- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07428135
Платформа исследования и эффективности лечения сердечной недостаточности (HEART) (HEART)
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Платформа HEART (Heart Failure Efficacy and Research Trial) — это многоцентровая рандомизированная платформа клинических испытаний, предназначенная для улучшения исходов у взрослых с сердечной недостаточностью за счет эффективной и непрерывной оценки множественных вмешательств. Платформа позволяет одновременно и последовательно тестировать терапии по всему спектру сердечной недостаточности, с возможностью добавлять, изменять или закрывать вмешательства ("домены") со временем по мере накопления доказательств и появления новых исследовательских вопросов.
HEART использует основную структуру протокола с Приложениями по Конкретным Доменам (DSAs), которые предоставляют критерии включения, процедуры, мониторинг безопасности и исходы, специфичные для вмешательства, при этом используя общие для всей платформы процессы управления, операционной деятельности, сбора данных и защиты участников. Эта модульная структура документации позволяет обновлять платформу и развивать домены без необходимости полного пересмотра всех компонентов платформы, обеспечивая долгосрочную устойчивость и снижение регуляторной нагрузки.
Участники включаются в одно из двух взаимоисключающих состояний пациента на момент рандомизации: (1) Состояние 1: Ухудшение Сердечной Недостаточности (WHF), которое включает пациентов, госпитализированных или получающих лечение в отделении неотложной помощи по поводу острой сердечной недостаточности, требующей активного лечения; и (2) Состояние 2: Амбулаторная Сердечная Недостаточность, которое включает стабильных амбулаторных пациентов с установленной сердечной недостаточностью, получающих постоянное лечение и без недавней госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Состояние пациента определяет соответствие критериям для конкретных доменов и поддерживает анализ, специфичный для состояния.
Каждый домен HEART функционирует как полуавтономное исследование в рамках более широкой инфраструктуры, с научным руководством и финансированием, специфичными для домена, при этом используя общие основные процедуры испытаний. Домены могут проводиться как пилотные/исследования осуществимости, испытания Фазы II или Фазы III, в зависимости от зрелости доказательств и исследовательских целей, и вмешательства могут переходить ("выпускаться") к более поздним фазам оценки в рамках платформы.
Первичной конечной точкой по умолчанию для испытаний Фазы III в рамках платформы является время до первого события смерти или сердечно-сосудистой госпитализации; однако конкретные первичные исходы определяются на уровне домена в соответствии с вмешательством и фазой разработки.
Платформа HEART включает формальное управление и надзор за безопасностью, включая Комитет по Руководству Платформой и независимый Совет по Мониторингу Данных и Безопасности (DSMB), со стандартизированными определениями нежелательных явлений и процедурами отчетности. Платформа проводится в соответствии с Надлежащей Клинической Практикой, Хельсинкской декларацией и применимыми этическими и регуляторными требованиями, с получением этического одобрения для основного протокола и каждого отдельного домена.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Justin Ezekowitz, MD
- Номер телефона: 780-492-0712
- Электронная почта: jae2@ualberta.ca
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения (Платформа HEART)
- Участники имеют право на включение, если они соответствуют всем следующим условиям:
- Возраст ≥18 лет (или совершеннолетие по законодательству страны проживания участника).
- Диагноз сердечной недостаточности и право быть отнесенным к одному из состояний Платформы HEART на момент рандомизации:
- Состояние 1: Ухудшение сердечной недостаточности (УСН): в настоящее время госпитализирован с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью или пациент отделения неотложной помощи, требующий внутривенной терапии по поводу сердечной недостаточности; ИЛИ
- Состояние 2: Амбулаторная сердечная недостаточность: стабильные амбулаторные пациенты с установленным диагнозом сердечной недостаточности, получающие постоянное лечение СН и без госпитализации по поводу СН в течение предшествующих 30 дней.
- Способен и готов предоставить письменное информированное согласие (или согласие через законного представителя, где применимо).
- Соответствует всем применимым доменно-специфичным критериям приемлемости по крайней мере для одного активного домена Платформы HEART на момент скрининга/рандомизации.
Критерии исключения (Платформа HEART)
- Участники будут исключены, если применимо любое из следующих условий:
- Неспособность предоставить информированное согласие (и отсутствие законного представителя, когда это применимо).
- Не соответствует критериям для отнесения к любому состоянию Платформы HEART (Состояние 1 или Состояние 2).
- Наличие состояний или обстоятельств, которые, по мнению исследователя, делают участие в исследовании небезопасным или нецелесообразным (например, неспособность соблюдать процедуры исследования или проходить наблюдение).
- Не соответствует требованиям приемлемости для любого активного домена Платформы HEART.
- Любые доменно-специфичные критерии исключения, применимые к вмешательству/домену(ам), для которых участник в противном случае был бы подходящим.
- Дополнительные критерии включения и исключения применяются для каждого отдельного домена Платформы HEART и будут указаны в соответствующем(их) протоколе(ах) домена.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Активные вмешательства в домене
Участники будут рандомизированы для получения одной из активных стратегий вмешательства, оцениваемых в рамках подходящих доменов платформы HEART на момент рандомизации.
Подходящие домены и вмешательства могут меняться со временем по мере инициирования, изменения или закрытия доменов. |
Участники, рандомизированные в экспериментальную группу, получат вмешательство, оцениваемое в рамках соответствующего домена платформы HEART на момент рандомизации.
Вмешательства в доменах могут изменяться со временем по мере добавления, изменения или закрытия доменов в соответствии с основным протоколом платформы и домен-специфичными протоколами.
|
|
Плацебо Компаратор: Контрольная группа / Стандартная терапия (сравнение)
Участники будут рандомизированы в параллельную контрольную группу в рамках соответствующих доменов платформы HEART.
Контрольная группа может включать плацебо и/или стандартное лечение, как указано в каждом активном протоколе домена.
|
Участники, рандомизированные в группу сравнения, получат параллельный контроль в рамках соответствующих доменов платформы HEART.
Контроль может включать плацебо и/или стандартную терапию, в зависимости от специфического для домена протокола.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Time to first occurrence of all-cause death or cardiovascular hospitalization
Временное ограничение: Up to 365 days (or as defined in domain-specific protocol)
|
Time from randomization to the first event of all-cause death or cardiovascular hospitalization. This represents the platform default primary endpoint for Phase III domain evaluations. Outcomes for each intervention are defined within each HEART Platform domain protocol. The outcome measures listed in this registration represent platform-level outcomes and default endpoints used across domains where applicable. |
Up to 365 days (or as defined in domain-specific protocol)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
All-cause mortality
Временное ограничение: Up to 365 days
|
All-cause mortality after randomization.
|
Up to 365 days
|
|
Cardiovascular hospitalization
Временное ограничение: Up to 365 days
|
Occurrence of cardiovascular hospitalization after randomization.
|
Up to 365 days
|
|
Heart failure hospitalization
Временное ограничение: Up to 365 days
|
Occurrence of hospitalization due to worsening heart failure.
|
Up to 365 days
|
|
All-cause hospitalization
Временное ограничение: Up to 365 days
|
Occurrence of any hospitalization for any cause during the follow-up period of up to 365 days.
|
Up to 365 days
|
|
Organ-support free days
Временное ограничение: Up to 30 days
|
Number of days alive and free of organ support (e.g., mechanical ventilation, vasopressor therapy, or renal replacement therapy) within 30 days of enrollment.
|
Up to 30 days
|
|
Quality-adjusted days alive and out of the hospital
Временное ограничение: Up to 365 days
|
Number of days alive and out of hospital following randomization, adjusted for health-related quality of life.
|
Up to 365 days
|
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Overall Summary Score
Временное ограничение: Up to 365 days
|
KCCQ Overall Summary Score, a patient-reported measure of heart failure symptoms, physical and social function, and quality of life.
Scores range from 0 to 100, with higher scores indicating better health status.
Assessed at follow-up time points up to 365 days.
|
Up to 365 days
|
|
EQ-5D-5L Health Utility Score
Временное ограничение: Up to 365 days
|
Health-related quality of life measured using the EQ-5D-5L instrument.
The EQ-5D-5L index score typically ranges from less than 0 (worse than death) to 1 (perfect health), with higher scores indicating better health status.
Assessed at follow-up time points up to 365 days.
|
Up to 365 days
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение общего балла симптомов по опроснику кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ-TSS)
Временное ограничение: От исходного уровня до 90-го дня)
|
Изменение общего балла симптомов по опроснику кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ) с исходного уровня до 5-го дня при сравнении групп лечения. Общий балл симптомов по опроснику кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ-TSS) варьируется от 0 до 100, где более высокие баллы указывают на меньшее количество симптомов сердечной недостаточности и лучшее состояние здоровья, а более низкие баллы указывают на более тяжелые симптомы и худшее состояние здоровья. |
От исходного уровня до 90-го дня)
|
|
Безопасность (серьезные нежелательные явления)
Временное ограничение: До 30 дней (или до окончания лечения/участия)
|
Частота серьезных нежелательных явлений (СНЯ) и нежелательных явлений, представляющих особый интерес, как определено в основном протоколе и протоколах доменов.
|
До 30 дней (или до окончания лечения/участия)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Justin Ezekowitz, MD, University of Alberta
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HEART-01
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сердечная недостаточность
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйПациенты, успешно завершившие 12-месячный период лечения основного исследования (реципиенты de Novo Heart), которые были заинтересованы в лечении с помощью EC-MPS
Клинические исследования Область вмешательства
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)ЗавершенныйРевматические заболевания | Красная волчанка, системная | Приверженность, лекарства | ПодаграСоединенные Штаты
-
Dalhousie UniversityЗавершенныйБеспокойство | Проблемы со сномКанада
-
Meghan MarsacChildren's Hospital of PhiladelphiaЗавершенный
-
Seton Healthcare FamilyUniversity of Texas at AustinЗавершенныйКачество жизни | Хроническое заболевание | Хроническое заболеваниеСоединенные Штаты
-
Hospital Clinic of BarcelonaInstitut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer; University of BarcelonaЗавершенныйЗаболевания печени | Неалкогольная жировая болезнь печени | Образ жизни, ЗдоровыйИспания
-
University Medical Center GroningenGGZ Drenthe Mental Health InstitutionРекрутингСердечно-сосудистый риск | Депрессия, униполярная | Депрессия, биполярное расстройствоНидерланды
-
Kessler FoundationUniversity of Southern California; VA Office of Research and Development; Kessler Institute... и другие соавторыНеизвестныйТравматическое повреждение мозгаСоединенные Штаты
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ЗавершенныйДоконтактная профилактика ВИЧСоединенные Штаты
-
Duke UniversityNational Institutes of Health (NIH)ОтозванПродвинутый рак | Рак желудочно-кишечного трактаСоединенные Штаты
-
University of Illinois at ChicagoЗавершенный