Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Tvärvetenskapligt team förhållningssätt till strokerehabilitering i hemtjänsten

7 november 2018 uppdaterad av: Maureen Markle-Reid, McMaster University

Den jämförande acceptansen, säkerheten, effekterna och utgifterna för specialiserad, integrerad och tvärvetenskaplig rehabilitering i samhället för strokeöverlevande och deras vårdgivare

När befolkningen åldras och antalet överlevande stroke ökar, behövs information för att bestämma det bästa sättet att tillhandahålla hemtjänst för rehabilitering till strokeöverlevande och deras vårdgivare samtidigt som hälsovårdskostnaderna begränsas. Detta projekt kommer att ta itu med detta område genom att utveckla och testa effekterna och kostnaderna för en samarbetsvillig och specialiserad teamstrategi för strokerehabilitering av vårdpersonal, i en hemtjänstmiljö, jämfört med vanliga hemtjänsttjänster. Det övergripande målet med detta sätt att tillhandahålla hemtjänst är att förbättra livskvaliteten och funktionen för strokeöverlevande och deras vårdgivare och förhindra framtida stroke, vilket kommer att minska den totala kostnaden för hälso- och sjukvården.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Stroke är den tredje vanligaste dödsorsaken i Kanada och anses vara det vanligaste invalidiserande kroniska tillståndet. Ungefär 40 000 till 50 000 människor i Kanada upplever en stroke varje år och cirka 80 % av dessa människor överlever. Många av dessa personer som överlever en stroke återhämtar sig aldrig helt och lämnas med betydande funktionsnedsättningar och funktionshinder, och 12 % till 25 % kommer att få en ny stroke under det första året. Detta leder till en betydande börda för individer, familjer och samhället som helhet. Av var 100:e person som läggs in på sjukhus för en stroke återvänder 15-40 hem och behöver hemtjänst för rehabilitering. Strokerehabilitering är en av nyckelkomponenterna i strokevård. Målet med rehabilitering är att hjälpa personer som överlever stroke att nå sin optimala nivå av fysisk, social och emotionell funktion.

Informationen från denna studie kommer att användas för att informera hemtjänstpraxis, policybeslut och fördelning av hemvårdsresurser och ge ett nationellt bidrag till reformen av hälso- och sjukvården.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

101

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Kanada
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
        • School of Nursing, McMaster University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • diagnosen stroke eller TIA har bekräftats.
  • nyligen hänvisad till och berättigad till hemtjänst (fysioterapi, talspråkterapi, arbetsterapi, omvårdnad) genom Toronto Central CCAC.
  • bor hemma i samhället (utanför en institutionell miljö) upp till 18 månader efter stroke.
  • engelsktalande

Exklusions kriterier:

