- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07428135
Platforma pro výzkum a účinnost léčby srdečního selhání (HEART) (HEART)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Platforma pro klinické hodnocení srdečního selhání (HEART) je multicentrická, randomizovaná platformní klinická zkušební infrastruktura navržená ke zlepšení výsledků u dospělých se srdečním selháním prostřednictvím efektivního a kontinuálního hodnocení více intervencí. Platforma umožňuje simultánní a sekvenční testování terapií napříč spektrem srdečního selhání, s možností přidávat, upravovat nebo ukončovat intervence („domény“) v průběhu času, jak se hromadí důkazy a objevují nové výzkumné otázky.
HEART využívá rámec hlavního protokolu s Doplňky specifickými pro doménu (DSAs), které poskytují kritéria způsobilosti, postupy, bezpečnostní monitorování a výsledky specifické pro intervenci, zatímco využívá sdílené procesy na úrovni platformy pro správu, provoz, sběr dat a ochranu účastníků. Tato modulární struktura dokumentace umožňuje aktualizace platformy a vývoj domén bez nutnosti kompletních revizí všech komponent platformy, což podporuje dlouhodobou udržitelnost a sníženou regulační zátěž.
Účastníci jsou v době randomizace zařazeni do jednoho ze dvou vzájemně se vylučujících pacientských stavů: (1) Stav 1: Zhoršující se srdeční selhání (WHF), který zahrnuje pacienty hospitalizované nebo léčené na pohotovosti pro akutní srdeční selhání vyžadující aktivní management; a (2) Stav 2: Ambulantní srdeční selhání, který zahrnuje stabilní ambulantní pacienty s prokázaným srdečním selháním, kteří dostávají pokračující management a bez nedávné hospitalizace pro srdeční selhání. Pacientský stav určuje způsobilost pro konkrétní domény a podporuje analýzy specifické pro stav.
Každá doména HEART funguje jako semi-autonomní hodnocení v rámci širší infrastruktury, s vědeckým vedením a financováním specifickým pro doménu, přičemž těží ze sdílených základních zkušebních postupů. Domény mohou být prováděny jako průkopnické/studie proveditelnosti, hodnocení fáze II nebo hodnocení fáze III, v závislosti na zralosti důkazů a výzkumných cílech, a intervence mohou postupovat („postoupit“) k hodnocením pozdějších fází v rámci platformy.
Výchozím primárním ukazatelem pro hodnocení fáze III v rámci platformy je čas do první události úmrtí nebo kardiovaskulární hospitalizace; konkrétní primární výsledky jsou však určeny na úrovni domény tak, aby odpovídaly intervenci a fázi vývoje.
Platforma HEART zahrnuje formální správu a bezpečnostní dohled, včetně Řídícího výboru platformy a nezávislé Komise pro monitorování bezpečnosti dat (DSMB), se standardizovanými definicemi nežádoucích událostí a postupy hlášení. Platforma je prováděna v souladu s Dobrou klinickou praxí, Helsinskou deklarací a příslušnými etickými a regulačními požadavky, s etickým schválením získaným pro hlavní protokol a každou jednotlivou doménu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Justin Ezekowitz, MD
- Telefonní číslo: 780-492-0712
- E-mail: jae2@ualberta.ca
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení (platforma HEART)
- Účastníci jsou způsobilí k zařazení, pokud splňují všechna následující kritéria:
- Věk ≥18 let (nebo zákonný věk plnoletosti v zemi bydliště účastníka).
- Diagnóza srdečního selhání a způsobilost ke klasifikaci do jednoho ze stavů platformy HEART v době randomizace:
- Stav 1: Zhoršující se srdeční selhání (WHF): aktuálně hospitalizovaní pro akutně dekompenzované srdeční selhání nebo pacienti na pohotovosti vyžadující intravenózní léčbu srdečního selhání; NEBO
- Stav 2: Ambulantní srdeční selhání: stabilní ambulantní pacienti s prokázanou diagnózou srdečního selhání, kteří dostávají probíhající léčbu srdečního selhání a bez hospitalizace pro srdeční selhání v předchozích 30 dnech.
- Schopní a ochotní poskytnout písemný informovaný souhlas (nebo souhlas prostřednictvím zákonného zástupce, pokud je to příslušné).
- Splňuje všechna platná kritéria způsobilosti specifická pro doménu pro alespoň jednu aktivní doménu platformy HEART v době screeningu/randomizace.
Kritéria pro vyloučení (platforma HEART)
- Účastníci budou vyloučeni, pokud platí některé z následujících:
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas (a nedostupnost zákonného zástupce, pokud je to příslušné).
- Nezpůsobilost pro zařazení do některého ze stavů platformy HEART (stav 1 nebo stav 2).
- Přítomnost stavů nebo okolností, které by podle názoru vyšetřovatele činily účast ve studii nebezpečnou nebo neproveditelnou (např. neschopnost dodržet studijní postupy nebo sledování).
- Nesplňuje požadavky způsobilosti pro žádnou aktivní doménu platformy HEART.
- Jakákoli kritéria vyloučení specifická pro doménu, která platí pro intervenci/doménu(y), pro kterou by byl účastník jinak způsobilý.
- Další kritéria pro zařazení a vyloučení platí pro každou jednotlivou doménu platformy HEART a budou specifikována v příslušném protokolu domény.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní doménová intervence
Účastníci budou randomizováni tak, aby obdrželi jednu z aktivních intervenčních strategií hodnocených v rámci příslušných domén platformy HEART v době randomizace.
Příslušné domény a intervence se mohou v průběhu času měnit, jak jsou domény zahajovány, upravovány nebo uzavírány.
|
Účastníci randomizovaní do experimentální větve obdrží intervenci, která je hodnocena v rámci příslušné domény platformy HEART v době randomizace.
Doménové intervence se mohou v čase měnit, jelikož jsou domény přidávány, upravovány nebo uzavírány v souladu s hlavním protokolem platformy a doménově specifickými protokoly.
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní / Standardní komparátor péče
Účastníci budou náhodně zařazeni do souběžné kontrolní skupiny v rámci příslušných domén platformy HEART.
Kontrolní skupina může zahrnovat placebo a/nebo standardní péči, jak je specifikováno v protokolu každé aktivní domény.
|
Účastníci randomizovaní do komparátorové větve obdrží souběžnou kontrolu v rámci příslušných domén platformy HEART.
Kontrola může zahrnovat placebo a/nebo standardní léčebný postup v závislosti na protokolu specifickém pro danou doménu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do prvního výskytu úmrtí z jakékoli příčiny nebo kardiovaskulární hospitalizace
Časové okno: Až 180 dní (nebo podle definice v doménově specifickém protokolu)
|
Čas od randomizace do prvního výskytu úmrtí z jakékoli příčiny nebo kardiovaskulární hospitalizace. Toto představuje výchozí primární ukazatel platformy pro hodnocení domén fáze III. Výsledky pro každou intervenci jsou definovány v protokolu každé domény platformy HEART. Výsledné ukazatele uvedené v této registraci představují výsledky na úrovni platformy a výchozí ukazatele používané napříč doménami, kde je to vhodné. |
Až 180 dní (nebo podle definice v doménově specifickém protokolu)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulární hospitalizace
Časové okno: Až 180 dní
|
Výskyt kardiovaskulární hospitalizace po randomizaci.
|
Až 180 dní
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: Až 180 dní
|
Celková úmrtnost po randomizaci.
|
Až 180 dní
|
|
Hospitalizace pro srdeční selhání
Časové okno: Až 180 dní
|
Výskyt hospitalizace v důsledku zhoršení srdečního selhání.
|
Až 180 dní
|
|
Dny naživu a mimo nemocnici
Časové okno: Až 180 dní
|
Počet dní přežití mimo nemocnici po randomizaci.
|
Až 180 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna celkového skóre symptomů v dotazníku Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-TSS)
Časové okno: (od výchozího stavu do 90. dne)
|
Změna celkového skóre symptomů podle Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) od výchozího stavu do 5. dne srovnávající terapeutické skupiny. Celkové skóre symptomů podle Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-TSS) se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre indikuje méně příznaků srdečního selhání a lepší zdravotní stav, zatímco nižší skóre indikuje závažnější příznaky a horší zdravotní stav. |
(od výchozího stavu do 90. dne)
|
|
Bezpečnostní výsledky (Závažné nežádoucí účinky)
Časové okno: Až 30 dní (nebo do konce léčby/účasti)
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod (SAE) a nežádoucích příhod zvláštního zájmu, jak jsou definovány v hlavním protokolu a doménových protokolech.
|
Až 30 dní (nebo do konce léčby/účasti)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Justin Ezekowitz, MD, University of Alberta
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HEART-01
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Doména intervence
-
University of Massachusetts, WorcesterBaystate Health; UMass Memorial Health; Massachusetts Executive Office of Health...NáborRehabilitace | Zařízení pro kvalifikované ošetřovatelské služby | Domácí péčeSpojené státy
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Brigham and Women's HospitalSpire Health, Inc.; Reflexion Health, Inc.DokončenoRehabilitace | Kvalifikovaná ošetřovatelská zařízeníSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy
-
Idaho State UniversityZatím nenabírámeExperimentální videohry | Hodnocení chování
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)DokončenoRevmatická onemocnění | Lupus erythematodes, systémový | Adherence, léky | DnaSpojené státy
-
Anadolu UniversityEskisehir Osmangazi UniversityZatím nenabíráme
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of California, Los Angeles a další spolupracovníciDokončenoHIV infekce | Pohlavně přenášená nemocSpojené státy
-
Charite University, Berlin, GermanyAssociation of Statutory Health Insurance Physicians (KV Berlin); Statutory... a další spolupracovníciAktivní, ne náborArterioskleróza | Cukrovka typu 2 | Poruchy metabolismu lipidů | Arteriální hypertenzeNěmecko
-
Brooks RehabilitationNáborPomůcky pro slabozrakéSpojené státy