Exemestan med Celecoxib som neoadjuvant behandling hos postmenopausala kvinnor med stadium II, III och IV bröstcancer

Bakgrund: Hos postmenopausala kvinnor är den huvudsakliga källan till östrogen genom omvandlingen av androgener, eller könshormoner som produceras av binjurarna. Ett enzym som kallas aromatas utför denna process. Exemestan, en aromatashämmare, blockerar produktionen av östrogener. Forskning visar att genen som är ansvarig för aromatasaktivitet är CYPO19. Därför hjälper exemestan till att hämma aromatasaktivitet genom CYP019. Tillsammans med CYP019 är en annan gen associerad med bröstcancer ett överuttryck av COX-2-enzymer. Forskning tyder på att COX-2-överuttryck kan orsaka cancercelldelning, ökat blodflöde till tumörer och metastaser. Celecoxib blockerar COX-2-aktivitet och ger färre biverkningar jämfört med andra icke-steroida inflammatoriska läkemedel (NSAID). Denna studie bygger på tidigare forskning för att testa kombinationen av exemestan och celecoxib för bröstcancer.

Syfte: Denna studie utvärderar säkerheten och effektiviteten av exemestan och celecoxib före operation för stadium II, III och IV bröstcancer hos postmenopausala kvinnor. Tester kommer att analysera CYP019-genen efter dessa behandlingar.

Behandling: Patienterna i denna studie kommer att få exemestan och celecoxib. Båda läkemedlen kommer att ges till patienter som orala piller. Exemestan kommer att tas dagligen i sexton veckor. Från och med vecka 9 kommer celecoxib att tas två gånger dagligen i åtta veckor. Under veckorna 9-16 kommer därför patienter att ta både exemestan och celecoxib. Flera tester och undersökningar kommer att ges under hela studien för att noggrant övervaka patienter, inklusive en biopsi som utförs efter de första 8 veckorna på exemestan. Efter sexton veckor på exemestan och celecoxib kommer patienter att genomgå en bröstoperation.