Prøve, der sammenligner PLA med HIGRT (PROVE-HCC) (PROVE-HCC)
Fase II randomiseret forsøg, der sammenligner perkutan ablation med hypofraktioneret billedstyret strålebehandling hos veteran- og ikke-veteran, ikke-kirurgiske hepatocellulære carcinompatienter (PROVE-HCC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Administrativ afklaring:
Dette kliniske forsøg blev afsluttet på grund af dårlig tilmelding og blev erstattet af et separat ikke-randomiseret forsøg (NCT04933435).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Cancer Center
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Durham Veterans Administration Medical Center (DVAMC)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HCC diagnosticeret enten ved histologi/patologi eller leverbilleddannelsesrapportering og datasystem (LIRADs 5 pr. ACR's LIRADs kriterier) ved CT eller MR
- Patienten er 18 år eller ældre
- ECOG Performance status på 0-2
- Child Pugh score A5, A6, B7 eller B8
- Læsioner mindre end eller lig med 5 cm i størrelse
- Mindre end eller lig med 3 læsioner i leveren, der skal behandles efter protokol
- Læsion modtagelig for behandling med både PLA og HIGRT; for PLA-behandling kræver dette, at læsionen er synlig via ultralyd og/eller ikke-kontrast-CT eller mulig pr. behandlende læge
Ekskluderingskriterier:
- Child Pugh score B9 eller klasse C
- Fluktuerende ascites
- Manglende evne til at udfylde baseline QOL-formularer
- Samtidig administration af systemisk terapi for HCC
- Tidligere lever-RT er en udelukkelse, medmindre forsøgspersonens deltagelse er godkendt af PI
- Positiv serum graviditetstest
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Perkutan lokal ablation (PLA)
En PLA-procedure bruger højenergi-radiobølger til at behandle levertumorer.
Ved hjælp af CT- og ultralydsvejledning indsætter lægen en tynd, nålelignende sonde i levertumoren. Derefter føres en højfrekvent strøm gennem spidsen af sonden, som opvarmer tumoren med det formål at ødelægge kræftcellerne.
Dette kan gøres som et ambulant indgreb eller et kort (1-2 dages) hospitalsophold.
PLA er standardbehandlingen til patienter med leverkræft, som ikke kan få foretaget en leveroperation.
|
Mikrobølgeablation (MWA) er en form for perkutan lokaliseret ablation ved hjælp af termiske ablationsteknikker til behandling af kræft via direkte koagulativ nekrose.
Mikrobølger kan generere høje temperaturer på kort tid; MWA har potentialet til at forbedre behandlingens effektivitet i forhold til radiofrekvensablation, da det kan bruges til at behandle større læsioner og har mindre modtagelighed for kølelegeme på grund af karrenes nærhed.
MWA bruger elektromagnetiske bølger (300 MHz til 300 GHz) til at producere oscillation af polære molekyler i væv; dette genererer vævsnekrose gennem friktionsopvarmning.
For HCC indsættes en eller flere mikrobølgeantenner i leveren, normalt under vejledning af ultralyd eller computertomografi (CT).
Hyppighed og længde af behandlingen bestemmes fra sag til sag afhængigt af tumorstørrelse og nærhed til kar eller andre risikoorganer.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Hypofraktioneret billedstyret strålebehandling (HIGRT)
HIGRT er en ny behandlingsmulighed for patienter med HCC; den anvender ekstern stråling, hvor flere stråler kommer ind i kroppen fra flere vinkler til at behandle leverkræften over typisk 5-10 behandlinger, mens stråling til normalt væv minimeres.
Du vil modtage mellem 5-10 fraktioner (behandlinger) af stråling.
Fraktionsstørrelsen vil være enten 5 eller 10 Gy (udtales Grå, en standardenhed for strålingsmåling) afhængigt af din tumorstørrelse og placering eller underliggende leverfunktion.
Den samlede strålingsdosis er 50 Gy.
|
HIGRT repræsenterer den eneste ikke-invasive helbredende modalitet i behandlingen af HCC.
HCC-patienter har typisk et væld af andre medicinske komorbiditeter kompliceret af underliggende leverdysfunktion, der gør implementeringen af leverstyret terapi udfordrende.
I øjeblikket tilbydes HIGRT typisk kun efter alternative kirurgiske (transplantation/hepatektomi) og ikke-operative tilgange (PLA/embolisering) er udtømt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i livskvalitet (QOL) ved hjælp af EORTC C-30 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30)
Tidsramme: Baseline til en måned
|
At sammenligne ændringer i livskvalitet (QOL), som defineret af European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) efter behandling hos patienter, der modtager PLA vs. HIGRT.
EORTC QLQ-C30 rapporterer en oversigtsscore, der er beregnet ud fra gennemsnittet af 13 af de 15 QLQ-C30 skalaer (eksklusive Global Quality of Life-skalaen og Financial Impact-skalaen).
28 af genstandene har et interval fra 1 (slet ikke) til 4 (meget) og to af dem har et interval fra 1 (meget dårligt) til 7 (fremragende).
Den samlede summariske score varierer fra 30 til 126, med lavere score, der indikerer en bedre livskvalitet.
