PLA:n ja HIGRT:n (PROVE-HCC) vertailu (PROVE-HCC)
Vaiheen II satunnaistettu koe, jossa verrataan perkutaanista ablaatiota hypofraktioituun kuvaohjattuun sädehoitoon veteraaneille ja ei-veteraanipotilaille, ei-kirurgiset hepatosellulaariset karsinoomapotilaat (PROVE-HCC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hallinnollinen selvennys:
Tämä kliininen tutkimus keskeytettiin huonon ilmoittautumisen vuoksi, ja se korvattiin erillisellä ei-satunnaistetulla tutkimuksella (NCT04933435).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Cancer Center
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27705
- Durham Veterans Administration Medical Center (DVAMC)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HCC diagnosoitu joko histologialla/patologialla tai maksan kuvantamisraportointi- ja tietojärjestelmällä (LIRAD 5 ACR:n LIRAD-kriteerien mukaan) CT:llä tai MRI:llä
- Potilas on 18-vuotias tai vanhempi
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Child Pugh -pisteet A5, A6, B7 tai B8
- Leesiot, joiden koko on enintään 5 cm
- Vähemmän tai yhtä suuri kuin 3 leesiota maksassa, jotka hoidetaan protokollan mukaisesti
- Leesio, joka voidaan hoitaa sekä PLA:lla että HIGRT:llä; PLA-hoidossa tämä edellyttää, että leesio on nähtävissä ultraäänellä ja/tai ei-varjoainekuvauksella tai se on mahdollista hoitavan lääkärin mukaan
Poissulkemiskriteerit:
- Child Pugh -pisteet B9 tai luokka C
- Vaihteleva askites
- Kyvyttömyys täyttää perustason QOL-lomakkeita
- HCC:n systeemisen hoidon samanaikainen antaminen
- Aikaisempi maksan RT on poissulkeva, ellei tutkittavan osallistumista ole hyväksynyt PI
- Positiivinen seerumin raskaustesti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Perkutaaninen paikallinen ablaatio (PLA)
PLA-menetelmässä käytetään korkeaenergisiä radioaaltoja maksakasvainten hoitoon.
TT- ja ultraääniohjausta käyttäen lääkäri työntää ohuen, neulamaisen anturin maksakasvaimeen. Tämän jälkeen anturin kärjen läpi johdetaan suurtaajuinen virta, joka lämmittää kasvainta tavoitteena tuhota syöpäsolut.
Tämä voidaan tehdä avohoitotoimenpiteenä tai lyhyenä (1-2 päivää) sairaalahoitona.
PLA on standardihoito potilaille, joilla on maksasyöpä, joille ei voida tehdä maksaleikkausta.
|
Mikroaaltoablaatio (MWA) on perkutaaninen paikallinen ablaatiomuoto, jossa käytetään lämpöablaatiotekniikoita syövän hoitoon suoran koagulatiivisen nekroosin kautta.
Mikroaallot voivat tuottaa korkeita lämpötiloja lyhyessä ajassa; MWA:lla on potentiaalia parantaa hoidon tehokkuutta radiotaajuusablaatioon verrattuna, koska sitä voidaan käyttää suurempien leesioiden hoitoon, ja se on vähemmän altis jäähdytykseen verisuonen läheisyyden vuoksi.
MWA käyttää sähkömagneettisia aaltoja (300 MHz - 300 GHz) polaaristen molekyylien värähtelyn tuottamiseen kudoksessa; tämä aiheuttaa kudosnekroosia kitkakuumenemisen kautta.
HCC:tä varten yksi tai useampi mikroaaltoantenni asetetaan maksaan, yleensä ultraäänitutkimuksen tai tietokonetomografian (CT) ohjauksessa.
Hoidon tiheys ja pituus määritetään tapauskohtaisesti kasvaimen koon ja verisuonten tai muiden riskialttiiden elinten läheisyyden mukaan.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Hypofraktioitu kuvaohjattu säteilyhoito (HIGRT)
HIGRT on nouseva hoitovaihtoehto potilaille, joilla on HCC; se hyödyntää ulkoista säteilyä, jossa useita säteitä tulee kehoon useista kulmista maksasyövän hoitamiseksi tyypillisesti 5-10 hoidossa ja minimoi samalla normaaleihin kudoksiin kohdistuvan säteilyn.
