потенциальные участники получили письменную информацию об исследовании Шведского реестра качества реабилитации боли (SQRP) (www.ucr.uu.se/nrs/) и дали свое письменное согласие. SQRP в основном основан на показателях результатов, сообщаемых пациентами (PROM), в отношении социально-демографических показателей, аспектов боли, массы тела и роста, психометрических данных, физических недостатков и качества жизни. Пациенты будут заполнять анкеты SQRP трижды: (1) перед оценкой при первом посещении клиники (исходный уровень или до IPRP); (2) сразу после IPRP (Post-IPRP); и (3) через 12 месяцев после выписки из IPRP (FU-IPRP). Информация о росте и весе тела сообщалась самостоятельно или измерялась и регистрировалась во время клинической оценки. Всем пациентам, которые отвечают на SQRP и имеют индекс массы тела (ИМТ) ≥ 25 кг/м2, будет предложено принять участие в исследовании, и они смогут сдать образцы крови (см. ниже).

После оформления информированного согласия на участие участники заполнят дневник питания. Для тех, кто не может заполнить дневники питания, диетолог назначит индивидуальную встречу, чтобы просмотреть три 24-часовые записи диеты. Один научный сотрудник познакомит их с доступом к приложению Diet4painrelief. Один врач-диетолог составит в приложении индивидуальный план питания на основе информации, полученной в результате обследования (посредством трех 24-часовых записей диеты или дневника питания). Пациент получит диетические рекомендации, основанные на потребностях каждого пациента в питании. Исследователи разработают и адаптируют 6 модулей цифровой платформы (приложение Diet4painrelief) на основе рекомендаций IASP (6 аспектов «питания и боли») и шведской культуры питания. В целом, приложение состоит из нескольких функций: еженедельные, push-уведомления, функции самоконтроля и обратной связи о боли, диета и функция рецептов. Пользователи получат текстовое сообщение с предложением провести краткую еженедельную проверку аспектов питания, за которой последует отзыв о результатах индивидуального проверки в сравнении с рекомендациями, которые они первоначально получили от диетолога. Отзывы будут предоставляться по градуированной цветной шкале, касающейся аспектов диеты (согласие с рекомендациями). После этого все пользователи получат доступ к личной интерактивной информационной панели с изображениями, отражающими пищевое поведение.

С помощью платформы Diet4painrelief диетолог будет следить за прогрессом каждого участника в разные моменты процесса реабилитации от боли: за 4 недели до стандартной программы реабилитации от боли, 1-2 встречи, интегрированные в процесс реабилитации, и через 4 недели после реабилитации (через функцию чата). ). Восприятие участниками использования электронного здравоохранения (приложений цифрового здравоохранения) будет оцениваться посредством индивидуальных интервью с использованием действительных анкет (личные чувства, полезность и технические вопросы).

Образцы крови будут собраны в пробирки P100 для всех участников на этапах Pre-IPRP, Post-IPRP и FU-IPRP. Образец центрифугируют при 2500 g в течение 20 минут при комнатной температуре в течение 2-4 часов. Плазму экстрагируют путем осторожного удаления верхней части надосадочной жидкости по фракциям в пробирку емкостью 10 мл и после осторожного перемешивания разливают по 200 мкл в пробирки Эппендорфа емкостью 0,6 мл и хранят при -86°C. Фракция клеток будет перенесена в новую пробирку и сохранена при -86°C. Образцы (отмеченные кодовым номером) будут отправлены в исследовательскую лабораторию клиники для центрифугирования и хранения при температуре -86°C. Целью омического анализа является выявление биомаркеров, которые предоставляют объективную информацию о нарушениях обмена веществ и питания, которые могут вызвать или усугубить боль, а также объективную оценку влияния диетического вмешательства на изменение результатов реабилитации после боли.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

200

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Huan-Ji Dong, PhD, MD
  • Номер телефона: +46101032961 +46730488933
  • Электронная почта: huanji.dong@liu.se

Места учебы

    • Östergötland County
      • Linköping, Östergötland County, Швеция
        • Рекрутинг
        • Pain and Rehabilitation clinic
        • Контакт:
          • Huan-Ji Dong, MD,PhD
          • Номер телефона: +46 730488933 Sverige
          • Электронная почта: huanji.dong@liu.se
        • Контакт:
          • Номер телефона: Sverige

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Индекс массы тела (ИМТ)>=25;
  • Письменное согласие на участие и посещение программы реабилитации от боли из-за инвалидизации хронической боли (на больничном или серьезном вмешательстве в повседневную жизнь из-за хронической боли)
  • Соглашение не участвовать в других параллельных курсах лечения для снижения веса.
  • В настоящее время не использую лекарства для снижения веса.
  • Доступен доступ к Интернету через собственный мобильный телефон.

