Prøve som sammenligner PLA med HIGRT (PROVE-HCC) (PROVE-HCC)
Fase II randomisert studie som sammenligner perkutan ablasjon med hypofraksjonert bildeveiledet strålebehandling hos veteran og ikke-veteran, ikke-kirurgiske hepatocellulær karsinompasienter (PROVE-HCC)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Administrativ avklaring:
Denne kliniske studien ble avsluttet på grunn av dårlig påmelding og ble erstattet av en separat ikke-randomisert studie (NCT04933435).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke Cancer Center
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Durham Veterans Administration Medical Center (DVAMC)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HCC diagnostisert enten ved histologi/patologi eller leverbilderapporterings- og datasystem (LIRADs 5 i henhold til ACRs LIRADs-kriterier) ved CT eller MR
- Pasienten er 18 år eller eldre
- ECOG Ytelsesstatus på 0-2
- Child Pugh score A5, A6, B7 eller B8
- Lesjoner mindre enn eller lik 5 cm i størrelse
- Mindre enn eller lik 3 lesjoner i leveren som skal behandles etter protokoll
- Lesjon mottagelig for behandling med både PLA og HIGRT; for PLA-behandling krever dette at lesjonen er synlig via ultralyd og/eller ikke-kontrast-CT eller mulig per behandlende lege
Ekskluderingskriterier:
- Child Pugh score B9 eller klasse C
- Fluktuerende ascites
- Manglende evne til å fylle ut baseline QOL-skjemaer
- Samtidig administrering av systemisk terapi for HCC
- Tidligere lever-RT er en eksklusjon med mindre fagdeltakelse er godkjent av PI
- Positiv serumgraviditetstest
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Perkutan lokal ablasjon (PLA)
En PLA-prosedyre bruker høyenergi-radiobølger for å behandle levertumorer.
Ved hjelp av CT- og ultralydveiledning setter legen en tynn, nållignende sonde inn i levertumoren. En høyfrekvent strøm føres deretter gjennom tuppen av sonden, som varmer opp svulsten med det formål å ødelegge kreftcellene.
Dette kan gjøres som en poliklinisk prosedyre eller et kort (1-2 dager) sykehusopphold.
PLA er standardbehandlingen for pasienter med leverkreft som ikke kan gjennomgå leveroperasjoner.
|
Mikrobølgeablasjon (MWA) er en form for perkutan lokalisert ablasjon ved bruk av termiske ablasjonsteknikker for å behandle kreft via direkte koagulativ nekrose.
Mikrobølger kan generere høye temperaturer på kort tid; MWA har potensial til å forbedre behandlingseffektiviteten fremfor radiofrekvensablasjon, da den kan brukes til å behandle større lesjoner og har mindre følsomhet for kjøleribbe på grunn av nærhet til kar.
MWA bruker elektromagnetiske bølger (300 MHz til 300 GHz) for å produsere oscillasjon av polare molekyler i vev; dette genererer vevsnekrose gjennom friksjonsoppvarming.
For HCC settes en eller flere mikrobølgeantenner inn i leveren, vanligvis under veiledning av ultralyd eller computertomografi (CT).
Hyppighet og lengde på behandlingen bestemmes fra sak til sak avhengig av tumorstørrelse og nærhet til kar eller andre risikoorganer.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Hypofraksjonert bildeveiledet strålebehandling (HIGRT)
HIGRT er et voksende behandlingsalternativ for pasienter med HCC; den bruker ekstern stråling der flere stråler kommer inn i kroppen fra flere vinkler for å behandle leverkreft over typisk 5-10 behandlinger samtidig som stråling til normalt vev minimeres.
Du vil motta mellom 5-10 fraksjoner (behandlinger) av stråling.
Fraksjonsstørrelsen vil være enten 5 eller 10 Gy (uttales Grå, en standard enhet for strålingsmåling) avhengig av tumorstørrelse og plassering eller underliggende leverfunksjon.
Den totale strålingsdosen er 50 Gy.
|
HIGRT representerer den eneste ikke-invasive kurative modaliteten i behandlingen av HCC.
HCC-pasienter har vanligvis en rekke andre medisinske komorbiditeter komplisert av underliggende leverdysfunksjon som gjør implementeringen av leverrettet terapi utfordrende.
For tiden tilbys HIGRT vanligvis bare etter at alternative kirurgiske (transplantasjon/hepatektomi) og ikke-operative tilnærminger (PLA/embolisering) er uttømt.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i livskvalitet (QOL) ved bruk av EORTC C-30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30)
Tidsramme: Baseline til en måned
|
For å sammenligne endring i livskvalitet (QOL), som definert av European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) etter behandling hos pasienter som får PLA vs HIGRT.
EORTC QLQ-C30 rapporterer en sammendragspoeng som beregnes ut fra gjennomsnittet av 13 av de 15 QLQ-C30-skalaene (ekskludert Global Quality of Life-skalaen og Financial Impact-skalaen).
28 av elementene har en rekkevidde fra 1 (ikke i det hele tatt) til 4 (veldig mye) og to av dem har en rekkevidde fra 1 (veldig dårlig) til 7 (utmerket).
Den totale oppsummeringsskåren varierer fra 30 til 126, med lavere skåre som indikerer bedre livskvalitet.