Saat 5-10 fraktiota (hoitoa) säteilyä.
Fraktion koko on joko 5 tai 10 Gy (lausutaan harmaaksi, standardi säteilymittayksikkö) riippuen kasvaimen koosta ja sijainnista tai taustalla olevasta maksan toiminnasta.
Kokonaissäteilyannos on 50 Gy.
|
HIGRT on ainoa ei-invasiivinen hoitomuoto HCC:n hoidossa.
HCC-potilailla on tyypillisesti monia muita lääketieteellisiä liitännäissairauksia, joita vaikeuttaa taustalla oleva maksan toimintahäiriö, mikä tekee maksaohjatun hoidon toteuttamisesta haastavaa.
Tällä hetkellä HIGRT-hoitoa tarjotaan tyypillisesti vasta sen jälkeen, kun vaihtoehtoiset kirurgiset (transplantaatio/hepatektomia) ja ei-leikkausmenetelmät (PLA/embolisaatio) on käytetty loppuun.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaadun muutos (QOL) EORTC C-30:n avulla (European Organisation for Cancer Research and Treatment of Cancer of Life Quality of Life Questionnaire Core-30)
Aikaikkuna: Perustaso yhteen kuukauteen
|
Vertaile elämänlaadun (QOL) muutosta, sellaisena kuin se on määritelty Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön elämänlaatukyselyn Core-30 (EORTC C-30) hoidon jälkeen potilailla, jotka saavat PLA:ta ja HIGRT:tä.
EORTC QLQ-C30 raportoi yhteenvetopisteen, joka lasketaan 13:n keskiarvosta 15 QLQ-C30-asteikosta (pois lukien Global Life Quality of Life -asteikko ja Financial Impact -asteikko).
Kohteista 28:lla on alue 1 (ei ollenkaan) 4 (erittäin paljon) ja kahdella niistä 1 (erittäin huono) 7 (erinomainen).
Yhteenvetopisteet vaihtelevat välillä 30–126, ja alhaisemmat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
Vain muutos yhteenvetopisteissä raportoidaan; yksittäisiä alaasteikkopisteitä ei raportoida.
|
Perustaso yhteen kuukauteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaadun muutos (QOL) syövän hoidon toiminnallisen arvioinnin avulla - Maksa-sappi (FACT-Hep) -arviointi
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 kuukausi, 3 kuukautta; lähtötilanteen ja 3 kuukauden välillä raportoitu muutos
|
Vertaile elämänlaadun (QOL) muutosta, mitattuna FACT-Hep-kyselylomakkeella hoidon jälkeen potilailla, jotka saivat PLA:ta vs. HIGRT:tä lähtötilanteesta 1 kuukauteen.
FACT-Hep-asteikko koostuu viidestä ala-asteikosta: fyysinen hyvinvointi (PWB), sosiaalinen/perheen hyvinvointi (SWB), emotionaalinen hyvinvointi (EWB), toiminnallinen hyvinvointi (FWB) ja hepatobiliaarisen syövän alaasteikko ( HCS).
Kokonaispisteet vaihtelevat 0–180, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
Keskimääräiset erot kussakin FACT-Hepin kokonaispistemäärässä 3 kuukauden ajalta miinus lähtötaso on raportoitu hoitoryhmittäin; yksittäisiä alaasteikkoja ei ole raportoitu.
Keskimääräinen ero > 0 tarkoittaa QOL:n paranemista 3:lla verrattuna lähtötilanteeseen.
Keskimääräinen ero < 0 tarkoittaa QOL:n huononemista 1 kuukauden kohdalla verrattuna lähtötilanteeseen.
|
Lähtötilanne, 1 kuukausi, 3 kuukautta; lähtötilanteen ja 3 kuukauden välillä raportoitu muutos
|
|
Elämänlaadun muutos (QOL) EORTC QLQ C-30:n avulla (European Organisation for Cancer Research and Treatment of Cancer of Life Quality of Life Questionnaire Core-30)
Aikaikkuna: Perustaso 3 kuukauteen
|
Vertaile elämänlaadun (QOL) muutosta, sellaisena kuin se on määritelty Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön elämänlaatukyselyn Core-30 (EORTC C-30) hoidon jälkeen potilailla, jotka saavat PLA:ta ja HIGRT:tä.
