Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Proef waarin PLA wordt vergeleken met HIGRT (PROVE-HCC) (PROVE-HCC)

5 juli 2022 bijgewerkt door: Duke University

Gerandomiseerde fase II-studie waarin percutane ablatie wordt vergeleken met gehypofractioneerde beeldgeleide bestralingstherapie bij ervaren en niet-veteraan, niet-chirurgische patiënten met hepatocellulair carcinoom (PROVE-HCC)

Deze gerandomiseerde fase II-studie vergelijkt de kwaliteit van leven voor patiënten met hepatocellulair carcinoom (HCC) die geen chirurgische kandidaat zijn of een operatie afwijzen en worden behandeld met percutane lokale ablatie (PLA) of hypofractionated image-guided radiotherapie (HIGRT).

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Beëindigd

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Administratieve verduidelijking:

Deze klinische studie werd beëindigd vanwege een slechte inschrijving en werd vervangen door een aparte niet-gerandomiseerde studie (NCT04933435).

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
12

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
        • Duke Cancer Center
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
        • Durham Veterans Administration Medical Center (DVAMC)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • HCC gediagnosticeerd door histologie/pathologie of Liver Imaging Reporting and Data System (LIRAD's 5 volgens de LIRAD's-criteria van de ACR) door CT of MRI
  • Patiënt is 18 jaar of ouder
  • ECOG Prestatiestatus van 0-2
  • Child Pugh-score A5, A6, B7 of B8
  • Laesies kleiner dan of gelijk aan 5 cm groot
  • Minder dan of gelijk aan 3 laesies in de lever die volgens het protocol moeten worden behandeld
  • Laesie vatbaar voor behandeling met zowel PLA als HIGRT; voor PLA-behandeling vereist dit dat de laesie zichtbaar is via echografie en/of non-contrast CT of haalbaar is per behandelend arts

Uitsluitingscriteria:

  • Child Pugh-score B9 of klasse C
  • Fluctuerende ascites
  • Onvermogen om baseline QOL-formulieren in te vullen
  • Gelijktijdige toediening van systemische therapie voor HCC
  • Voorafgaande lever-RT is een uitsluiting tenzij deelname van proefpersonen is goedgekeurd door de PI
  • Positieve serumzwangerschapstest

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Actieve vergelijker: Percutane lokale ablatie (PLA)
Een PLA-procedure maakt gebruik van hoogenergetische radiogolven om levertumoren te behandelen. Met behulp van CT- en ultrasone begeleiding brengt de arts een dunne, naaldachtige sonde in de levertumor. Vervolgens wordt een hoogfrequente stroom door de punt van de sonde geleid, die de tumor verwarmt met als doel de kankercellen te vernietigen. Dit kan worden gedaan als een poliklinische procedure of een kort verblijf (1-2 dagen) in het ziekenhuis. PLA is de standaardbehandeling voor patiënten met leverkanker die geen leveroperatie kunnen ondergaan.
Procedure: Percutane lokale ablatie
Microgolfablatie (MWA) is een vorm van percutane gelokaliseerde ablatie waarbij gebruik wordt gemaakt van thermische ablatietechnieken om kanker te behandelen via directe coagulatieve necrose. Microgolven kunnen in korte tijd hoge temperaturen genereren; MWA heeft het potentieel om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren ten opzichte van radiofrequente ablatie, omdat het kan worden gebruikt om grotere laesies te behandelen en minder vatbaar is voor warmteafvoer vanwege de nabijheid van vaten. MWA gebruikt elektromagnetische golven (300 MHz tot 300 GHz) om oscillatie van polaire moleculen in weefsel te produceren; dit genereert weefselnecrose door wrijvingsverwarming. Voor HCC worden een of meer microgolfantennes in de lever ingebracht, meestal onder begeleiding van echografie of computertomografie (CT). Frequentie en duur van de behandeling wordt van geval tot geval bepaald, afhankelijk van de tumorgrootte en de nabijheid van vaten of andere risicovolle organen.
Andere namen:
  • Microgolfablatie (MWA)
Actieve vergelijker: Gehypofractioneerde beeldgeleide radiotherapie (HIGRT)
HIGRT is een opkomende behandelingsoptie voor patiënten met HCC; het maakt gebruik van externe straling waarbij meerdere stralen vanuit meerdere hoeken het lichaam binnenkomen om de leverkanker te behandelen gedurende doorgaans 5-10 behandelingen, terwijl de straling naar normale weefsels wordt geminimaliseerd. U krijgt tussen de 5-10 fracties (behandelingen) straling. De fractiegrootte is 5 of 10 Gy (uitgesproken als Gray, een standaardeenheid voor stralingsmeting), afhankelijk van de grootte en locatie van uw tumor of de onderliggende leverfunctie. De totale stralingsdosis is 50 Gy.
Straling: Gehypofractioneerde beeldgeleide bestralingstherapie
HIGRT vertegenwoordigt de enige niet-invasieve curatieve modaliteit bij de behandeling van HCC. HCC-patiënten hebben doorgaans tal van andere medische comorbiditeiten die gecompliceerd worden door een onderliggende leverdisfunctie, wat de implementatie van levergerichte therapie tot een uitdaging maakt. Momenteel wordt HIGRT doorgaans alleen aangeboden nadat alternatieve chirurgische (transplantatie/hepatectomie) en niet-operatieve benaderingen (PLA/embolisatie) zijn uitgeput.
Andere namen:
  • HIGRT

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in kwaliteit van leven (QOL) met behulp van EORTC C-30 (Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker Quality of Life Questionnaire Core-30)
Tijdsspanne: Basislijn tot een maand
Om verandering in kwaliteit van leven (QOL) te vergelijken, zoals gedefinieerd door de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) na behandeling bij patiënten die PLA versus HIGRT kregen. De EORTC QLQ-C30 rapporteert een samenvattingsscore die wordt berekend op basis van het gemiddelde van 13 van de 15 QLQ-C30-schalen (exclusief Global Quality of Life-schaal en de Financial Impact-schaal). 28 van de items hebben een bereik van 1 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel) en twee daarvan hebben een bereik van 1 (zeer slecht) tot 7 (uitstekend). De totale samenvattende score varieert van 30 tot 126, waarbij lagere scores duiden op een betere kwaliteit van leven. Alleen de verandering in de samenvattingsscore wordt gerapporteerd; er worden geen individuele subschaalscores gerapporteerd.
Basislijn tot een maand

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in kwaliteit van leven (QOL) met behulp van de functionele beoordeling van kankertherapie - Hepatobiliaire (FACT-Hep) beoordeling
Tijdsspanne: Basislijn, 1 maand, 3 maanden; verandering tussen baseline en 3 maanden gerapporteerd
Om verandering in kwaliteit van leven (QOL) te vergelijken, zoals gemeten met de FACT-Hep-vragenlijst na de behandeling bij patiënten die PLA versus HIGRT kregen vanaf de basislijn tot 1 maand. De FACT-Hep-schaal bestaat uit vijf subschalen: Fysiek welzijn (PWB), Sociaal/gezinswelzijn (SWB), Emotioneel welzijn (EWB), Functioneel welzijn (FWB) en de lever- en galkankersubschaal ( HCS). De totale score varieert van 0 tot 180, waarbij hogere scores een betere kwaliteit van leven aangeven. Gemiddelde verschillen in elke FACT-Hep-totaalscore gedurende 3 maanden min de uitgangswaarde worden gerapporteerd per behandelingsarm; er worden geen individuele subschalen gerapporteerd. Een gemiddeld verschil > 0 duidt op een verbetering van de kwaliteit van leven bij 3 ten opzichte van de uitgangswaarde. Een gemiddeld verschil < 0 duidt op een verslechtering van de kwaliteit van leven na 1 maand ten opzichte van de uitgangswaarde.
Basislijn, 1 maand, 3 maanden; verandering tussen baseline en 3 maanden gerapporteerd
Verandering in kwaliteit van leven (QOL) met behulp van EORTC QLQ C-30 (Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker Quality of Life Questionnaire Core-30)
Tijdsspanne: Basislijn tot 3 maanden
Om verandering in kwaliteit van leven (QOL) te vergelijken, zoals gedefinieerd door de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) na behandeling bij patiënten die PLA versus HIGRT kregen. De EORTC QLQ-C30 rapporteert een samenvattingsscore die wordt berekend op basis van het gemiddelde van 13 van de 15 QLQ-C30-schalen (exclusief Global Quality of Life-schaal en de Financial Impact-schaal). 28 van de items hebben een bereik van 1 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel) en twee daarvan hebben een bereik van 1 (zeer slecht) tot 7 (uitstekend). De totale samenvattende score varieert van 30 tot 126, waarbij lagere scores duiden op een betere kwaliteit van leven. Alleen de verandering in de samenvattingsscore wordt gerapporteerd; er worden geen individuele subschaalscores gerapporteerd.
Basislijn tot 3 maanden
Verandering in kwaliteit van leven (QOL) met behulp van EORTC QLQ C-30 (Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker Quality of Life Questionnaire Core-30)
Tijdsspanne: Basislijn tot 6 maanden
Om verandering in kwaliteit van leven (QOL) te vergelijken, zoals gedefinieerd door de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) na behandeling bij patiënten die PLA versus HIGRT kregen. Om verandering in kwaliteit van leven (QOL) te vergelijken, zoals gedefinieerd door de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) na behandeling bij patiënten die PLA versus HIGRT kregen. De EORTC QLQ-C30 rapporteert een samenvattingsscore die wordt berekend op basis van het gemiddelde van 13 van de 15 QLQ-C30-schalen (exclusief Global Quality of Life-schaal en de Financial Impact-schaal). 28 van de items hebben een bereik van 1 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel) en twee daarvan hebben een bereik van 1 (zeer slecht) tot 7 (uitstekend). De totale samenvattende score varieert van 30 tot 126, waarbij lagere scores duiden op een betere kwaliteit van leven. Alleen de verandering in de samenvattingsscore wordt gerapporteerd; er worden geen individuele subschaalscores gerapporteerd.
Basislijn tot 6 maanden
Aantal deelnemers met bijwerkingen van graad 2 of hoger
Tijdsspanne: Tot 90 dagen na de behandeling
Graad ≥2 acute toxiciteit binnen 90 dagen na aanvang van de behandeling voor elke behandeling zoals gedefinieerd door de CTCAE v4.0
Tot 90 dagen na de behandeling
De totale kosten van het gezondheidszorgsysteem in verband met PLA versus HIGRT
Tijdsspanne: Vanaf het moment van interventie tot 90 dagen na de behandeling
Kosten van het gezondheidszorgsysteem geschat op basis van nationale gemiddelden voor factureerbare kosten voor alle codes die verband houden met PLA versus HIRGT gedurende de behandeling tot 90 dagen na de behandeling.
Vanaf het moment van interventie tot 90 dagen na de behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Duke University

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
Durham VA Medical Center
Hunter Holmes McGuire VA Medical Center

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Manisha Palta, MD, Duke University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
8 augustus 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
25 juli 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
25 maart 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
11 januari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
17 januari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
18 januari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
8 juli 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
5 juli 2022

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 juli 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • Pro00089525

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hepatocellulair carcinoom

Klinische onderzoeken op Percutane lokale ablatie

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen