Ny träningsmiljö för att normalisera ändrad fingerkraftriktning efter slag (NEAD)

Trots den funktionella betydelsen behandlas fingertoppskrafter sällan explicit med feedback i terapi. Denna lucka i behandlingen beror på bristen på verktyg för att ge explicit feedback om patienternas frivilliga fingerkraftsgenerering. För att möta detta otillfredsställda behov utvecklade utredarna ett nytt verktyg för att öva på frivillig tredimensionell (3D) kraftgenerering med explicit feedback. Målet med detta projekt är att avgöra om 3D-fingerkraftträning är ett effektivt verktyg för att återställa handfunktionen efter ett slag.

Strokeöverlevande med måttlig till svår handnedsättning med åtminstone påtaglig viljestyrd greppkraft kommer slumpmässigt att tilldelas antingen den experimentella eller kontrollgruppen, stratifierad efter funktionsnedsättningsnivå. Båda grupperna kommer att genomgå 3 1-timmars träningspass per vecka under 6 veckor där de övar på frivillig kraftgenerering mot kraftsensorer. Experimentgruppen kommer att öva för olika målkraftriktningar för att utforska 3D-kraftens arbetsyta och ta emot feedback i 3D-kraft, medan kontrollgruppen kommer att träna 1D kraftgenerering utan återkoppling på andra riktningskrafter på en datorskärm.

Träningen kommer att utvecklas genom att öka inflytandet av flexionssynergi genom att variera hållningskraven och öka kraftnivån, införa återkopplingsfördröjning och införliva unilateral/bilateral aktivitet. Utvärdering kommer att ske vid baslinjen (3 gånger under 3 veckor för att fastställa baslinjetrender) och varannan vecka under 6-veckors intervention för att fastställa framstegsmönster, och vid 1 månads uppföljning för att bedöma retention.