EORTC QLQ-C30 raportoi yhteenvetopisteen, joka lasketaan 13:n keskiarvosta 15 QLQ-C30-asteikosta (pois lukien Global Life Quality of Life -asteikko ja Financial Impact -asteikko).
Kohteista 28:lla on alue 1 (ei ollenkaan) 4 (erittäin paljon) ja kahdella niistä 1 (erittäin huono) 7 (erinomainen).
Yhteenvetopisteet vaihtelevat välillä 30–126, ja alhaisemmat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
Vain muutos yhteenvetopisteissä raportoidaan; yksittäisiä alaasteikkopisteitä ei raportoida.
|
Perustaso 3 kuukauteen
|
|
Elämänlaadun muutos (QOL) EORTC QLQ C-30:n avulla (European Organisation for Cancer Research and Treatment of Cancer of Life Quality of Life Questionnaire Core-30)
Aikaikkuna: Perustaso 6 kuukauteen
|
Vertaile elämänlaadun (QOL) muutosta, sellaisena kuin se on määritelty Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön elämänlaatukyselyn Core-30 (EORTC C-30) hoidon jälkeen potilailla, jotka saavat PLA:ta ja HIGRT:tä.
Vertaile elämänlaadun (QOL) muutosta, sellaisena kuin se on määritelty Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön elämänlaatukyselyn Core-30 (EORTC C-30) hoidon jälkeen potilailla, jotka saavat PLA:ta ja HIGRT:tä.
EORTC QLQ-C30 raportoi yhteenvetopisteen, joka lasketaan 13:n keskiarvosta 15 QLQ-C30-asteikosta (pois lukien Global Life Quality of Life -asteikko ja Financial Impact -asteikko).
Kohteista 28:lla on alue 1 (ei ollenkaan) 4 (erittäin paljon) ja kahdella niistä 1 (erittäin huono) 7 (erinomainen).
Yhteenvetopisteet vaihtelevat välillä 30–126, ja alhaisemmat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
Vain muutos yhteenvetopisteissä raportoidaan; yksittäisiä alaasteikkopisteitä ei raportoida.
|
Perustaso 6 kuukauteen
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on 2. asteen tai sitä korkeampia haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää hoidon jälkeen
|
Asteen ≥2 akuutti toksisuus 90 päivän sisällä hoidon aloittamisesta kunkin hoidon osalta CTCAE v4.0:n mukaisesti
|
Jopa 90 päivää hoidon jälkeen
|
|
PLA:han ja HIGRT:hen liittyvät terveydenhuoltojärjestelmän kokonaiskustannukset
Aikaikkuna: Interventioajankohdasta 90 päivään hoidon jälkeen
|
Terveydenhuoltojärjestelmän kustannukset, jotka on arvioitu kaikkien PLA- ja HIRGT-koodien laskutettavien maksujen kansallisten keskiarvojen perusteella hoidon aikana 90 päivään hoidon jälkeen.
|
Interventioajankohdasta 90 päivään hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Manisha Palta, MD, Duke University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00089525
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Perkutaaninen paikallinen ablaatio
-
NCT07464717Valmis
-
NCT02662881Aktiivinen, ei rekrytointiReisiluun pään verisuoninekroosi
-
NCT07540806Ei vielä rekrytointiaTendinopatia | Tendinoosi | Pakaran jännetulehdus
-
NCT07368179Ilmoittautuminen kutsustaAnestesia | Trakeostoman komplikaatio | Lasten kaulan etuosan hengitysteiden hätätilanne
-
NCT03268356ValmisLonkkamurtumat | Osteoporoosi, postmenopausaalinen
-
NCT01960504TuntematonSepelvaltimotauti | Sepelvaltimon ahtauma
-
NCT07529392Rekrytointi
-
NCT07509541Ei vielä rekrytointia