  • vägra att ge informerat samtycke.
  • mer än 18 månader efter stroke vid tidpunkten för rekryteringen.
  • kan inte läsa/skriva engelska och en lämplig översättare är inte tillgänglig.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Interprofessionellt team förhållningssätt
Deltagarna i experimentgruppen kommer att få hemtjänst från ett team av professionella tjänsteleverantörer [Community Care Access Center (CCAC) Care Coordinator, legitimerad sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast, logoped, nutritionist] och icke-professionella tjänsteleverantörer (personliga stödpersonal) med erfarenhet och utbildning inom strokevård. Teamet kommer att tillhandahålla en omfattande, samordnad och evidensbaserad strategi för strokerehabilitering genom veckovisa fallkonferenser, en skriftlig tvärvetenskaplig vårdplan och gemensamma besök.
Övrig: Interprofessionellt team förhållningssätt
Försökspersonen i den andra gruppen kommer att få hemtjänst från ett team av professionella tjänsteleverantörer (CCAC Care Coordinator, legitimerad sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast, logoped, nutritionist) och icke-professionella tjänsteleverantörer (personligt stödpersonal) med erfarenhet och utbildning i strokevård. Teamet kommer att tillhandahålla en omfattande, samordnad och evidensbaserad strategi för strokerehabilitering genom veckovisa fallkonferenser, en skriftlig tvärvetenskaplig vårdplan och gemensamma besök.
Andra namn:
  • Tvärvetenskapligt strokerehabiliteringsteam
Inget ingripande: Vanlig hemtjänst
Deltagare som tilldelades kontrollgruppen fick vanliga hemtjänsttjänster som arrangerades av CCAC. Dessa inkluderar rutinmässig uppföljning av CCAC:s ärendehanterare vars fokus ligger på bedömning och remiss till lokala myndigheter, och fortlöpande övervakning och utvärdering av vårdplanen genom bedömning i hemmet med klienter.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring mellan värdet av SF-36 fysiska funktionspoäng vid 12 månader minus värde vid baslinjen för att mäta förändringen i hälsorelaterad livskvalitet och funktion
Tidsram: Baslinje (pre-randomisering) och 12 månader
Det primära måttet på effekt var förändringen i hälsorelaterad livskvalitet och funktion från baslinje till 12 månader mätt med SF-36 fysisk funktionspoäng. Utbudet av möjliga poäng för denna subskala är 0-100, med ett högre poängtal som indikerar ett mer gynnsamt hälsotillstånd.
Baslinje (pre-randomisering) och 12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Stroke Impact Scale - 16
Tidsram: Baslinje (pre-randomisering) och 12 månader
SIS-16 bedömer flera aspekter av hälsorelaterad livskvalitet som är viktiga för strokeöverlevande, vårdgivare och vårdpersonal. SIS-16 består av 16 artiklar som täcker de fysiska aspekterna av stroke inklusive: styrka, handfunktion, rörlighet och dagliga aktiviteter/instrumentella aktiviteter i det dagliga livet. Varje objekt tilldelas en poäng som sträcker sig från 1 (kunde inte alls) till 5 (inte svårt alls). De enskilda objekten summerar till att ge ett totalpoäng (från 16 till 80), med högre poäng som indikerar högre nivåer av hälsorelaterad livskvalitet och funktion.
Baslinje (pre-randomisering) och 12 månader
Återintegrering till Normal Living Index
Tidsram: Baslinje (pre-randomisering) och 12 månader
RNLI bedömer global funktionsstatus och mäter både strokeöverlevandes uppfattning om sina egna förmågor och objektiva indikatorer på fysisk, social och psykologisk prestation. RNLI består av 11 poster som täcker domänerna rörlighet, egenvårdsförmågor, dagliga aktiviteter, rekreations- och sociala aktiviteter, familjeroller och personliga relationer, presentation av sig själv och allmänna coping-färdigheter. Varje objekt får poäng från 0 till 2. Minsta poäng är "0" och maximal poäng är "22". De enskilda objekten summerar för att ge ett totalpoäng, där 22 indikerar den högsta graden av återintegrering.
Baslinje (pre-randomisering) och 12 månader
Kort portabelt frågeformulär för mental status.
Tidsram: Baslinje (pre-randomisering) och 12 månader
Det 10-delade korta portabla mentala statusformuläret (SPMSQ) används för screening, diagnos och bedömning av kognition. SPMSQ är kort, lätt att administrera och har designats, testats, standardiserats och validerats i en mängd olika populationer, inklusive stroke. SPMSQ består av 10 artiklar. De enskilda objekten summerar för att ge en totalpoäng, som sträcker sig från 0-10; med fler än 4 fel som indikerar någon grad av intellektuell funktionsnedsättning. Ju högre poäng, desto mindre funktionsnedsättning.
Baslinje (pre-randomisering) och 12 månader
Center for Epidemiological Studies in Depression Scale (CES-D)
Tidsram: Baslinje och 12 månader
CES-D-skalan är ett 20-objekt, självrapporterat frågeformulär som bedömer den aktuella frekvensen av depressiva symtom. Totalpoäng kan variera från 0 till 60; ju högre poäng, desto mer deprimerad. Värdena bestämdes genom att ta värdet av 12-månadersdata (tidpunkt 2) och subtrahera dem från baslinjedata (tidpunkt 1).
Baslinje och 12 månader
Personal Resource Questionnaire (PRQ85-Del två)
Tidsram: Baslinje (pre-randomisering) och 12 månader
PRQ85-Del två är en skala med 25 punkter som mäter upplevt socialt stöd längs fem dimensioner: tillhandahållande av anknytning/intimitet; social integration; möjlighet till uppfostrande beteende; försäkran om värdet som individ och i rollprestationer; och tillgången till informativ, känslomässig och materiell hjälp. Poäng varierar från ett minimum av 25 till maximala poäng på 175; ett högre betyg indikerar en större uppfattning om socialt stöd.
Baslinje (pre-randomisering) och 12 månader
Kessler - 10
Tidsram: Baslinje (pre-randomisering) och 12 månader
Kessler-10 bedömer nivån av ångest och depressiva symtom som en person kan ha upplevt under den senaste fyraveckorsperioden. Dess främsta styrka är en överlägsen förmåga att screena för ångest och affektiva störningar. Varje objekt tilldelas en poäng som sträcker sig från 5 (hela tiden) till 1 (ingen av gångerna). Dessa 10 poster summeras för att ge poäng som sträcker sig från 10-50, där 50 indikerar hög risk för ångest eller depression. Tidigare studier har fastställt ett gränsvärde på 16-29/50 för medelrisk och 30-50/50 som hög risk för ångest och depression.
Baslinje (pre-randomisering) och 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

McMaster University

Samarbetspartners

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
Ontario Ministry of Health and Long Term Care
Heart and Stroke Foundation of Ontario
Toronto Central Community Care Access Centre
Greater Toronto Area Rehabilitation Network

Utredare

  • Huvudutredare: Maureen Markle-Reid, RN MScN PhD, McMaster University, School of Nursing

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 februari 2006

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2008

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2008

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 april 2007

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 april 2007

Första postat (Uppskatta)

20 april 2007

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 december 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 november 2018

Senast verifierad

1 november 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • PHE-78692

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Interprofessionellt team förhållningssätt

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Romania

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera