Test som jämför PLA med HIGRT (PROVE-HCC) (PROVE-HCC)
Fas II randomiserad studie som jämför perkutan ablation med hypofraktionerad bildstyrd strålterapi hos veteran och icke-veteran, icke-kirurgiska hepatocellulära karcinompatienter (PROVE-HCC)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Administrativt förtydligande:
Denna kliniska prövning avslutades på grund av dålig inskrivning och ersattes av en separat icke-randomiserad prövning (NCT04933435).
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Duke Cancer Center
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27705
- Durham Veterans Administration Medical Center (DVAMC)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- HCC diagnostiserat antingen genom histologi/patologi eller leveravbildningsrapporterings- och datasystem (LIRADs 5 enligt ACR:s LIRADs-kriterier) genom CT eller MRI
- Patienten är 18 år eller äldre
- ECOG Prestandastatus på 0-2
- Child Pugh poäng A5, A6, B7 eller B8
- Lesioner mindre än eller lika med 5 cm i storlek
- Mindre än eller lika med 3 lesioner i levern som ska behandlas enligt protokoll
- Lesion mottaglig för behandling med både PLA och HIGRT; för PLA-behandling kräver detta att lesionen är synlig via ultraljud och/eller icke-kontrast-CT eller möjlig per behandlande läkare
Exklusions kriterier:
- Child Pugh poäng B9 eller klass C
- Fluktuerande ascites
- Oförmåga att fylla i baslinjeformulär för QOL
- Samtidig administrering av systemisk terapi för HCC
- Tidigare lever-RT är en uteslutning om inte försökspersonens deltagande godkänns av PI
- Positivt serumgraviditetstest
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Perkutan lokal ablation (PLA)
En PLA-procedur använder högenergiradiovågor för att behandla levertumörer.
Med hjälp av CT- och ultraljudsvägledning för läkaren in en tunn, nålliknande sond i levertumören. En högfrekvent ström passerar sedan genom sondens spets, som värmer upp tumören med målet att förstöra cancercellerna.
Detta kan göras som ett polikliniskt ingrepp eller en kort (1-2 dagar) sjukhusvistelse.
PLA är standardbehandlingen för patienter med levercancer som inte kan genomgå leveroperationer.
|
Mikrovågsablation (MWA) är en form av perkutan lokaliserad ablation som använder termisk ablationsteknik för att behandla cancer via direkt koagulativ nekros.
Mikrovågor kan generera höga temperaturer på kort tid; MWA har potential att förbättra behandlingens effektivitet jämfört med radiofrekvensablation eftersom det kan användas för att behandla större lesioner och har mindre känslighet för kylfläns på grund av kärlens närhet.
MWA använder elektromagnetiska vågor (300 MHz till 300 GHz) för att producera oscillation av polära molekyler i vävnad; detta genererar vävnadsnekros genom friktionsuppvärmning.
För HCC sätts en eller flera mikrovågsantenner in i levern, vanligtvis under ledning av ultraljud eller datortomografi (CT).
Frekvens och behandlingslängd bestäms från fall till fall beroende på tumörstorlek och närhet till kärl eller andra organ i riskzonen.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Hypofraktionerad bildstyrd strålbehandling (HIGRT)
HIGRT är ett framväxande behandlingsalternativ för patienter med HCC; den använder extern strålning där flera strålar kommer in i kroppen från flera vinklar för att behandla levercancer under typiskt 5-10 behandlingar samtidigt som strålningen till normala vävnader minimeras.
Du kommer att få mellan 5-10 fraktioner (behandlingar) av strålning.
Fraktionsstorleken kommer att vara antingen 5 eller 10 Gy (uttalas Grå, en standardenhet för strålningsmått) beroende på din tumörstorlek och plats eller underliggande leverfunktion.
Den totala stråldosen är 50 Gy.
|
HIGRT representerar den enda icke-invasiva botande modaliteten vid behandling av HCC.
HCC-patienter har vanligtvis en mängd andra medicinska komorbiditeter komplicerade av underliggande leverdysfunktion som gör implementeringen av leverriktad terapi utmanande.
För närvarande erbjuds HIGRT vanligtvis endast efter att alternativa kirurgiska (transplantation/hepatektomi) och icke-operativa metoder (PLA/embolisering) har uttömts.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i livskvalitet (QOL) med hjälp av EORTC C-30 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30)
Tidsram: Baslinje till en månad
|
Att jämföra förändring i livskvalitet (QOL), enligt definitionen av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) efter behandling hos patienter som får PLA vs HIGRT.
EORTC QLQ-C30 rapporterar ett sammanfattande resultat som beräknas från medelvärdet av 13 av de 15 QLQ-C30-skalorna (exklusive Global Quality of Life-skalan och Financial Impact-skalan).
28 av objekten har ett intervall från 1 (inte alls) till 4 (väldigt mycket) och två av dem har ett intervall från 1 (mycket dålig) till 7 (utmärkt).
Det totala summariska poängen varierar från 30 till 126, med lägre poäng som indikerar en bättre livskvalitet.
Endast förändringen i summarisk poäng rapporteras; inga individuella subskalepoäng rapporteras.
|
Baslinje till en månad
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i livskvalitet (QOL) med hjälp av den funktionella bedömningen av cancerterapi - Hepatobiliary (FACT-Hep) Assessment
Tidsram: Baslinje, 1 månad, 3 månader; förändring mellan baslinje och 3 månader rapporterad
|
Att jämföra förändring i livskvalitet (QOL), mätt med FACT-Hep-enkäten efter behandling hos patienter som får PLA vs HIGRT från baslinjen till 1 månad.
FACT-Hep-skalan består av fem underskalor: Fysiskt välbefinnande (PWB), Socialt/Familjs välbefinnande (SWB), Emotionellt välbefinnande (EWB), Funktionellt välbefinnande (FWB) och Underskalan Hepatobiliary Cancer ( HCS).
Totalpoäng varierar från 0 till 180, med högre poäng tyder på bättre livskvalitet.
Genomsnittliga skillnader i varje FACT-Hep Total Score under 3 månader minus baslinje rapporteras per behandlingsarm; inga enskilda subskalor rapporteras.
En genomsnittlig skillnad > 0 indikerar förbättring av QOL vid 3 jämfört med baslinjen.
En genomsnittlig skillnad < 0 indikerar en försämring av QOL efter 1 månad jämfört med baslinjen.
|
Baslinje, 1 månad, 3 månader; förändring mellan baslinje och 3 månader rapporterad
|
|
Förändring i livskvalitet (QOL) med EORTC QLQ C-30 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30)
Tidsram: Baslinje till 3 månader
|
Att jämföra förändring i livskvalitet (QOL), enligt definitionen av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) efter behandling hos patienter som får PLA vs HIGRT.
EORTC QLQ-C30 rapporterar ett sammanfattande resultat som beräknas från medelvärdet av 13 av de 15 QLQ-C30-skalorna (exklusive Global Quality of Life-skalan och Financial Impact-skalan).
28 av objekten har ett intervall från 1 (inte alls) till 4 (väldigt mycket) och två av dem har ett intervall från 1 (mycket dålig) till 7 (utmärkt).
Det totala summariska poängen varierar från 30 till 126, med lägre poäng som indikerar en bättre livskvalitet.
Endast förändringen i summarisk poäng rapporteras; inga individuella subskalepoäng rapporteras.
|
Baslinje till 3 månader
|
|
Förändring i livskvalitet (QOL) med hjälp av EORTC QLQ C-30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30)
Tidsram: Baslinje till 6 månader
|
Att jämföra förändring i livskvalitet (QOL), enligt definitionen av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) efter behandling hos patienter som får PLA vs HIGRT.
Att jämföra förändring i livskvalitet (QOL), enligt definitionen av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) efter behandling hos patienter som får PLA vs HIGRT.
EORTC QLQ-C30 rapporterar ett sammanfattande resultat som beräknas från medelvärdet av 13 av de 15 QLQ-C30-skalorna (exklusive Global Quality of Life-skalan och Financial Impact-skalan).
28 av objekten har ett intervall från 1 (inte alls) till 4 (väldigt mycket) och två av dem har ett intervall från 1 (mycket dålig) till 7 (utmärkt).
Det totala summariska poängen varierar från 30 till 126, med lägre poäng som indikerar en bättre livskvalitet.
Endast förändringen i summarisk poäng rapporteras; inga individuella subskalepoäng rapporteras.
|
Baslinje till 6 månader
|
|
Antal deltagare med klass 2 eller högre negativa händelser
Tidsram: Upp till 90 dagar efter behandling
|
Grad ≥2 akut toxicitet inom 90 dagar efter behandlingsstart för varje behandling enligt definitionen i CTCAE v4.0
|
Upp till 90 dagar efter behandling
|
|
De totala hälso- och sjukvårdskostnaderna förknippade med PLA vs HIGRT
Tidsram: Från tidpunkten för intervention till 90 dagar efter behandling
|
Sjukvårdssystemskostnader uppskattade baserat på nationella genomsnitt för fakturerbara avgifter för alla koder som är associerade med PLA vs HIRGT under hela behandlingsförloppet till och med 90 dagar efter behandling.
|
Från tidpunkten för intervention till 90 dagar efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Manisha Palta, MD, Duke University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- Pro00089525
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hepatocellulärt karcinom
-
NCT01593306Okänd
-
NCT06420258RekryteringCarcinom in situ i cervikal del av matstrupen
-
NCT02567734Okänd
-
NCT05251948AvslutadGastriskt och Gastroesofageal Junction Carcinom
-
NCT02840604Avslutad
-
NCT00477425Indragen
Kliniska prövningar på Perkutan lokal ablation
-
NCT04085614AvslutadKranskärlssjukdom
-
NCT03225612OkändHjärtklaffssjukdom | Trikuspidalventilinsufficiens | Kronisk symtomatisk funktionell trikuspidalregurgitation
-
NCT00887744Avslutad
-
NCT00787293UpphängdHjärtsvikt | Mitral uppstötningar
-
NCT07527091RekryteringEffekten av perkutan elektrolystehandling för höftsmärta hos manliga ishockeyspelare: en pilotstudieSmärta i ljumsken | Höftledssjukdomar
-
NCT06117085AvslutadSköldkörtelknöl (godartad)
-
NCT00571610AvslutadHjärtsvikt | Mitral uppstötningar
-
NCT02574650OkändHjärtklaffssjukdom | Trikuspidalventilinsufficiens | Kronisk symtomatisk funktionell trikuspidalregurgitation
-
NCT01500148AvslutadMitralklaffframfall
-
NCT03268356AvslutadHöftfrakturer | Osteoporos, postmenopausal