Критерий исключения:

  • Состояния здоровья, такие как беременность, активное метаболическое заболевание, ревматоидный артрит и серьезное психиатрическое заболевание (по мнению исследователя, например, психоз или суицидальные мысли);
  • Нарушения свертываемости крови со склонностью к кровотечениям, прием антикоагулянтов (разрешены низкие дозы аспирина);
  • повышенная чувствительность к анестетикам
  • Трудности в понимании шведского языка.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Стандартный IPRP
IPRP проводится в групповом формате для восьми пациентов междисциплинарной командой, состоящей из врача-реабилитолога, физиотерапевта, эрготерапевта и психолога. Программа включает 8-недельный этап лечения, за которым следует 4-недельный период реализации, с оценкой междисциплинарной командой на 12-й неделе (T1). Стандартизированные показатели исходов, сообщаемые пациентами (PROM), оценивающие социодемографические факторы, боль, функцию и психологические профили, собираются на исходном уровне (T0), после IPRP (T1) и при 12-месячном наблюдении (T2).
Диалог и обучение включают обучение пациентов, обучение здоровому образу жизни и здоровому образу жизни, встречи с семьями, видеоотзывы, парную терапию и самообучение (например, домашние уроки, дневник занятий, физическая самоподготовка, время для размышлений и самообучение). анализ. . Кроме того, лекции по основам науки о боли и обезболиванию предлагаются как пациентам, так и родственникам, друзьям и коллегам.
Активное обучение включает ступенчатое активное обучение и экспозиционное обучение, которые проводятся междисциплинарной командой (т. е. физиотерапевтом, эрготерапевтом и психологом).
Встречи состоят из совещаний с пациентами, реабилитационной командой, профориентацией, координатором реабилитации, совещаний по постановке целей и встреч по проверке достижения целей.
Терапия принятия и обязательств (ACT, например, компас целей, обучение принципам ACT и внимательность) в основном проводится психологом в рамках группового лечения (например, обучение стратегиям преодоления трудностей). Когнитивно-поведенческие принципы также используются в физиотерапии, эргономике и обучении лечению боли.
Это групповое лечение в основном проводится физиотерапевтом и психологом в междисциплинарной команде.
Это групповое лечение в основном проводится физиотерапевтом в междисциплинарной команде.
Экспериментальный: ИПРП и нутритивная поддержка
Все пациенты пройдут скрининг нутритивного статуса, консультацию диетолога, установку и тестирование мобильного приложения, а также интервью после вмешательства IPRP. Кратко: диетолог вместе с пациентами составит персонализированные планы питания. Затем диетолог разбивает эти области на небольшие, достижимые цели, соответствующие ситуации участника (например, график работы, домашняя обстановка, потребности семьи или кулинарные навыки) и согласованные с текущими сессиями IPRP. Диетолог будет использовать цифровой инструмент Diet4painrelief для отслеживания прогресса каждого участника.
Уход за питанием включает оценку питания (например, скрининг недостаточности питания, мониторинг изменений веса и т. д.), оптимизацию индивидуального режима питания и оценку. С помощью платформы Diet4painrelief диетолог будет следить за прогрессом каждого участника в разные моменты времени, а также планировать встречи с другими специалистами IPRP. За проведение процедуры отвечают диетолог и реабилитационный врач.
Диалог и обучение включают обучение пациентов, обучение здоровому образу жизни и здоровому образу жизни, встречи с семьями, видеоотзывы, парную терапию и самообучение (например, домашние уроки, дневник занятий, физическая самоподготовка, время для размышлений и самообучение). анализ. . Кроме того, лекции по основам науки о боли и обезболиванию предлагаются как пациентам, так и родственникам, друзьям и коллегам.
Активное обучение включает ступенчатое активное обучение и экспозиционное обучение, которые проводятся междисциплинарной командой (т. е. физиотерапевтом, эрготерапевтом и психологом).
Встречи состоят из совещаний с пациентами, реабилитационной командой, профориентацией, координатором реабилитации, совещаний по постановке целей и встреч по проверке достижения целей.
Терапия принятия и обязательств (ACT, например, компас целей, обучение принципам ACT и внимательность) в основном проводится психологом в рамках группового лечения (например, обучение стратегиям преодоления трудностей). Когнитивно-поведенческие принципы также используются в физиотерапии, эргономике и обучении лечению боли.
Это групповое лечение в основном проводится физиотерапевтом и психологом в междисциплинарной команде.
Это групповое лечение в основном проводится физиотерапевтом в междисциплинарной команде.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Интенсивность боли (числовая оценочная шкала)
Временное ограничение: Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Числовая рейтинговая шкала: 0 = нет боли, 10 = самая сильная боль.
Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Болевое вмешательство (один из аспектов многомерной боли)
Временное ограничение: Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Многомерный инвентарь боли Шведская версия основана на 11 предметах, каждый из которых имеет оценку 0–6. Для измерения вмешательства, связанного с болью, в повседневную жизнь: 0 = отсутствие вмешательства, 6 = сильное вмешательство.
Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Пищевые привычки (опросник образа жизни)
Временное ограничение: Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Опросник образа жизни измеряет регулярное время приема пищи, частоту потребления овощей и фруктов, частоту потребления фаст-фуда и кондитерских изделий.
Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Воспринимаемое удобство использования (шкала удобства использования системы)
Временное ограничение: Участников спросят об их предполагаемой выгоде дважды: после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Шкала удобства использования системы (0–100) состоит из 10 утверждений, которые оцениваются по 5-балльной шкале степени согласия.
Участников спросят об их предполагаемой выгоде дважды: после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Воспринимаемая выгода (числовая рейтинговая шкала)
Временное ограничение: Участников спросят об их предполагаемой выгоде дважды: после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Мнения участников о пользе или эффективности вмешательства собираются по 11-балльной шкале, в которой задается вопрос: «В целом, насколько полезным был уход за питанием при вашей боли? Конечными точками для 11-балльной шкалы являются: 0="Совершенно бесполезно"; 10 = Чрезвычайно полезно». Участников также просят прокомментировать, считают ли они, что дополнительное лечение, предусмотренное в этом исследовании, улучшит питание. Более высокий балл предполагает большую самооценку выгоды.
Участников спросят об их предполагаемой выгоде дважды: после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Соблюдение/соблюдение режима питания (числовая оценочная шкала)
Временное ограничение: Участников спросят об их предполагаемой выгоде дважды: после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Что касается скрининга, рекомендаций по диете и устойчивой мотивации для изменения пищевого поведения. Этот объектный показатель приверженности пациента представляет собой шкалу от 0 до 10: «Насколько хорошо вы соблюдаете свой план диеты?» 0 = совсем нет, 4 = в некоторой степени и 10 = очень хорошо следую плану. Более высокий балл указывает на лучшее соблюдение/соблюдение требований.
Участников спросят об их предполагаемой выгоде дважды: после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Трудности со сном (индекс тяжести бессонницы)
Временное ограничение: Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Индекс тяжести бессонницы (ISI, 0–28) состоит из 7 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 до 4. Оценка разделена на 4 категории: отсутствие клинически значимой бессонницы (ISI 0–7); подпороговая бессонница (ISI 8-14); умеренная клиническая бессонница (ISI 15-21); и тяжелая клиническая бессонница (ISI 22-28).
Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Эмоциональный стресс (Больничная шкала тревоги и депрессии, HAD)
Временное ограничение: Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Депрессия и тревога по больничной шкале тревоги и депрессии (0–42). Одна подшкала (депрессия или тревога) состоит из семи пунктов с диапазоном оценок от 0 до 21; более низкий балл указывает на меньшую вероятность тревоги или депрессии.
Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Влияние хронической боли (Многомерный перечень боли)
Временное ограничение: Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Многомерный инвентарь боли. Шведская версия. Контроль жизни (0–6) основан на 4 предметах, каждый из которых имеет оценку 0–6. Более высокий балл указывает на лучший контроль.
Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Качество жизни, связанное со здоровьем 1 (EQ-5D)
Временное ограничение: Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
EQ-5D, Состоит из двух частей. Первая часть представляет собой индекс, полученный из пяти элементов измерения, получивших оценки от 0 до 5. Вторая часть представляет собой самооценку сегодняшнего здоровья по 100-балльной шкале, подобной термометру (EQ5D-VAS), с определенными конечными точками (высокие значения указывают на лучшее здоровье, а низкие значения указывают на худшее здоровье).
Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Качество жизни, связанное со здоровьем 2 (RAND-36)
Временное ограничение: Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
RAND-36 (0-100) состоит из 36 пунктов в восьми подкатегориях, баллы которых варьируются от 0 до 100% (с фиксированными интервалами). Среднее значение для каждой подшкалы рассчитывается
Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Совладание с болью (опросник принятия хронической боли, CPAQ)
Временное ограничение: Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Анкета принятия хронической боли (CPAQ) представляет собой шкалу из 20 пунктов с 2 подшкалами: участие в деятельности, независимой от боли (диапазон оценок 0–66; обозначается CPAQ-вовлеченность) и готовность принять боль/необходимость контролировать боль (диапазон оценок 0–54; обозначается CPAQ-готовность). Все пункты оцениваются по шкале от 0 (никогда не верно) до 6 (всегда верно). Высокие значения отражают высокую активность и высокую готовность к боли соответственно.
Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Боязнь движения (шкала Тампы для кинезиофобии)
Временное ограничение: Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Шкала Тампы для кинезиофобии (0–68), 17 пунктов, каждый из которых оценивается в 0–4 балла в соответствии с утверждением и суммируется. Баллы выше 36 для женщин и выше 38 для мужчин указывают на высокий уровень страха, связанного с болью.
Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Физическая активность и малоподвижный образ жизни (самооценка времени, анкета)
Временное ограничение: Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Самооценка минут физических упражнений в неделю или каждый день, ежедневная физическая активность и время сидячего образа жизни.
Участники заполнят анкеты до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев наблюдения.
Жирность тела (физиологический параметр)
Временное ограничение: Ассистент-исследователь будет измерять каждого участника до и через 12 месяцев после реабилитации.
Используется биоэлектрический импедансный анализ.
Ассистент-исследователь будет измерять каждого участника до и через 12 месяцев после реабилитации.
Масса тела (физиологический параметр)
Временное ограничение: Ассистент-исследователь будет измерять каждого участника до и через 12 месяцев после реабилитации.
Использование анализа биоэлектрического импеданса
Ассистент-исследователь будет измерять каждого участника до и через 12 месяцев после реабилитации.
Биомаркеры, исследуемые в образцах крови (физиологические параметры, такие как белки, липиды, метаболиты и микро-РНК)
Временное ограничение: Образцы крови будут взяты у всех участников до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев.
Образцы крови будут отправлены в исследовательскую лабораторию нашей клиники для проведения исследовательского омик-анализа, то есть заранее невозможно определить, какие белки, метаболиты и липопротеины будут идентифицированы.
Образцы крови будут взяты у всех участников до, сразу после реабилитации (12 недель) и позже, через 12 месяцев.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 августа 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 февраля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 февраля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 февраля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 февраля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 февраля 2026 г.

Последняя проверка

1 сентября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • HMV-2023-00504
  • 2022-05364-02 (Другой идентификатор: The Swedish Ethical Review Authority)
  • 2024-06976-01 (Другой идентификатор: The Swedish Ethical Review Authority)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Хотя мы получили полное этическое разрешение на проведение этого исследования, у нас нет разрешения на предоставление необработанных данных. Несмотря на то, что данные анонимизированы, шведские власти по-прежнему считают эти данные реестра конфиденциальной информацией, и на их публичное распространение действуют ограничения. Данные доступны по запросу. Запросы на данные следует направлять в Шведский комитет по этике (registrator@etikprovning.se).

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Избыточный вес и ожирение

Клинические исследования Уход за питанием

Подписаться