Bare endringen i sammendragsscore rapporteres; ingen individuelle subskala-skårer er rapportert.
|
Baseline til en måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i livskvalitet (QOL) ved bruk av funksjonell vurdering av kreftterapi - hepatobiliær (FACT-Hep) vurdering
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder; endring mellom baseline og 3 måneder rapportert
|
For å sammenligne endring i livskvalitet (QOL), målt ved FACT-Hep spørreskjema etter behandling hos pasienter som får PLA vs HIGRT fra baseline til 1 måned.
FACT-Hep-skalaen består av fem underskalaer: Fysisk velvære (PWB), Sosial/Familievelvære (SWB), Emosjonelt velvære (EWB), Funksjonelt velvære (FWB) og Hepatobiliary Cancer Subscale ( HCS).
Total poengsum varierer fra 0 til 180, med høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Gjennomsnittlige forskjeller i hver FACT-Hep Total Score i 3 måneder minus baseline er rapportert etter behandlingsarm; ingen individuelle underskalaer er rapportert.
En gjennomsnittlig forskjell > 0 indikerer forbedring i QOL ved 3 versus baseline.
En gjennomsnittlig forskjell < 0 indikerer en forverring av QOL etter 1 måned versus baseline.
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder; endring mellom baseline og 3 måneder rapportert
|
|
Endring i livskvalitet (QOL) ved bruk av EORTC QLQ C-30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30)
Tidsramme: Baseline til 3 måneder
|
For å sammenligne endring i livskvalitet (QOL), som definert av European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) etter behandling hos pasienter som får PLA vs HIGRT.
EORTC QLQ-C30 rapporterer en sammendragspoeng som beregnes ut fra gjennomsnittet av 13 av de 15 QLQ-C30-skalaene (ekskludert Global Quality of Life-skalaen og Financial Impact-skalaen).
28 av elementene har en rekkevidde fra 1 (ikke i det hele tatt) til 4 (veldig mye) og to av dem har en rekkevidde fra 1 (veldig dårlig) til 7 (utmerket).
Den totale oppsummeringsskåren varierer fra 30 til 126, med lavere skåre som indikerer bedre livskvalitet.
Bare endringen i sammendragsscore rapporteres; ingen individuelle subskala-skårer er rapportert.
|
Baseline til 3 måneder
|
|
Endring i livskvalitet (QOL) ved bruk av EORTC QLQ C-30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30)
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
For å sammenligne endring i livskvalitet (QOL), som definert av European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) etter behandling hos pasienter som får PLA vs HIGRT.
For å sammenligne endring i livskvalitet (QOL), som definert av European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) etter behandling hos pasienter som får PLA vs HIGRT.
EORTC QLQ-C30 rapporterer en sammendragspoeng som beregnes ut fra gjennomsnittet av 13 av de 15 QLQ-C30-skalaene (ekskludert Global Quality of Life-skalaen og Financial Impact-skalaen).
28 av elementene har en rekkevidde fra 1 (ikke i det hele tatt) til 4 (veldig mye) og to av dem har en rekkevidde fra 1 (veldig dårlig) til 7 (utmerket).
Den totale oppsummeringsskåren varierer fra 30 til 126, med lavere skåre som indikerer bedre livskvalitet.
Bare endringen i sammendragsscore rapporteres; ingen individuelle subskala-skårer er rapportert.
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Antall deltakere med grad 2 eller høyere uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 90 dager etter behandling
|
Grad ≥2 akutt toksisitet innen 90 dager etter behandlingsstart for hver behandling som definert av CTCAE v4.0
|
Inntil 90 dager etter behandling
|
|
De totale helsesystemkostnadene knyttet til PLA vs HIGRT
Tidsramme: Fra tidspunkt for intervensjon til 90 dager etter behandling
|
Helsesystemkostnader estimert basert på nasjonale gjennomsnitt for fakturerbare kostnader for alle koder knyttet til PLA vs HIRGT gjennom hele behandlingsforløpet til og med 90 dager etter behandling.
|
Fra tidspunkt for intervensjon til 90 dager etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Manisha Palta, MD, Duke University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Pro00089525
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hepatocellulært karsinom
-
NCT07279597Har ikke rekruttert ennåMuskelinvasiv Blæreurotelial Carcinom
-
NCT07259304RekrutteringOndartet fast neoplasma | Hodgkin lymfom | Anatomisk stadium I brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IA brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IB brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium II brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IIA brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IIB brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium III brystkreft AJCC v8 | Anatomisk stadium IIIA brystkreft AJCC v8
Kliniske studier på Perkutan lokal ablasjon
-
NCT06646224Rekruttering
-
NCT00787293SuspendertHjertefeil | Mitral oppstøt
-
NCT06117085FullførtSkjoldbruskknute (godartet)
-
NCT00571610FullførtHjertefeil | Mitral oppstøt
-
NCT03225612UkjentSikkerhet og ytelse for Trialign Percutaneous Tricuspid Valve Annuloplasty System (PTVAS) (SCOUT-II)Hjerteklaffsykdom | Trikuspidalventilinsuffisiens | Kronisk symptomatisk funksjonell trikuspidal regurgitasjon
-
NCT00887744Fullført
-
NCT02574650UkjentHjerteklaffsykdom | Trikuspidalventilinsuffisiens | Kronisk symptomatisk funksjonell trikuspidal regurgitasjon
-
NCT01633411Fullført
-
NCT02605759FullførtColdplay kryoablasjon av dysplastisk plateepitelvev hos pasienter med esophageal plateepiteldysplasiEsophageal plateepiteldysplasi