Kun ændringen i summarisk score rapporteres; ingen individuelle subskala-scores rapporteres.
|
Baseline til en måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i livskvalitet (QOL) ved hjælp af den funktionelle vurdering af kræftterapi - hepatobiliær (FACT-Hep) vurdering
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 3 måneder; ændring mellem baseline og rapporteret 3 måneder
|
At sammenligne ændringer i livskvalitet (QOL), målt ved FACT-Hep spørgeskema efter behandling hos patienter, der modtager PLA vs. HIGRT fra baseline til 1 måned.
FACT-Hep-skalaen består af fem underskalaer: Fysisk velvære (PWB), Social/Familievelvære (SWB), Emotionelt velvære (EWB), Funktionelt velvære (FWB) og Hepatobiliær Cancer Subscale ( HCS).
Samlet score spænder fra 0 til 180, hvor højere score indikerer bedre livskvalitet.
Gennemsnitlige forskelle i hver FACT-Hep Total Score i 3 måneder minus baseline er rapporteret efter behandlingsarm; ingen individuelle underskalaer er rapporteret.
En gennemsnitlig forskel > 0 indikerer forbedring i QOL ved 3 versus baseline.
En gennemsnitlig forskel < 0 indikerer en forværring af QOL efter 1 måned versus baseline.
|
Baseline, 1 måned, 3 måneder; ændring mellem baseline og rapporteret 3 måneder
|
|
Ændring i livskvalitet (QOL) ved hjælp af EORTC QLQ C-30 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30)
Tidsramme: Baseline til 3 måneder
|
At sammenligne ændringer i livskvalitet (QOL), som defineret af European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) efter behandling hos patienter, der modtager PLA vs. HIGRT.
EORTC QLQ-C30 rapporterer en oversigtsscore, der er beregnet ud fra gennemsnittet af 13 af de 15 QLQ-C30 skalaer (eksklusive Global Quality of Life-skalaen og Financial Impact-skalaen).
28 af genstandene har et interval fra 1 (slet ikke) til 4 (meget) og to af dem har et interval fra 1 (meget dårligt) til 7 (fremragende).
Den samlede summariske score varierer fra 30 til 126, med lavere score, der indikerer en bedre livskvalitet.
Kun ændringen i summarisk score rapporteres; ingen individuelle subskala-scores rapporteres.
|
Baseline til 3 måneder
|
|
Ændring i livskvalitet (QOL) ved hjælp af EORTC QLQ C-30 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30)
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
At sammenligne ændringer i livskvalitet (QOL), som defineret af European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) efter behandling hos patienter, der modtager PLA vs. HIGRT.
At sammenligne ændringer i livskvalitet (QOL), som defineret af European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC C-30) efter behandling hos patienter, der modtager PLA vs. HIGRT.
EORTC QLQ-C30 rapporterer en oversigtsscore, der er beregnet ud fra gennemsnittet af 13 af de 15 QLQ-C30 skalaer (eksklusive Global Quality of Life-skalaen og Financial Impact-skalaen).
28 af genstandene har et interval fra 1 (slet ikke) til 4 (meget) og to af dem har et interval fra 1 (meget dårligt) til 7 (fremragende).
Den samlede summariske score varierer fra 30 til 126, med lavere score, der indikerer en bedre livskvalitet.
Kun ændringen i summarisk score rapporteres; ingen individuelle subskala-scores rapporteres.
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Antal deltagere med grad 2 eller højere bivirkninger
Tidsramme: Op til 90 dage efter behandling
|
Grad ≥2 akut toksicitet inden for 90 dage efter behandlingsstart for hver behandling som defineret af CTCAE v4.0
|
Op til 90 dage efter behandling
|
|
De samlede sundhedssystemomkostninger forbundet med PLA vs. HIGRT
Tidsramme: Fra interventionstidspunktet til 90 dage efter behandling
|
Sundhedssystemets omkostninger estimeret baseret på nationale gennemsnit for fakturerbare gebyrer for alle koder forbundet med PLA vs HIRGT gennem hele behandlingsforløbet gennem 90 dage efter behandling.
|
Fra interventionstidspunktet til 90 dage efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manisha Palta, MD, Duke University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00089525
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatocellulært karcinom
-
NCT07482670Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02567409AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT07265947RekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial Carcinoma
-
NCT04637594Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Ureter Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Urethral Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret Urothelial Carcinom
-
NCT01124409UkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNX
-
NCT03935347Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT07430202Ikke rekrutterer endnuLeverkræft (Fibrolamellær Hepatocellular Kræft (FLC))
-
NCT07492225Aktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinvejsurothelial karcinom
-
NCT03421652AfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7
-
NCT07265076Ikke rekrutterer endnuCarcinoma, Hepatocellulært
Kliniske forsøg med Perkutan lokal ablation
-
NCT04929158LedigST Elevation Myokardieinfarkt
-
NCT06646224Rekruttering
-
NCT03381365Afsluttet
-
NCT00787293SuspenderetHjertefejl | Mitral regurgitation
-
NCT06117085AfsluttetSkjoldbruskkirtel nodule (godartet)
-
NCT00571610AfsluttetHjertefejl | Mitral regurgitation
-
NCT03225612UkendtSikkerhed og ydeevne af Trialign Percutaneous Tricuspid Valve Annuloplasty System (PTVAS) (SCOUT-II)Hjerteklapsygdom | Trikuspidalventilinsufficiens | Kronisk symptomatisk funktionel trikuspidal regurgitation
-
NCT00887744Afsluttet
-
NCT02574650UkendtHjerteklapsygdom | Trikuspidalventilinsufficiens | Kronisk symptomatisk funktionel trikuspidal regurgitation